Воспаление легких: как распознать при первых симптомах?

До открытия антибиотиков от воспаления легких умирал каждый третий человек. Сегодня это заболевание не так страшно: эффективные антибактериальные препараты и высокий уровень медицинского обслуживания делают свое дело, обеспечивая выздоровление большинству пациентов. Вместе с тем риск тяжелых осложнений после пневмонии остается. Симптомы воспаления легких необходимо выявлять на ранних стадиях, так как данное заболевание угрожает жизни человека. Как распознать болезнь по первым признакам?

Определение заболевания

Воспаление легких (пневмония) – воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани. Врачи классифицируют пневмонию как острое инфекционное заболевание, различая несколько ее видов и форм.

Пневмония – распространенное заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Даже у новорожденных иногда диагностируют этот недуг, и часто его причиной  становится халатность врачей при родах: не откачанная до конца из легких жидкость провоцирует начало воспалительного процесса у младенца.

Человек, перенесший пневмонию один раз, может заболеть повторно, причем вероятность рецидива достаточно высока. При этом повторное воспаление легких может создать благоприятную среду для развития болезнетворных процессов.

Конечно, можно избежать развития повторной пневмонии, если полностью довериться врачу и выполнять все его назначения и рекомендации. Восстановление иммунитета, соблюдение режима ведут к созданию своеобразного барьера для возбудителей болезни.

При этом важное условие – обязательное долечивание воспаления. Если же его не долечить, то существует большой риск возникновения осложнений, лечение которых обойдется значительно дороже как финансово, так и в плане физического здоровья.

Наиболее восприимчивы к пневмонии пожилые люди и дети, у которых иммунная система слабая.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в легочной ткани может развиться из-за попадания в патогенного микроорганизма. Но это не значит, что человек обязательно заболеет пневмонией. Для того чтобы вредный микроорганизм начал свою «деятельность» именно в легочной ткани, должны прибавиться такие факторы:

• переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный постельный режим;
• инфекция вирусной этиологии;
• проводимые в недавнем прошлом оперативные вмешательства;
• присутствие в организме патологического очага, как то: хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, бронхов;
• ослабленная иммунная система.

Основными возбудителями пневмонии считаются:

• вирусы;
• кишечная палочка;
• пневмококк (считается наиболее частым возбудителем);
• гемофильная палочка;
• синегнойная палочка;
• пневмоцисты (они могут быть только при вирусе иммунодефицита человека);
• хламидия;
• микоплазма (относится к атипичным возбудителям);
• энтеробактерии.

Симптомы

Форма проявления пневмонии обусловлена типом возбудителя. В зависимости от разновидности инфекционного процесса в организме, выделяют первые признаки поражения пневмонией:

1. Высокая температура, которая держится несколько дней.
2. Продолжительный насморк.
3. Затяжной кашель.
4. Озноб, больного лихорадит, несмотря на прием антибиотиков и жаропонижающих препаратов.
5. Одышка во время ходьбы или продолжительного разговора. Больному может казаться, что он задыхается,  ему не хватает кислорода.
6. Слабость в теле.
7. Мышечная слабость.
8. Быстрая утомляемость.

Первое, что должно обеспокоить человека, – это острая нехватка воздуха. У больного пневмонией создается такое ощущение, будто его что-то душит, сжимается веревка на шее, ему все время хочется откашляться и свободно задышать.

На первой стадии воспаления легких прямого поражения верхних дыхательных путей может и не быть. Но с каждым днем (без отсутствия лечения) болезнь будет прогрессировать и превращаться в смертельно опасную патологию.

Легочные проявления пневмонии:

• кашель: сначала сухой, потом с выделением мокроты;
• одышка;
• боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании (в случае вовлечения в процесс плевры);
• со стороны ЖКТ: боли в желудке, рвота, диарея (возможны при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Дополнительные симптомы воспаления легких:

• румянец;
• герпес на стороне поражения.

Можно выделить 4 варианта развития заболевания:

1. Клиническая картина аналогична проявлениям обычной простуды или гриппа. У больного повышается температура (до 39 ºС), ощущается слабость, разбитость. Позже к этим признакам добавляется кашель: вначале сухой, затем с небольшой мокротой. Пациент жалуется на озноб, одышку, боль в правом боку или во всей грудной клетке. Так протекает крупозная форма болезни, которая может продолжаться в течение 2–3 недель.
2. Менее выражено протекает очаговая пневмония. Температура повышается незначительно (до 37–37,5 ºС). Сразу появляется кашель с мокротой и хрипами. Пациента мучают слабость, боль в правом боку, головные боли.
3. Болезнь протекает почти бессимптомно. Нет ни температуры, ни кашля. Может ощущаться незначительное недомогание, которое больные часто принимают за усталость. Заболевание выявляется случайно, например, при плановом проведении флюорографии.
4. При неправильном лечении или особой устойчивости возбудителя воспаление легких может приобретать затяжной хронический характер. Болезнь при этом то затухает, то вспыхивает с новой силой. Во время затишья пациентов беспокоит только сухой раздражающий кашель. Обострения проявляются повышением температуры, продуктивным кашлем, болями в грудной клетке. Хроническая форма пневмонии наиболее распространена среди курильщиков и работников химических производств.

