Туберкулёз: как выявить на ранней стадии?

Туберкулёз – давно известное заболевание, которое ранее называли «чахоткой» или «сухотной болезнью». Сейчас данный недуг можно вылечить, однако на 100 процентов болезнь ещё не побеждена. Специально разработанные современные препараты облегчают состояние больного и даже могут привести к выздоровлению. Тем не менее, туберкулёз всё еще остаётся самой распространённой патологией в мире.

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулёзная палочка поражает лёгочную ткань, но встречается инфицирование и других органов

Если симптомы туберкулёза выявлены рано, то болезнь хорошо поддаётся лечению. Запущенную форму вылечить трудно, а иногда – невозможно. Каковы же первые признаки туберкулёза? Как выявить заболевание на ранних стадиях?

Определение заболевания

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами микобактерий. В большинстве случаев туберкулёзная палочка поражает лёгочную ткань, но встречается инфицирование и других органов. Палочки Коха крайне устойчивы к негативным воздействиям окружающей среды. Они способны долгое время находиться в почве, снеге и воде, что объясняет распространённость инфицирования среди людей.

Туберкулёз плохо подвергается лечению, поэтому смертность от заболевания вплоть до XX века была очень высока. Сегодня ситуация изменилась к лучшему, но, тем не менее, часть инфицированных людей умирают от осложнений.

Крайне важно знать первые симптомы туберкулёза, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. В этом случае прогноз лечения благоприятен. В запущенных стадиях туберкулёз даёт много осложнений, опасных для жизни больного.

Причины возникновения

Чтобы человек заболел туберкулёзом, в его организм должна попасть микобактерия, но только этого недостаточно. Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведёт к болезни. В иных случаях иммунная система лишь подавляет активность палочки и в течение долгого времени держит возбудитель под контролем. Но стоит иммунитету ослабнуть, как возбудитель активизируется и вызывает заболевание. Лишь пятеро из 100 здоровых человек, которые подцепили микобактерию, заболевают сразу.

Так, у некоторых людей иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя, и в этом случае инфицирование не приведёт к болезни.

Основные факторы, способствующие заболеванию туберкулёзом:

  • Неблагоприятные социальные и экологические условия жизни,
  • Скудное питание,
  • Алкоголизм, курение, наркомания,
  • Снижение иммунитета,
  • Стрессы,
  • Наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, заболеваний лёгких).

Причины туберкулёза чаще имеют социальные корни. Теснота, духота, сырость и скученность проживания увеличивают вероятность первичного заражения. Курение, алкоголизм, стресс также снижают сопротивляемость организма. Малоимущие люди зачастую не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулёзные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что риск заражения и тяжести течения болезни существенно повышается.

Во многих случаях причины туберкулёза кроются в беспечности вполне благополучного человека. Вот 2 наиболее типичных сценария развития болезни:

  1. Затянувшийся больше 3 недель сухой кашель и не опускающуюся ниже 37,2º С температуру тела заболевший относит к проявлениям простуды. Он не спешит к доктору, предпочитая народные средства и Аспирин. Когда же больной всё-таки снисходит до посещения врача, его направляют на флюорографию. Иногда пациент не торопится посетить кабинет рентгенолога и запускает болезнь всё больше. Ему и невдомёк, что туберкулёз давно распространился по всему организму. Далее температура увеличивается до 39º С, сухой кашель мучает всё больше. Наступают одышка, постоянная потливость, упадок сил, потеря в весе. Только тогда больной понимает всю серьёзность своего состояния и то, что ему одному не справиться с болезнью. Полгода в стационаре – это ещё довольно мягкий приговор врачей.
  2. Безответственность пациента также чревата опасными последствиями. Некоторые пациенты туберкулёзного диспансера ведут себя как студенты, пытающиеся сдать зачёт на «авось»: то забудут выпить лекарство, то режим нарушают. В общем, делают всё для того, чтобы бактерии привыкли к противотуберкулёзным препаратам. Возникает лекарственная устойчивость к возбудителям туберкулёза. Ежедневно регистрируются 10 таких больных. Лечить их намного труднее, здесь речь идёт уже о жизни и смерти. Так что не стоит удивляться данным статистики, согласно которым многие больные при заболевании туберкулёзом умирают в первой фазе лечения.

