Манту, что это такое?

Манту (проба Пирке) является иммунологическим тестом, демонстрирующим наличие в организме туберкулезных инфекций. Туберкулин является специфическим препаратом, активными компонентами которого выступают микобактерии в виде ослабленных ферментов. При выраженных кожных реакциях можно говорить об активном взаимодействии организма с патогенными микроорганизмами. Проба Манту позволяет выявить, насколько хорошо человеческий организм способен справляться с туберкулезом, спровоцированным воздействием палочки Коха. Могут быть использованы различные виды препаратов, например, Туберкулин Ппд-Л от фармацевтической компании Биолек.

Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина.

Для чего делают и как ставится

Врачи дают следующий ответ на вопрос о том, для чего делают Манту:

  • Туберкулиновая проба является одним из элементов стратегической диагностики, позволяющей контролировать степень распространения туберкулеза.
  • При помощи пробы можно определять детей разных возрастных групп, составляющих группу риска.
  • Вакцинирование позволяет выявить, есть ли у ребенка специфический поствакциональный иммунитет.
  • Тест также позволяет определить, насколько велика чувствительность организма к активным компонентам туберкулина, возникающая после других прививок (например, вакцины БЦЖ).

Техника проведения пробы следующая: для получения результатов теста задействуют внутреннюю поверхность предплечья. При повторном тестировании медицинский работник будет попеременно чередовать правую и левую руку. Туберкулин вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма: на коже сразу образуется небольшая пуговка. Спустя несколько дней, врач проводит осмотр и степень выраженности воспалительной реакции Манту.

Обязательно ставить

Очень часто родители обращаются к педиатрам с вопросом: манту что это такое, обязательно ли ставить ребенку. На сегодняшний день существует множество разнообразных и авторитетных мнений, высказывающих как за, так и против вакцинаций, включая пробу манту. Вакцину используют на протяжении многих лет и необходимо учитывать, что она может стать причиной развития нежелательных побочных реакций.

Тема вакцинации – обширная и спорная. Ответственность каждого родителя определить для себя, нужно ли вакцинировать своего ребенка. Если родители не хотят делать пробу Манту могут быть задействованы другие способы диагностики заболевания: исследование крови, мочи, проведение диаскинтеста (ДСТ).

Как часто ставится

Дети
  • Детям в диагностических целях «пуговку» рекомендуют ставить раз в 12 месяцев, в одно и то же время, преимущественно, осенью.
  • Первые пробы показаны спустя 1 год после вакцинации БЦЖ: детям старше 1 года.
  • В том случае, если ребенок не был привит рекомендовано проведение теста дважды в год.

Проведение Манту рекомендовано до 18-летнего возраста.

Взрослые
  • Взрослым, которые закончили школу тест проводят не чаще 1 раза в 24 месяца или реже.
  • Людям старше 35 лет проведение теста не требуется.
  • Для диагностирования туберкулеза у взрослых используют другие методы: флюорографию, бронхоскопию, анализы мокроты и крови.
  • Взрослым показано проведение пробы Манту при активной форме туберкулеза, необходимости получения медицинской книжки.

Как измерить и сделать правильное заключение

Замеры можно проводить и дома. Однако точно измерить и сделать правильное заключение о проведенной пробе может только опытный, квалифицированный медицинский работник. Не ранее, чем через 2 суток после теста проводят контрольные замеры, результаты сверяют с таблицей. При диаметре папулы менее 15 мм можно говорить о норме, естественной реакции организма, свыше 17 мм – о вероятности развития болезни. В дальнейшем требуется очный осмотр и наблюдение у фтизиатра.

Реакция на проведение Манту

Реакции на проведение Манту могут быть отрицательными, ложноотрицательными, положительными.

Отрицательная

Отрицательные реакции возникают в тех случаях, если в организме отсутствует палочка Коха или человек не болел ни одним из видов туберкулеза. При отрицательной пробе отсутствуют уплотнения и покраснения, диаметр «пуговки» – не более 1 мм.

