Наша женщина если чего и боится – так это подхватить инфекцию во время вынашивания ребенка. Особенно опасна при этом скарлатина, требующая лечения антибактериальными препаратами, которые могут нести прямую угрозу плоду.
Возбудитель и симптомы скарлатины
Заболевание это детское, оставляющее по выздоровлении стойкую невосприимчивость к скарлатине на всю жизнь. Те, кому «не повезло» переболеть скарлатиной в детстве, могут заболеть, будучи взрослыми. В большей степени это касается лиц с ослабленным иммунитетом. К ним относятся и женщины, иммунитет которых в связи с беременностью всегда ослаблен.
Возбудитель скарлатины – стрептококк, который попадает в носоглотку и начинает стремительно размножаться. В результате его активности возникают местные симптомы болезни, чуть позже – общие, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма.
Скарлатина при беременности проявляется так же, как у не беременных. Через 1–10 дней от момента заражения на фоне высокой температуры по телу распространяется мелкая сыпь. В большей степени она затрагивает лицо, бока, сгибы и складки кожи. Свободным от сыпи и бледным остается лишь носогубный треугольник. Ближе к концу недели сыпь бледнеет и вскоре исчезает совсем, оставляя после себя шелушение.
Характерный для скарлатины симптом – малинового цвета шершавый язык. Мягкое нёбо, миндалины, задняя стенка глотки воспалены гораздо интенсивнее, чем при обычной ангине. Вероятность, что скарлатина во время беременности будет сопровождаться рвотой, вырастает во много раз по сравнению со здоровыми женщинами, находящимися в положении. Часто увеличиваются лимфоузлы на шее.
Не исключается развитие ревматизма. Но и без него скарлатина не оставит без внимания сосуды и сердце – у женщины повышается артериальное давление и учащается пульс.
Однако наибольшую угрозу жизни будущей матери и плода представляет септический шок и развитие гломерулонефрита, которые зачастую требуют проведения досрочного родоразрешения путем кесарева сечения. Эту операцию выполняют на сроке 28 недель.
Виды скарлатины
Существует несколько видов скарлатины:
- Экстрабуккальная форма – в настоящее время встречается редко. Отличается тем, что входными воротами инфекции будет не носоглотка, а травмированная кожа: порезы, ожоги и прочее. Здесь не будет ангины, а распространение сыпи начинается от места проникновения возбудителя.
- Стертая форма – проявление болезни отражает название: симптоматика скудная, интоксикация мало выраженная, покраснение горла схоже с катаральной ангиной, сыпь бледная, исчезающая через короткий промежуток времени.
- Токсико-септическая форма – отличается, как уже упоминалось выше, бурным развитием, клиникой сердечной недостаточности со слабым, частым пульсом, низким артериальным давлением, похолоданием рук и ног. Именно эта форма представляет наибольшую опасность для матери и плода.
Беременность и скарлатина
Опасность скарлатины для беременной женщины и плода несколько разнится в разные сроки беременности. Первый триместр, когда происходит формирование всех органов и тканей ребенка, наиболее опасен, поскольку лечение антибиотиками здесь абсолютно противопоказано. Связано это с тем, что антибактериальные препараты могут, во-первых, привести к развитию патологических изменений органов плода, попросту уродств, а во-вторых, беременность может прерваться выкидышем.
В более поздние сроки последствия скарлатины уже не будут столь фатальными, поскольку, начиная с двенадцати недель, уже можно, хотя и нежелательно, проводить антибактериальную терапию. Однако, чтобы избежать случайностей, по выздоровлении женщине необходимо провести дополнительное обследование, в частности, ультразвуковое исследование плода.
Лечение
Первое, что вызывает у беременной женщины вопросы, – повышенная температура и меры по ее снижению. Здесь следует иметь в виду, что на ранних этапах беременности нельзя принимать аспирин, способный вызывать, подобно антибиотикам, патологию внутриутробного развития плода. Что же предпринимать в домашних условиях?
Если температура невысокая и не сильно отражается на самочувствии, лучше ее не сбивать. Умеренная гипертермия лишь помогает организму справляться с возбудителем. При дискомфорте можно обтереться яблочным уксусом или лимонным соком, который хорошо сбивает температуру. Лежать лучше не укрываясь и без одежды. Скарлатина у беременных, протекающая с высокой температурой, требует госпитализации.
На ранних сроках лечение заключается в постельном режиме на протяжении недели и соблюдении диеты. Нужно пить больше жидкости, часто полоскать горло календулой, эвкалиптом.
На поздних сроках (второй, третий семестры) возможно, как уже говорилось, лечение антибиотиками.
Возможные осложнения
При скарлатине у беременных могут быть такие осложнения:
- Ушная инфекция.
- Абсцесс горла.
- Синусит.
- Нефрит.
- Воспаление легких.
- Ревматизм.
- Менингит.
- Токсический шок.
Хотя осложнения при скарлатине бывают редко, следует такую возможность учитывать и принимать соответствующие меры для предупреждения заболевания.
Профилактика скарлатины
Основные правила профилактики заставляют заняться собой еще до наступления беременности. Готовясь к будущим родам, следует укреплять иммунитет – в этом помогут закаливание, физкультура. Необходимо вовремя избавляться от всех хронических очагов инфекции.
При беременности не допускается общение с больными каким-либо вирусным заболеванием. Следует ограничивать себя в посещении мест с большим скоплением народа. Особенно это относится к закрытым помещениям.
При возникновении любого заболевания нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией, чтобы своевременно провести лечение.
Меню беременной женщины должно состоять из легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов. При отсутствии последних следует принимать рекомендованные врачом витаминные препараты.
И, самое главное, ни в коем случае не заниматься самолечением даже при легком, как может показаться, простудном заболевании.