Относитесь со всей серьёзностью к лечению, назначенному врачом: выполняйте все рекомендации, соблюдайте режим. В ином случае возрастает риск летального исхода. Разработана специальная система лечения заболевания, именуемая химиотерапией.  Также туберкулез на определенных стадиях купируется народными средствами.

Симптомы

У некоторых людей, заразившихся туберкулёзом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу

Первые признаки туберкулёза проявляются индивидуально. На выраженность первых симптомов влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, условия работы, факторы внешней среды и пр. У некоторых людей, заразившихся туберкулёзом, симптомы могут не проявляться вплоть до сильного развития болезни, когда осложнения уже ставят жизнь человека под угрозу. У других инфицированных туберкулёз начинает проявляться с первых дней заражения или развивается постепенно. В большинстве случаев первыми симптомами туберкулёза становятся неспецифичные для этого заболевания признаки.

 

Человек может начать страдать от слабости, повышенной утомляемости, что может являться признаками разных заболеваний. Возможно также нарушение сна, появление вялости, апатии и раздражительности. Данные симптомы появляются по причине интоксикации организма ввиду активного увеличения патогенных бактерий. Дальнейшая интоксикация вызывает у человека субфебрильную температуру, обычно сопровождающуюся потливостью. Помимо того, внешний вид человека отличается бледностью, нездоровым румянцем вследствие повышенной температуры, а также резкой потерей веса.

Появление вышеперечисленных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть к походу в медицинское учреждение.

Дальнейшее развитие недуга сопровождается снижением в крови уровня эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, что характерно для выраженной анемии и лейкопении. Вследствие этого прибавляются новые симптомы, и состояние человека ещё сильнее ухудшается.

Затем появляются первые специфичные симптомы туберкулёза:

  • Возникает сухой и сильный кашель, который обостряется в утренние и вечерние часы.
  • Постепенно кашель становится мокрым, выделяется мокрота. Такой кашель не проходит самостоятельно и сопровождает больного в течение развития туберкулёза постоянно.
  • На фоне постоянного мокрого кашля появляется кровохарканье, т. е. выделение небольшого количества крови вместе с мокротой.
  • Больного мучают боли в грудной клетке, затруднённое дыхание и одышка.

Симптомы других форм туберкулёза

Помимо туберкулёза легких, существуют и другие разновидности этого заболевания, которые отличаются своими симптомами. Проявления внелёгочного туберкулеза зависят от локализации инфекции. Например, при туберкулёзе органов ЖКТ развивается диарея, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Появляются боли в животе и кровь в каловых массах.

При туберкулёзе центральной нервной системы больного мучает головная боль, которая сопровождается раздражительностью и рвотой.

Туберкулёз костей и суставов характеризуется, в первую очередь, болью в костях, суставах, спине, а также ограничением подвижности.

При туберкулёзе органов мочеполовой системы поражаются чаще всего почки, что выражается в нарушениях процесса мочеиспускания. Боли и рези при мочеиспускании, ощущение неопорожнённого мочевого пузыря, кровь в моче — лишь малая часть признаков данного вида туберкулёза.

Различают также туберкулёз кожи, который характеризуется появлением узелков на коже. Эти узелки со временем созревают и прорываются гнойным содержимым.

Все симптомы туберкулёза могут относиться и к другим заболеваниям, поэтому для выявления правильного диагноза необходима скорейшая консультация со специалистом.

Виды и классификации

Согласно общепринятой классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра), туберкулёз относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Выделяют 5 видов заболевания:

  1. Туберкулёз органов дыхания, подтверждённый бактериологически или гистологически,
  2. Туберкулез органов дыхания, не подтверждённый бактериологически или гистологически,
  3. Туберкулёз нервной системы,
  4. Туберкулёз других органов,
  5. Милиарный туберкулёз.

