Шанкроид (мягкий шанкр)

Страны Центральной Азии, Центральной и Южной Америки, Африки являются местами, где шанкр распространяется довольно часто. В государствах СНГ болезнь встречается крайне редко и является «привозной». 10% больных шанкроидом инфицированы ВИЧ.

Стрептобациллы Дюкрея-Унны-Петерсона располагаются в очаге инфекции параллельными рядами, которые часто специалисты сравнивают с цепочкой. На месте заражения образуется язвочка. Язва имеет мягкую поверхность и кровяно-гнойное дно, что дало название – мягкий шанкр.

Динамика заболевания

Как передается шанкр – палочка попадает на пораненную кожу или слизистую оболочку. На ране образуется маленькое пятно в виде отека. Инкубационный период может длиться до 10 дней у женщин, и до 3-7 дней у мужчин. Зарегистрированы редкие случаи заболевания, когда период составлял минимум 2 дня и максимум 14 дней. Лечение у мужчин ведется антибиотиками.

Обычно у заразившегося обнаруживается несколько язв, так как язвы выделяют гной, который попадая на периферические участки образует новые язвы. Язвы эти кровоточат и вызывают боль при касании. Форма язвы – неправильная. Язва очень быстро растет в ширину и глубину. Поэтому, чтобы провести своевременное лечение у мужчин, не стоит затягивать с обследованием.

В зависимости от типа полового акта могут быть заражены – ткани ануса, слизистая оболочка рта, половые органы. У мужчин язвы образуются на верхней части полового члена, тогда как у женщин язвы обнаруживаются на внешних губах и лобковой зоне.

Заболевание мягким шанкром фиксируется довольно часто в США, Великобритании, Португалии, Италии. В США ежегодно мягкий шанкр обнаруживается у более чем 1000 человек. Одной из основных причин заражения является беспорядочная половая связь мужчин служащих кораблей и военных США. В некоторых регионах данная болезнь превышает сифилис.

Шанкроид чаще всего регистрируется осенью и весной.

Классификация венерической язвы

• Приподнятые над кожей разросшиеся язвы – возвышающийся тип шанкроида.
• Наличие пузырей, отторгающихся со временем и оголяющих язву.
• Наличие язв в виде воронки, когда стержень располагается глубоко в ткани – воронкообразный шанкроид.
• Шанкр схожий с герпесом.
• Синюшные язвы, разросшиеся глубоко – гангренозный шанкроид.
• Множество трещин на коже – симптомы одной из разновидностей мягкого шанкра.
• Мелкие и в то же время глубокие язвы – симптомы фолликулярной венерической язвы.
• Язвы, которые с одной стороны заживают, а с другой стороны разрастаются характерны для серпигинозного мягкого шанкра, который может протекать годами.
• Устойчивое уплотнение в середине язвы говорит о наличии узелкового шанкроида.

Что способствует распространению венерической язвы?

Мягкий шанкр у женщин протекает незаметно. Женщина, являясь разносчиком заболевания, может долгое время не знать о заболевании, так как венерическая язва протекает безболезненно. Симптомы венерической язвы у женщин не проявляются ярко.

Когда пациент обращается к доктору с жалобами на покрасневшие отечные пятна или болезненные язвы, для наиболее точной диагностики, берется посев и мазок, так как у пациента могут развиваться несколько половых заболеваний одновременно. Симптомы многих венерических болезней похожи. В связи с этим диагностика должна проводиться достаточно тщательно.

Симптомы мягкого шанкра схожи с симптомами герпеса, сифилиса и других венерических заболеваний. Поэтому специалист проводит дифференциальную диагностику. Еще одной причиной данной диагностики является определение у пациента первичного сифилиса и соответствующее лечение. Не стоит забывать, что диагностика очень важна.

Очень часто большинство мужчин связывают качественный и хороший отдых с посещением «злачных» мест и более близким знакомством с жителями той страны, где они отдыхают, не задумываясь о последствиях подобных отношений.

Что делать?

Сначала язва очищается от загрязнений и затем с помощью пинцета берется биоматериал. В случае, если пациент обращается на поздней стадии мягкого шанкра, палочки можно разглядеть под микроскопом.

Если при данном виде обследования более точная диагностика невозможна, проводится культуральное обследование. Берется посев и помещается в среду (раствор) наиболее благоприятную для размножения бацилл мягкого шанкра. Таким образом, через некоторое время под микроскопом можно увидеть палочки.

Современная диагностика данного заболевания – это два наиболее эффективных метода обнаружения заболевания:

• бактериологический посев,
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные способы позволяют обнаружить мягкий шанкр за 2 дня с точностью до 95%.

Мягкий шанкр является острым венерическим заболеванием, поэтому своевременный визит в доктору может помочь провести достаточно быстрое выздоровление. Ведь мягкий шанкр является причиной воспаления лимфоузлов, и в крайне тяжелых случаях, когда у больного обнаруживается гангренозный шанкроид, ампутация неизбежна.

Что нужно знать при лечении?

Важно учитывать два основных правила при лечении шанкроида:

• самостоятельно не производить лечение,
• обратиться к специалисту за помощью вовремя.

Самостоятельное лечение может нанести огромный вред, а порой и больший чем сама болезнь. Поэтому не стоит принимать народные средства и «бабушкины рецепты», потому что при правильной диагностике и необходимом лечении мягкий шанкр можно вылечить за 7-14 дней. Специалисты назначают лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. По причине того, что шанкр обычно протекает вместе с сифилисом, принимаются антибиотики, направленные против стрептобацилл и бледных трепонем.

Наряду с этим, пациенту выписываются препараты для поддержки и восстановления иммунитета. Пациент со своей стороны должен придерживаться особой диеты, включающей продукты, богатые витаминами и укрепляющими здоровье.

Второе правило – своевременное лечение весьма важно. Ведь в случае, когда больной обращается к специалисту с болезнью на поздней стадии, единственным выходом является хирургическое лечение.

Лечение с помощью антибиотиков

Во время лечения антибиотиками и сульфаниламидными средствами строго запрещается употреблять алкогольные напитки.

По истечению курса пациент наблюдается у специалиста в течение 6 месяцев как минимум. Стоит отметить, что организм не формирует защитный иммунитет против мягкого шанкра, вполне возможно вторичное заболевание в случае ведения беспорядочной половой жизни.

Всем партнерам пациента за последние полгода следует обратиться к специалисту с целью обследования и лечения заболевания, в случае обнаружения оного.