Симптомы столбняка

Каждый день человек подвергается опасности, и не всегда он сразу же побежит к доктору. К примеру, получив царапину или порез, многие из нас просто не обращают на них внимания. И зря. Грязь, попавшая в пораженную область, является основной причиной появления тяжелых заболеваний. Каждый из нас должен знать признаки и симптомы столбняка, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Тяжелым заболеванием, поражающим органы движения и нервные структуры, считается инфекция, выделяющая экзотоксины. Зная признаки, причины и механизмы возникновения, методы лечения столбняка, вы сможете самостоятельно выявить заболевание и вовремя обратиться к врачу.

Что такое столбняк?

Он относится к острым инфекционным заболеваниям, которые поражают нервные волокна и органы движения. Первое проявление характеризуется напряжением мускулатуры мышц и судорогами. Помимо этого, столбняк считается частой причиной смерти среди пациентов.

Возбудитель инфекции

Источник болезни – грамположительная палочка, обитающая в бескислородной среде. Она выглядит так: палка с круглой стороной и находящимися на ней жгутиками. Они необходимы для внедрения заболевания вглубь организма и продвижения по сосудам.

Этиология

Палочки столбняка обитают в кишечнике человека или животного. При попадании кислорода палочка размножается и образует споры. Они выделяют вещество, называемое столбнячным экзотоксином. Этот элемент состоит из двух компонентов: тетаноспазмина и тетанолизина.

Тетанолизин размножается и внедряется в здоровые клетки с первых дней попадания в организм человека. Он угнетающе действует на эритроциты.

Тетаноспазмин проявляется только в период распада. Он негативно сказывается на трансмембранном белке. Результатом действия становятся частые сокращения мышц.

В совокупности эти вещества образуют сильнодействующий яд.

Как развивается болезнь?

Инфекция попадает в организм человека через раны или царапины, т.е. в местах нарушения целостности кожных покровов. При обширной ране в месте локализации рождаются и размножаются вегетативные элементы, которые выделяют экзотоксин.

Двигаясь по сосудам и волокнам, тетаноспазмин проникает в спинной или продолговатый мозг и закрепляется в нейронных клетках. В результате накопления данного вещества происходит паралич нейронных клеток. Это приводит к неконтролируемому поступлению двигательных импульсов к мышцам, что влечет за собой возникновение постоянного напряжения.

При попадании в организм кислорода пораженные клетки размножаются и образуют споры. Они не разрушаются при нагревании, воздействии солнечного света и щелочной среды.

Историческая справка

Еще с древних времен врачи отмечали связь между полученным человеком ранением и появлением столбнячной инфекции. Впервые исследование данного заболевания проводилось Гиппократом: у него в результате столбнячной инфекции умер сын. Позже болезнь изучали Гален, Цельс, Аретей, Авиценна и другие.

С научной точки зрения столбняк стал подробно изучаться в конце 19 века.

Причины заболевания:

• присутствие пор в водоемах, озерах и прудах;
• присутствие инфицированных клеток на бытовых предметах и в домашней пыли;
• повреждение кожных покровов и последующее загрязнение раны;
• контакт с больным человеком;
• недостаточное соблюдение правил гигиены;
• получение травм и ран после оперативного вмешательства.

Признаки столбняка появляются при непосредственном контакте с источником болезни.

Заразиться столбняком может каждый человек или животное.

Классификация симптомов и признаков, возникающих при развитии столбняка

Симптомы делятся на группы с учетом изучения места попадания бактерии в организм:

1. Травматические.
2. Инфекционные, или деструктивные: характеризующиеся повышением температуры, одышкой, слабостью.
3. Криптогенные: образовавшиеся в результате присутствия особого типа столбняка. Он не проявляет симптомов на ранних стадиях и не имеет входных ворот.

Период инкубации заболевания длиться несколько дней или месяцев. На ранних этапах появления инфекции у человека могут возникать:

• частые судороги;
• напряжение или тремор в мышцах;
• головные боли;
• повышение уровня потливости и раздражительности.

Помимо этого, ранняя стадия характеризуется присутствием болевых ощущений, чувства тяжести или ноющей боли. Чаще они возникают в местах бывших ран и ссадин.

Последние стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

• судорожное сокращение или напряжение жевательной мускулатуры;
• проблемы с движениями рта;
• затрудненное глотание;
• ригидность затылочной части;
• чрезмерное напряжение мимических мышц;
• сужение глазных щелей;
• появление морщин на лице;
• чувство стянутой кожи на губах.