Ложноотрицательная

Ложноотрицательные реакции возникают в том случае, если реакция организма на введенное вещество отсутствует полностью.

Положительная

О положительном результате можно говорить при образовании уплотнения на коже, радиус которого превышает 16 мм. Такая реакция указывает на наличие в организме возбудителя болезни. В дальнейшем за пациентом будут наблюдать.

У ребенка и у взрослого

У ребенка и взрослого реакция на проведение теста может быть одинаковой.

Показания

Проведение пробы Манту показано для диагностики состояния иммунной системы человека и предотвращения заражения туберкулезом. Процедуру можно проводить только здоровому человеку без реакций непереносимости активных компонентов туберкулина, аллергии, простудных и хронических болезней в фазе обострения.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению пробы Манту являются:

  • Неврологических болезни различного происхождения.
  • Эпилепсия.
  • Шизофрения.
  • Бронхиальная астма.
  • Ревматизм.
  • Дерматит.
  • Хроническая форма инфекционной болезни.

Перед проведение пробы медицинский работник обязательно должен удостовериться, что ребенок не попадает в группу риска и у нет противопоказаний к проведению теста. Желательно, чтобы родители смогли предоставить карточку ребенка, где полностью описана историю болезни.

К временным противопоказаниям к проведению пробы Манту относят наличие:

  • Кожных высыпаний.
  • Аллергически реакций.
  • Хронических и острых болезней воспалительного происхождения.
  • Любых простудных болезней.

Продолжительность временных ограничений может достигать до полугода. Важно прислушиваться к рекомендациям врача-фтизиатра, чтобы не навредить здоровью малыша и получить точные результаты пробы.

Пробу Манту не рекомендовано ставить детям, если с момента последней вакцинации прошло меньше 4-5 недель.

Осложнения и побочные эффекты

Манту делать не больно, однако, в некоторых случаях могут возникать нежелательные осложнения и побочные эффекты.

  1. На месте укола может оставаться синяк.
  2. Возможны нежелательные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Образование высыпаний на кожных покровах.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Нарушения сна.
  6. Головная боль.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Развитие слабости, общего недомогания, снижение аппетита.

При развитии описанных или любых других нежелательных реакций необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Самолечение недопустимо, подбор средств для симптоматического лечения может осуществлять только опытный медицинский работник.

Гиперергическая реакция

Гиперергические реакции могут возникать в том случае, если пациент заражен туберкулезом. Помимо увеличения размеров уплотнения, может наблюдаться развитие следующих реакций:

  • Ярко-красная окраска в месте укола. При аллергических реакция кожные покровы имеют розовую или бледно-розовую окраску.
  • Образование своеобразного следа-дорожки от места уколы к локтевой области.
  • Пигментация и потемнение инфильтрата спустя 7 дней после укола.
  • Папула имеет четкие границы.
  • Образование некротических изменений вокруг «пуговки», образование нагноение, пузырей, волдырей.

Все описанные реакции являются тревожным сигналом, которые требует незамедлительного осмотра врача-фтизиатра.

Аллергия

Аллергические реакции могут проявиться уже в день проведение пробы, преимущественно в вечернее время суток. Могут быть обусловлены наличием в составе вакцины фенола – токсического вещества. Симптомы развиваются резко, у ребенка возникают жалобы на ухудшение самочувствия, повышается температура тела, образуются кожные высыпания. При аллергии на Манту необходимо как можно скорее показать ребенка врачу, при анафилактических реакциях – срочно вызывать Скорую Помощь.

Если Манту чешется

Если Манту чешется это может указывать на воздействие следующих причин:

  • Нормальная реакция организма на введение туберкулина. В большинстве случаев при этом отсутствуют проявления аллергии и могут возникать жалобы на ощущение легкого зуда.
  • Длительный контакт с горячей водой.
  • Попадание инфекционных возбудителей в место уплотнения. Часто наблюдается у детей, которые трогали «пуговку» грязными руками.
  • Наличие в анамнезе недавно перенесенного (1-1,5 месяца назад) инфекционного заболевания. Если пробу сделали в этот промежуток времени, возможно, получение ложных результатов.

