Ротавирусная кишечная инфекция – как не заразиться

Кишечные инфекции занимают второе место по распространенности среди населения после простудных заболеваний. Одной из причин появления симптомов тяжелого отравления очень часто является ротавирус. Возбудитель поражает слизистую оболочку кишечника и желудка, провоцируя развитие ротавирусного гастроэнтерита. Заражению подвержены все возрастные группы населения, но особенно восприимчивы к инфекции дети до 5 лет. Это связано с анатомическим строением органов ЖКТ и незрелостью иммунной системы дошкольников.

Особенности строения и способы передачи вируса

Ротавирус получил свое название благодаря внешнему сходству с колесом, которое имеет короткие спицы и четко очерченный обод. У него две белковые оболочки и сердцевина, состоящая из нитей РНК. Все ротавирусы делятся на пять групп: A, B, C, D, E. Большинство возбудителей заболеваний человека относится к категории А.

Источником инфекции является зараженный человек с острой или бессимптомной формой заболевания. Вирус обнаруживается в фекалиях одновременно с появлением первых признаков недомогания. Наибольшая концентрация патогена в кале наблюдается в течение 5 дней после заражения. Именно в этот период больные представляют высокую эпидемиологическую опасность для других людей.

При заражении детей первого года жизни наиболее часто источником возбудителя является инфицированная мать. Очагами распространения ротавируса для детей дошкольного возраста являются:

• развлекательные и развивающие центры;
• игровые комнаты;
• игровые площадки;
• ясли, детские сады;
• детские поликлиники и стационары.

Возбудитель отличается устойчивостью к воздействию условий окружающей среды. Ротавирус может несколько недель сохраняться в воде и на бытовых предметах. Именно благодаря высокой выживаемости патоген быстро распространяется в детских коллективах и учреждениях. Максимальная заболеваемость инфекцией характерна для зимне-весеннего периода.

Основной способ передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение может происходить через грязные руки, предметы ежедневного использования, загрязненную воду и пищевые продукты. Водные и пищевые вспышки ротавирусной инфекции встречаются довольно редко.

Признаки ротавирусной инфекции

Попадая в организм человека, патоген проникает в клетки эпителия слизистой оболочки тонкого кишечника. Вирус использует ДНК зараженных клеток для собственного размножения и распространения в организме. В результате происходит нарушение всасывающей и транспортной функции кишечника. Молодые клетки эпителия ворсинок не вырабатывают достаточного количества ферментов, и в просвете кишки накапливаются нерасщепленные углеводы. Это создает повышенное давление на клеточном уровне, что приводит к выходу воды из тканей организма. Данный процесс является причиной основного симптома заболевания – диареи.

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 2 суток. Первые симптомы заболевания могут проявляться в двух формах:

• острой – с резким повышением температуры, повторяющейся рвотой, болями и урчанием в животе, жидким пенистым стулом желтоватого цвета;
• промежуточной – с признаками в виде недомогания, общей слабости, снижения аппетита, головной боли, неприятных ощущений в животе.

Важным отличием ротавирусной инфекции от других кишечных расстройств является поражение верхних дыхательных путей. Симптомы воспаления проявляются у 50% пациентов и выражаются в виде:

• зернистости слизистых оболочек мягкого нёба;
• насморка;
• заложенности носа;
• кашля;
• болей в горле.

Продолжительность заболевания составляет 1–2 недели. Довольно часто иммунная система, особенно взрослого человека, способна самостоятельно справиться с инфекцией. Период восстановления после перенесенного вируса может продолжаться несколько недель, при этом симптомы усталости, слабости, нарушения пищеварения будут сохраняться. После полного выздоровления остается частичный иммунитет, который не исключает повторного заражения.

Диагностика заболевания и методы облегчения симптомов

Для определения ротавирусной инфекции используются экспресс-методы, которые позволяют выявить вирус в кале пациента. Также назначается иммуноферментный анализ, выявляющий антиген возбудителя. Довольно часто диагноз ставится по клиническим проявлениям заболевания, особенно в амбулаторных условиях. В этом случае врачи используют стандартный термин – острая кишечная инфекция.

Заболевание опасно для детей дошкольного возраста, поэтому педиатры при жалобах на постоянную диарею рекомендуют госпитализацию. В условиях стационара врачи проводят дополнительную диагностику и контролируют состояние ребенка. Чаще всего для выявления инфекции и сопутствующих заражений назначают следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• копрограмма;
• иммуноферментный анализ;
• реакция иммунофлюоресценции;
• в сложных случаях – биопсия слизистой кишечника.

Основное направление лечения ротавирусной инфекции связано со снижением степени обезвоживания организма. Поскольку длительная потеря воды грозит серьезными осложнениями, врачи назначают Регидрон, Глюкосолан, раствор Трисоля. Дополнительно применяются препараты для восстановления функций ЖКТ:

• сорбенты – для выведения токсинов;
• ферменты;
• пробиотики;
• пребиотики.

