Сифилис: анализы

Так как общий анализ крови не будет нести необходимой информации, нужно провести комплексное обследование, чтобы наверняка обнаружить возбудителя заболевания.

Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные и трепонемные

В качестве биологических материалов можно использовать кровь, спинномозговую жидкость, ткань, взятую из язвы, лимфоузлов. Лучше всего определять кровь на сифилис. Чтобы выбрать нужный материал, нужно отталкиваться от стадии и тяжести заболевания. Чтобы сдать анализ на сифилис, нужно проконсультироваться у врача, который поможет вам определить степень заболевания и какие анализы необходимо сдать.

Сначала нужно определить, какие возбудители заболевания инфицируют организм. Для этого делается кровь на сифилис и проводится бактериоскопическое исследование, которое при помощи микроскопа определяет наличие возбудителя заболевания. Также анализ крови на сифилис проводится с помощью серологических тестов. Они способны определить бактериальные антигены, которые ответно образуют организмом антитела в исследуемом материале.

Бледная трепонема очень привередлива к питательным средам и плохо культивируется, поэтому анализ, определяющий сифилис не проводится.

Чтобы сдать кровь на сифилис необходимо приходить на пустой желудок.

Чтобы определить бледную трепонему, анализ на сифилис нужно разделить на 2 группы:

  • Прямые, которые находит сама бактерия:
    • Темнопольная микроскопия. Она обнаруживает микроорганизмы на темном поле.
    • RIT-тест – инфицирование кроликов биологическим материалом, взятым у пациента.
    • ПЦР диагностика помогает найти генетические участки бактерии.
  • Серологические, заключаются в обнаружении антител к микроорганизму, образующиеся организмом.

Виды серологического анализа

  • Нетрепонемные
    • реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
    • реакция осаждения молекулярного антигена с антителами (РМП);
    • тест плазменных реагинов (RPR);
    • проба с толуидиновым красным.
  • Трепонемные
    • реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
    • реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
    • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
    • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • иммуноблоттинг.

Эти исследования могут принести важную информацию, которая необходима для того, чтобы диагностировать сифилис.

Серологические методы являются основными, которые помогут выявить наличие сифилиса в организме.

Какую информацию несут прямые тесты?

Анализ на сифилис указывает на наличие бледных трепонем. С их помощью обнаружить сифилис можно с вероятностью 98%. Однако, в материале не всегда удается найти бактерии (примерно у 7 из 10), поэтому если результат получился отрицательный, то это не значит, что заболевания нет.

Анализ проводится на первой и второй стадии, когда сифилис проявляется твердым шанкром или сыпью. Из них отбирают материал и проводят обнаружение микроорганизмов.

Очень эффективно обрабатывать кровь на сифилис флуоресцентными антителами. Они связываются с бактерией и начинают светиться при просмотре через микроскоп.

Если болезнь уже затяжная, то обнаружить болезнь сложнее из-за снижения чувствительности методов. Также возникают сложности при лечении язв и высыпаний антисептиками.

Диагностика с помощью RIT эффективен, однако его сейчас практически не используют, из-за того, что этот анализ дорогой и длительный, и нужно долго ждать пока разовьется сифилис у животного.

ПЦР исследование служит отличным способом для нахождения генетического материала. Однако такой анализ, чтобы определить сифилис будет стоить дорого.

Серологические методы

Нетрепонемные тесты

  • РСКк и РМП. Они имеют достаточно широкий ряд анализов, однако одним из актуальных исследований стала реакция Вассермана. Этот анализ крови на сифилис заключается на одинаковой реакции антител из крови пациента на возбудителя и кардиолипин, который выделяют из сердца быка. По итогу связывания этих веществ возникают хлопья.
  • Метод микропреципитации. Этот метод очень хорош, однако в нем есть существенный недостаток – это низкая специфичность. Он может показывать неправильные результаты при лейкемии, туберкулезе, после родов, месячных циклов. Поэтому, для определения сифилиса им пользуются нечасто.
  • РМП может давать положительный результат уже спустя месяц, после образования шанкра. Для диагностирования этим методом в качестве материала для исследования используют кровь, взятую из пальца.
  • RPR и проба с толуидиновым красным. Их используют при:
    • обследовании населения;
    • если есть подозрение на инфицирование;
    • проверке доноров.
    Часто анализ на сифилис может дать ложный результат из-за того, что в организме могут быть инфекции бактериального характера, а также при проблемах с сердцем, интоксикациях, воспалительных процессах в дыхательной системе . Поэтому перед тем как определять сифилис определите, какие инфекции присутствуют в организме.
  • проба с толуидиновым красным. Анализ используется для слежения за картиной лечения заболевания сифилис.

Трепонемные тесты

Трепонемные тесты заключаются в использовании антигенов самого микроорганизма. Используются в случаях:

  • положительных результатах в микропреципитации;
  • обнаружения ложного результата скрининга;
  • диагностирование не проявленного сифилиса.

РИТ и РИФ относятся к самым чувствительным методам. К отрицательным сторонам относятся сложность и длительность проведения исследования.

РИФ дает положительный ответ лишь спустя два месяца. При отрицательном ответе означает то, что пациент здоров.

РИТ делается только после положительных результатов предыдущего метода, чтобы удостовериться в заболевании. Но этот анализ может показать положительный результат спустя 90 дней после инфицирования.

Иммуноблотинг используется, как правило, для диагностирования сифилиса у новорожденных. Этот анализ хорош тем, что он надежно показывает наличие сифилиса у маленьких детей.

ИФА и РПГА. Эти методы самые информативные. ИФА и РПГА очень выгодное исследование, которое не ударит по кошельку. Они относятся к самым точным методам для того, чтобы удостовериться в наличии сифилиса.

Анализ РПГА дает положительный ответ при первой стадии сифилиса. Особенно этот метод используется в диагностике скрытых либо хронических формах болезни.

Кровь на сифилис можно сдать в любой клинике.

В определении с помощью ИФА результат может быть положительным практически через месяц после заболевания. ИФА является наиболее чувствительным методом. Отрицательная сторона ИФА – повышенный риск ложных результатов. Ложный результат ИФА появляется при хронических либо бактериальных заболеваниях, нарушение работоспособности метаболизма, у новорожденных детей. Поэтому, если ИФА показал положительный результат – это еще не повод для паники.

Чтобы выбрать анализ, обнаруживающий сифилис, надо обдумать все отрицательные и положительные стороны каждого из них.

Так как серологические методы и даже ИФА имеют достаточно сильные погрешности, то были созданы более современные методы диагностирования заболевания – это газовая хроматография, масс-спектрометрия.

Ссылка на основную публикацию