Также возможна аллергическая реакция на активные вещества Туберкулина. В данном случае пробу Манту проводить не стоит, необходимо рассмотреть возможность задействования альтернативных методов диагностики.

Если ребенок расчесал «пуговку» и на увеличилась в размерах рекомендовано использование антигистаминного средства, проведение беседы. Также можно использовать свитера или рубашки с длинными рукавами, которые скроют место укола.

Температура

Повышение температуры тела после введения туберкулина могут быть обусловлено: воздействием следующих причин:

  • Аллергической реакцией.
  • Ответной реакцией иммунной системы.
  • Наличием воспалительного процесса.
  • Занесением инфекции.
  • Использованием некачественного или просроченного препарата.

В большинстве случаев температура нормализуется самостоятельно на протяжении нескольких дней. При значительном повышении показателей, ознобе, наличии сопутствующих тревожных симптомов необходимо показано ребенка врачу.

Кашель

Кашель после Манту могут быть обусловлен индивидуальной реакцией организма ребенка на активные вещества Туберкулина. Подобный симптом требует очного осмотра педиатра, проведения диагностики и подбора соответствующих средств лечения.

Прививки и Манту: можно ли сочетать

На результаты реакции Манту могут оказывать воздействие другие вакцины. Для получения достоверной информации необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать интервал между последней прививкой и пробой Манту не менее 28-40 дней.
  • Прививки и Манту в один – несочетаемы.
  • Прививаться можно непосредственно после того как мед работник измеряет размеры «пуговки».

Точный временной промежуток между вакцинами и Манту следует уточнить у педиатра: он находится в прямой зависимости от типа и графика прививок, особенностей организма ребенка.

Существующие аналоги

Если у ребенка имеет врожденная аллергическая реакция на различные типы вакцинации, а также пробу Манту, может потребоваться задействование альтернативных анализов и методов диагностики туберкулеза. Для того чтобы проверить, насколько восприимчив иммунитет к палочке Коха проводят следующие исследования:

Пробу Суслова
  • В каплю крови добавляют туберкулиновую пробу.
  • Лаборант под микроскопом изучает образование рисунка.
  • Достоверность такого метода диагностики составляет 50%.
  • Методика требует дополнительного задействования рентгена легких, флюорографии, томографии.
Иммунограмму
  • Интерфероновый тест является одной из инновационных разработок в области медицины.
  • Тест основан на анализе специфических интерферонов, вырабатываемых Т-лимфоцитами, которые контактировали с вакциной или микобактериями.
  • Тест не требует специфической подготовки, подходит для непривитых детей, не вреден для здоровья малыша.
  • После его проведения отсутствуют характерные осложнения в виде гиперемии кожи в области предплечья и плеча, синяков.
    Его можно проводить даже в том случае, если у ребенка поднялась температура тела.
  • После проведения теста ребенок может гулять, посещать детский сад и вести привычный образ жизни.
    Это одна из наиболее высокоточных методик, к которой просто подготовить ребенка.
Интерфероновые тесты
  • Интерфероновый тест является одной из инновационных разработок в области медицины.
  • Тест основан на анализе специфических интерферонов, вырабатываемых Т-лимфоцитами, которые контактировали с вакциной или микобактериями.
  • Тест не требует специфической подготовки, подходит для непривитых детей, не вреден для здоровья малыша.
  • После его проведения отсутствуют характерные осложнения в виде гиперемии кожи в области предплечья и плеча, синяков. Его можно проводить даже в том случае, если у ребенка поднялась температура тела.
  • После проведения теста ребенок может гулять, посещать детский сад и вести привычный образ жизни. Это одна из наиболее высокоточных методик, к которой просто подготовить ребенка.
Диаскинтест
  • Диаскин тест является высокочувствительной внутрикожной методикой исследования, способствующей безопасной проверке пациента на наличие палочки Коха.
  • Согласно приказу Министерства Здравоохранения Диаскин тест рекомендовано в качестве альтернативе пробе Манту пациентам старше 8 лет.
  • Активными компонентами препарата являются специфические белки, взаимодействующие с клетками иммунной системы и вызывающие соответствующие реакции.
  • Для получения правильных результатов необходимо помнить о возможных противопоказаниях к проведению теста: его нельзя проводить при аллергии и в том случае, если ребенок заболел и наблюдаются характерные симптомы в виде кашля, повышения температуры тела и т.д.
  • Диаскин тест вредно проводить на фоне иммунизации (например, от кори, краснухи, паротита). Необходимо обязательно соблюдать описанные рекомендации для того, чтобы провести максимально точную оценку результатов.
  • Если манту положительный, а диаскинтест отрицательный необходим сообщить об этом врачу и повторно пройти тестирование.
  • Сочетание данного вида теста и Манту позволяют поставить ребенку наиболее точный диагноз. Манту позволяют поставить ребенку наиболее точный диагноз.
Среди основных недостатков туберкулиновой пробы отмечают частое получение ложноположительных результатов. Если родители опасаются опасных последствий проведения пробы Манту рекомендовано обязательно обратить внимание на альтернативные методы диагностики: большинство из них не требует специальной подготовки и отличается высокой результативностью.