Туберкулёз делят также на первичный и вторичный. Первичный, в свою очередь, может быть долокальным (туберкулёзная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулёзный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулёз разделяется по локализации на лёгочные и внелёгочные формы. Лёгочный туберкулёз в зависимости от распространённости и степени поражения делят на такие виды, как:

  • Милиарный,
  • Диссеминированный,
  • Очаговый,
  • Инфильтративный,
  • Кавернозный,
  • Фиброзно-кавернозный,
  • Цирротический.

В качестве отдельных форм выделен туберкулёзный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне лёгких встречается туберкулёз головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулёз кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов.

В развитии туберкулёза выделяют различные фазы: инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления.

В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулёза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

Источники заражения

Развитие туберкулёза легких провоцируется такими микобактериями, как Mycobacterium tuberculosis complex (палочка Коха) и Mycobacterium avium complex. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём. Достаточно просто оказаться рядом с заражённым человеком, чтобы вдохнуть патогенные бактерии, которые активно выделяются при чихании и кашле.

Реже происходит инфицирование через пищеварительный тракт, когда больной употребил в пищу заражённый продукт или воду. Однако для заражения подобным способом необходимо большое количество патогенных бактерий, что объясняет редкость такого пути передачи возбудителя.

Существует также контактный способ передачи инфекции, который реализуется путём заражением слизистой через конъюнктиву.

Возможно также врождённое развитие туберкулёза, когда плод заражается через плаценту или от матери во время родов. В этом случае, как правило, развивается лёгочная форма туберкулёза.

Заразиться туберкулёзом легко от больного человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха.

В отношении выделения бактерий различают открытую форму туберкулёза (с выделением бактерий, МБТ-положительная) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательная).

Риск заражения туберкулёзом лёгких определяется 2 основными факторами:

  • Контакт с больным с открытой формой туберкулёза,
  • Повышенная восприимчивость к инфекции.

В группу риска заражения туберкулёзом входят:

  • Люди, находящиеся в тесном бытовом контакте с больным туберкулёзом (члены одной семьи, студенты в общежитии),
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками,
  • Заключённые и работники пенитенциарных учреждений,
  • Медицинские работники,
  • Лица без постоянного места жительства.

Все группы лиц с риском заражения туберкулёзом автоматически входят в категорию лиц с повышенным риском развития туберкулёза, однако для возникновения болезни необходимо ещё одно условие: снижение иммунитета.

В группу лиц с повышенным риском развития туберкулёза лёгких входят:

  1. Лица, недавно перенёсшие заражение (первые 2 года после заражения),
  2. Лица с подозрением на туберкулёз в прошлом,
  3. Лица, страдающие ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом,
  4. Лица, проходящие лечение лекарствами, снижающими активность иммунной системы,
  5. Лица, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем, табаком,
  6. Лица с плохим питанием.

Выводы

Итак, раннюю стадию туберкулёза очень сложно выявить. Первые признаки не являются специфичными для туберкулёза и могут проявляться постепенно. Всё зависит от типа болезни и от её формы. Заметить данное заболевание на ранней стадии нелегко. Прислушивайтесь к своему организму и помните, что надо всегда следить за своим здоровьем. И если вы почувствовали те симптомы, о которых говорилось выше в статье, то обратите на это внимание. Лишний раз проверить состояние организма и обратиться к врачу не помешает. Ведь очень важно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение туберкулёза.

Стоит помнить, что самый важный фактор при ранних стадиях туберкулеза — это повышенная температура. Конечно, при малейшем повышении не стоит волноваться, но если температура стабильна и не проходит, как при гриппе, то стоит навестить врача.

Также интересно будет узнать про способы заражения пневмонией и не менее коварным заболеванием — тонзиллитом.

Ссылка на основную публикацию