Скарлатина: сыпь

Скарлатина – инфекционное заболевание, которое в основном поражает ротоглотку. Болезнь начинается и может протекать достаточно остро. В большинстве случаев она поражает детей. Время наиболее частого заражения скарлатиной – весна, осень и зима. Осенью, когда дети начинают посещать школу или детский сад, заболевание особенно распространяется. Однако скарлатина может быть опасна и летом.

Скарлатина лечится быстро, курс лечения обычно длится чуть больше 20 дней. Однако половину периода лечения следует провести в постели.

Бета-гемолитический стрептококк попадает в организм воздушно-капельным путем. Проникая в горло, он в первую очередь поражает гланды. Иногда микроорганизмы могут проникнуть в кровь через лимфоток. В подобных случаях могут быть различные осложнения в виде воспаления почек, нарушений работы сердечно-сосудистой или других систем организма, в силу того, что данный микроорганизм является возбудителем не только скарлатины, но и ангины, рожистого воспаления, ревматизма и т.п.

Источники

Источниками скарлатины могут быть:

• здоровые носители стрептококка;
• заболевание скарлатиной детей в классе или группе;
• дети или взрослые, заболевшие прочими заболеваниями, возбудителями которых является бета-гемолитический стрептококк;
• предметы, к которым прикасались больные или разносчики микроорганизмов, не пораженные заболеванием.

Симптоматика

Так как заболевание начинается остро, то по особым признакам можно сразу распознать его наличие в организме:

1. Человек, пораженный скарлатиной, испытывает болевые ощущения при глотательных движениях.
2. В первый же день заболевания температура у детей и взрослых может повыситься до 39 градусов.
3. На 2-й или 3-й день заболевания на шее появляются красные высыпания.
4. Больной страдает от головных болей.
5. В редких случаях могут быть боли в животе.
6. На 7-й день заболевания высыпания уменьшаются, и за счет выработанных антител кожа начинает шелушиться. Кожа на стопах и ладонях облезает крупными пластинами.
7. Также на 7-й день специалисты обнаруживают «пылающий зев» – язык становится малинового цвета. Вместе с тем губы приобретают малиновый окрас в случае, когда болезнь протекает в тяжелой форме.

Однако в самом начале заболевания врач может решить, что у пациента ангина, так как первый день скарлатины протекает с симптомами ангины. На 2-й, иногда на 3-й день появляются высыпания в виде мелких точек. Сыпь, характерная для скарлатины, появляется сначала на шее и плечах. Затем она переходит на грудь, боковые части туловища, поясницу, бедра. Также высыпания можно увидеть на щеках, лбу и подбородке. Нетронутым остается носогубной треугольник, что является еще одним особым признаком, по которому специалист определяет наличие заболевания.

Этапы образования сыпи на теле у детей или взрослых:

1. Сначала мелкие точки появляются в подмышках, в области ягодиц, на верхней части груди, набедренном треугольнике. То есть на самых «теплых» местах тела.
2. Далее, распространяясь по всему телу, сыпь переходит и на лицо. Носогубный треугольник отличается от красных щек бледностью.
3. Красные высыпания начинают постепенно бледнеть, а на 10-й день и вовсе исчезают.
4. Область под коленями – единственное место, откуда сыпь «уходить» не торопится.
5. Лечащий врач может обнаружить сыпь также на тканях горла, гландах, языке и мягком нёбе.
6. Высыпания всегда сопровождаются зудом.
7. При слабом нажатии на язву специалист видит, что ее формы приобретают четкость, если же надавить металлическим шпателем сильнее, то кожа язвы становится золотистого цвета.
8. Если смотреть издалека, то кажется, что на теле одно большое красное пятно. Однако при более близком и детальном рассмотрении специалист может различить множество розеол – маленьких пятнышек, которые сливаются в одно большое пятно.
9. Высыпания имеют диаметр максимум 2 мм. Центр язвы, как правило, более яркой окраски.
10. Также встречается скарлатина без сыпи – когда на теле нет высыпаний, но остальные симптомы присутствуют.

Сыпь при скарлатине появляется на покрасневших участках кожи. Это отличает ее от аллергии, когда кожа не меняет своего цвета.

Следующий этап заболевания – шелушение кожи. Высыпания понемногу отступают, и верхний слой кожного покрова начинает облезать. Интенсивность шелушения связана с интенсивностью высыпаний. На стопах и кистях кожа отслаивается крупными пластинами, тогда как на других частях тела она облезает мелкими частичками. Шелушение стоп и кистей происходит в последнюю очередь. Обычно оно начинается с ногтевой части пальцев и переходит к ладони. В случае, если заболевание протекало в легкой форме, то именно по шелушениям специалист может выявить ее наличие. Шелушения и высыпания не оставляют на коже следов в виде пигментации. Кожа приобретает свой обычный вид.

Помимо вышесказанного, специалисты отмечают случаи осложнений у взрослых и детей, когда в организме может быть несколько бактерий возбудителей. В таких случаях характерные высыпания сочетаются с другими видами.

• при геморрагической сыпи наряду с характерными для скарлатины высыпаниями на теле появляются кровоизлияния ярко-красного цвета. Они появляются на шее, в подмышках и на внутренних сторонах бедра;
• милиарная сыпь – это пузырьки, внутри которых есть желтая мутная жидкость, которая придает кожному покрову желтый оттенок;
• третий вид высыпаний, который появляются на разгибательных поверхностях рук и ног, – розеолезно-папулезные.

Кроме скарлатины существуют другие инфекционные заболевания, поражающие детей и протекающие с высыпаниями. Однако, к примеру, корь или краснуха проявляют себя высыпаниями на лице с первого дня, тогда как сыпь при скарлатине перекидывается на лицо только на 2-й или 3-й день.

Лечение сыпи при скарлатине

При острой форме заболевания у детей специалисты назначают стационарное лечение. Если же заболевание протекает в легкой форме, то пациент может лечиться в домашних условиях.

В первую очередь пациента изолируют. В течение 2 недель соблюдается постельный режим, а также диета, которая предполагает употребление полужидких блюд и пищи, богатой витаминами. Детей лучше не пускать в школу или детский сад и ограничить общение с другими детьми, особенно в первые дни болезни.

Антибиотики – препараты, без которых не обойтись при лечении сыпи. Специалисты используют пенициллин, цефозалин и микролиды. Последние два используются в качестве резервных препаратов. Если у пациента аллергия на пенициллин, используются препараты с содержанием пенициллина синтетического происхождения.

В течение 12 дней по окончании постельного режима пациенту следует соблюдать правила лечения и не посещать коллективы.

Взрослый пациент, в процессе выздоровления может быть на работе и в коллективе последние 12 дней лечения, с условием постоянного наблюдения у специалиста.