Виды и классификации

В медицине различают несколько основных видов пневмонии, которые, в свою очередь, имеют подвиды:

Домашняя (внебольничная)

1. Типичная (развивается у людей с нормальной иммунной системой).
2. Атипичная (возникает у больных с выраженными нарушениями иммунной системы, например, у людей с вирусом иммунодефицита).
3. Пневмония аспирационного характера (развивается при попадании в легкие посторонних предметов или веществ, часто бывает у людей в сильном алкогольном опьянении, под воздействием наркотических веществ, или находящихся в коме).
4. Пневмония, вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами (характеризуется присоединением нетипичных симптомов, таких как рвота, тошнота, диарея и пр.).

Госпитальная (внутрибольничная)

1. Развивается после пребывания больного в стационаре более 2 суток подряд.
2. Возникает у пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких (вентилятороассоциированная пневмония).
3. Диагностируется у больных с нарушениями иммунной системы, например, после пересадки органов.

Другие способы заражения

Пневмония, вызванная оказанием первой медицинской помощи:

• лицам, постоянно пребывающим в домах престарелых;
• пациентам, которые находятся на длительном диализе (аппаратное очищение крови);
• больным с раневыми поверхностями.

Степени тяжести заболевания

Воспаление легких классифицируется и по степени тяжести течения:

• легкое;
• среднетяжелое;
• тяжелое.

Воспаление может затрагивать небольшой участок легкого (очаговая форма пневмонии) или целую его долю, а то и две (односторонняя или двусторонняя крупозная форма). В зависимости от этого, а также от степени агрессии возбудителя, симптомы болезни могут сильно варьироваться.

Форму и степень тяжести пневмонии может определить только врач. Диагноз будет основываться на степени выраженности симптомов и уровне поражения легочной ткани.

Источники заражения

На сегодняшний день пневмония относится к наиболее распространенным инфекционным поражениям легких. Согласно медицинской статистике, из 2 миллионов больных, у которых обнаруживают пневмонию легких, умирает 45 тысяч.

Врачи называют пневмонию опасным заболеванием, которое чаще всего поражает маленьких детей и лиц преклонного возраста. Несмотря на развитие медицины и прогресс научных технологий, воспаление легких – распространенная причина смертности во всех развивающихся странах.

Микробы попадают в организм двумя путями:

1. С зараженным воздухом (при контакте с больными людьми).
2. Из инфекционного очага, который находится в самом организме.

Например, стафилококки могут перебраться в ткань легких из кариозных зубов, а микоплазмы доставляются с кровью из мочеполовых путей.

Наиболее подвержены заболеванию:

• люди с ослабленным иммунитетом;
• курильщики;
• злоупотребляющие алкоголем;
• пожилые люди;
• работники вредных производств;
• люди, страдающие от сахарного диабета, хронических заболеваний бронхов и легких, болезней сердечно-сосудистой системы.

Заболеть пневмонией можно даже в больнице. По статистике, в блоках интенсивной терапии риск заразиться стрептококком или стафилококком увеличивается каждый день на 3%. Пробыв в стационаре около месяца, пациент с высокой долей вероятности заболеет воспалением легких.

Внебольничные виды пневмонии часто развиваются как следствие ОРВИ, бронхитов или переохлаждений. Такие заболевания, как правило, имеют смешанную вирусно-бактериальную природу. Главные их виновники – риновирусы и пневмококки.

Позднее обращение к врачу чревато разрушением легочной ткани и развитием хронической дыхательной недостаточности.

Пневмония проявляется одышкой, учащенным дыханием, бледностью кожи и слизистых. Лечение назначают индивидуально (кислородную терапию, бронходилататоры и пр.).

В  запущенных случаях бактерии проникают в кровоток, что приводит к развитию общей инфекции (сепсиса). Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Длительность инкубационного периода варьируется в зависимости от возбудителя и состояния организма (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы) и составляет от 1–3 дня при типичных формах и до 2–3 недель при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями (микоплазма, легионелла, хламидия).

Выводы

Воспалением легких может заболеть любой человек. Даже физически крепкий организм под влиянием стресса и перенесенной на ногах простуды рискует подвергнуться данному недугу.

Если вы обнаружили у себя симптомы воспаления легких, не затягивайте с визитом к врачу, проконсультируйтесь немедленно. Несвоевременное или неадекватное лечение может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Помните: вылечить воспаление легких на начальной стадии гораздо проще.