Тяжелая стадия заболевания характеризуется проявлением следующих симптомов:

• болезненные судороги в конечностях;
• постоянное напряжение мышц брюшной полости;
• учащенное дыхание;
• возникновение болевых ощущений при дыхании.

При этом у человека учащается пульс, появляются одышка, потливость и чувство усталости.

При этом поражается функциональность основных мозговых центров, что приводит к параличу сердечной мышцы. При гипертонусе блокируется работа верхних дыхательных путей: судороги перекрывают путь кислороду, и отсутствует возможность совершать дыхательные действия. Такое состояние приводит к  пневмонии, асфиксии.

При перенесенном заболевании симптомы постепенно снижают негативное влияние на организм. Через пару дней или месяцев они исчезают.

Стадии заболевания и инкубационный период

Медиками выделяются следующие степени тяжести заболевания столбняком:

1. Легкая стадия: инкубационный период составляет менее 20 дней. При этой стадии судорог и дрожи в мышцах не наблюдается. Температура тела не повышена.
2. Среднетяжелая стадия: инкубационный период длится месяц. Симптомы возникают быстро: повышение температуры тела, судороги или дрожь в конечностях.
3. Тяжелая: инкубация длится 7 или 14 дней. Частые судороги, дрожь в конечностях, возникновение болевых ощущений. Помимо этого, у пациента повышенное давление и потливость, лихорадка.
4. Остро тяжелая стадия: инкубационный период длится 3 дня. Судороги возникают с промежутком в 5 минут. Характерно появление тахикардии, гиперпирексии, цианоза и асфиксии.

Диагностика

Чтобы выявить присутствие инфекционной бактерии, проводится анализ воды или почвы в местах обитания людей, применяется вскрытие трупов и сбор материала. Помимо этого изучаются медицинские инструменты, использующиеся во время лечения больного с подозрением на столбняк.

Возбудителя выявляют по месту проникновения. Для этого делается специальный соскоб в месте возможного проникновения инфекции. Также производится сбор мокроты для анализа из полости носа, рта, влагалища.

Полученный биоматериал тщательно исследуется с помощью специального оборудования. Анализ человека направлен на выявление столбнячного экзотоксина. Он обнаруживается с помощью взятия биологической пробы на мышцах.

Лечение

Все виды лечебных методов воздействия осуществляются в больничных условиях с участием врача анестезиолога-реаниматолога.

Прежде всего, пациенту вкалывают противостолбнячную сыворотку или специфический иммуноглобулин.

Санитарно-гигиенические мероприятия

Больному обеспечивается покой и исключение раздражающих факторов. Кормление выполняется при помощи желудочного зонда или парентерально.

Для профилактики пролежней пациента периодически переворачивают. Ему меняют постельное белье и выполняют гигиенические процедуры.

Место проникновения инфекции в обязательном порядке обкалывают противостолбнячной сывороткой. Данная процедура осуществляется при условии, что рана не открытая, затянулась.

Для того чтобы обеспечить поступление кислорода, рану вскрывают и обрабатывают специальными медицинскими растворами. Инородные предметы и части кожи, загрязнения удаляются, полость раны обрабатывается. Эта процедура выполняется под местным наркозом.

Снижение влияния симптомов осуществляется медицинскими видами препаратов: миорелаксантами, нейролептиками, наркотическими седативными средствами.

Если пациент не может свободно дышать, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если есть проблемы с кишечником, то вводится газоотводная трубка.

Прогноз

При тяжелой форме столбняка около 30% пациентов умирает. Велико количество летальных исходов у граждан пожилого возраста. Смертность среди детей составляет 80 %.

Осложнения после столбняка

Опасными осложнениями при заболевании считается асфиксия и ограничение работы в частях и сосудах сердца. Столбняк становится причиной возникновения переломов в конечностях, разрывов в мышцах и связках, нарушений позвоночного столба. Он приводит к появлению пневмонии, инфарктов и инсультов. У детей столбняк является причиной появления сепсиса.

Профилактика

Основывается на использовании двух методов: специфического и стандартного.

Специфический основан на введении специальной вакцины, нейтрализующей зараженные клетки.

При стандартной профилактике выполняется надрез и удаление из раны загрязнений. Затем обработанный участок смазывают специальным веществом, что способствует остановке активности чужеродных бактерий и их гибели.