Что можно и нельзя делать после пробы

На протяжении 3 дней, до получения результатов пробы Манту необходимо придерживаться определенных рекомендаций относительно ухода и образа жизни:

  • Необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не растирал и не расчесывал кожу в месте образования «пуговки».
  • Проследить за тем, чтобы ребенок не находился в тесном контакте с возможными аллергенами: растения, животные, пыль, цитрусовые, синтетика и т.д.
  • Если за это время все же наблюдается развитие аллергической реакции рекомендовано использование антигистаминных средств. Препараты принимают по предварительному согласованию с врачом, придерживаясь указаний, описанных в инструкции относительно дозы, кратности и длительности использования лекарства.
  • Независимо от того как выглядит «пуговка» на нее не следует накладывать пластырь или бинт. Если уплотнение постоянно большое – это может указывать, в том числе, на аллергическую реакцию. Обработка антибактериальными и антисептическими растворами также не требуется.

Можно ли мочить руку

До получения результатов теста мочить руку не рекомендовано. Многих родителей интересует ответ на вопрос, сколько нельзя мочить место, на котором образовалась «пуговка» и через сколько дней можно будет купаться.

Можно ли делать при простуде и кашле

При простуде, насморке и кашле организм ребенка ослаблен, что может исказить результаты теста. Проводить пробу сразу болезни также не следует. Необходимо посоветоваться с педиатром, когда лучше прийти для проведения пробы после улучшения самочувствия ребенка.

Можно ли купаться после Манту

После манту не рекомендовано длительно купаться в ванной или душе, а также посещать баню. Не следует тереть «пуговку», после купания кожу мягко промокают чистым, мягким полотенцем. Длительное пребывание в воде допустимо спустя 3 суток после проведения пробы. Если ребенок намочил руку в водоеме об этом незамедлительно необходимо сообщить врачу, т.к. это может быть опасно.

Полезные рекомендации

Важно помнить о том, что Манту – это не прививка, а тест, способствующий выявлению реакции организма. О необходимости его задействования рекомендовано узнать у педиатра, который наблюдает за ребенком.

Манту можно делать только абсолютно здоровым детям с нормально функционирующей иммунной системой, а также в тех случаях, когда малыш не болел на протяжении предыдущего месяца. Несоблюдение данных рекомендаций может привести к искажению полученного результата.

Ссылка на основную публикацию