Врачи рекомендуют соблюдать диету, которая исключает молочные продукты и пищу, богатую углеводами. Для ускорения выздоровления детям назначаются противовирусные и иммунотропные средства.

Меры, снижающие вероятность инфицирования

Основным способом распространения инфекции является фекально-оральный. С ним тесно связан контактно-бытовой путь передачи вируса. Соответственно, для снижения вероятности заражения необходимо, в первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. К другим мерам относятся:

• правильное употребление пищи;
• поддержание чистоты в помещениях;
• профилактические мероприятия в очаге воспаления;
• вакцинация.

Правильное употребление пищи

Ротавирусы могут сохраняться на продуктах питания длительное время. Учитывая тот факт, что для заражения достаточно около 10 клеток патогена, вероятность инфицирования через загрязненные овощи и фрукты остается высокой. Для исключения попадания возбудителя в ротовую полость необходимо тщательно мыть все, что употребляется в пищу. Фрукты и ягоды, которые собираются с поверхности земли, дополнительно лучше обрабатывать кипятком.

Детей грудного возраста важно оберегать от заражения вирусом, поскольку они очень тяжело переносят заболевание. Новорожденные и малыши до года быстро теряют воду из организма, а восполнение жидкости происходит только за счет грудного молока или искусственной смеси. Вероятность заражения значительно снизится, если мама будет регулярно мыть руки и стерилизовать бутылочки после каждого кормления.

Поддержание чистоты в помещениях

Соблюдение чистоты относится не только к рукам и продуктам питания, но и к жилым помещениям. В квартире и доме достаточно много мест и предметов, на которых может находиться вирус. К ним относятся полы, посуда, игрушки, обеденный стол, одежда и другие. Общего инфицирования всей семьи можно избежать, если регулярно проводить влажную уборку в комнатах, протирать пыль, обрабатывать антисептиком игрушки, гладить постельное и нательное белье.

Несмотря на то, что случаи заражения через животных не зарегистрированы, содержание в чистоте домашних питомцев обязательно. Кошки и собаки могут переносить вирус на шерсти и грязных лапах. Поэтому важно следить за тем, чтобы дети мыли руки после общения с четвероногими друзьями.

Профилактические мероприятия в очаге воспаления

В случае заражения одного из членов семьи необходимо соблюдать меры безопасности для исключения инфицирования остальных. В первую очередь, больному выделяется отдельная комната на срок до 10 дней. Если инфекция протекает в легкой форме, допустимо лечить пациента в домашних условиях. В случае тяжелого течения болезни необходима госпитализация.

Если в семье двое малышей, то очень часто старший дошкольник «приносит» ротавирус домой из детского сада. В этом случае важно уберечь от заражения самого маленького члена семьи. Для этого необходимо:

• выделить отдельную посуду заболевшему ребенку;
• тщательно мыть и обеззараживать все предметы, к которым он прикасается;
• убирать помещение с помощью дезинфицирующих средств;
• обрабатывать руки всем членам семьи антисептиком.

Вакцинация

Уберечься от заражения вирусом можно с помощью вакцинации в лечебном учреждении. Существует два вида инъекций от разных видов патогена, которые доказали свою эффективность. Как правило, в поликлиниках перед наступлением сезона высокой заболеваемости проводится вакцинация всех желающих.

Для новорожденных профилактика ротавируса проводится дважды в первые два месяца жизни. Детям старшего возраста вакцинация от ротавируса делается по желанию родителей, так как в прививочный календарь в обязательном порядке она не входит.

Повторное заражение и способы защиты от ротавируса

На появление патогена в организме человека иммунная система реагирует выработкой антител, которые в дальнейшем обнаруживаются в анализах. После полного выздоровления защитные клетки сохраняются в крови и могут предотвратить повторное инфицирование. Как правило, они существуют на протяжении двух лет.

Поскольку ротавирусы делятся на пять групп, то и антитела также вырабатываются отдельно к каждому виду патогена. Соответственно, образовавшиеся иммунные клетки будут эффективны только в отношении вируса, поразившего человека в предыдущий раз. При появлении новых антигенов микроорганизма защитной системе потребуются новые ресурсы.

По этой причине заразиться вирусом можно несколько раз в течение жизни, а дети могут переболеть не один раз в год. К другим категориям населения с высокой вероятностью заражения относятся:

• дети на искусственном вскармливании;
• недоношенные малыши;
• дошкольники со сниженным иммунитетом.

Защититься от ротавируса – довольно трудная задача. Особенно сложно избежать инфицирования, когда в семье появляется носитель патогена. Наиболее надежный метод защиты – вакцинация, которая способствует выработке необходимых антител. Процедура эффективна только в том случае, если инъекцию сделать до начала массовых эпидемий. Организму требуется время, чтобы справиться с ослабленным вирусом и восстановить свою работу.

Кишечную инфекцию нельзя лечить самостоятельно, поскольку причиной диареи могут быть разные возбудители. Врач подбирает препараты на основе результатов анализов, которые указывают на причину появления симптомов. Самолечение приводит только к ухудшению состояния здоровья.