Пневмония у грудничка, симптомы и лечение

Что такое пневмония

Новорожденные дети подвержены разным заболеваниям, в том числе пневмонии, которая в народе называется воспалением легких. Если игнорировать данное заболевание и лечить его самостоятельно, возможны тяжелые последствия. Это инфекционное заболевание приводит к воспалению легочной ткани и поражает альвеолы, при этом образуется экссудат. Пневмония у грудного ребенка опасна, поскольку может привести к летальному исходу.

Заболевание не всегда протекает одинаково, различаясь по степени поражения и тяжести. Поскольку иммунная система новорожденных еще не успела встретиться с вирусами и бактериями, то она не может быстро справиться с ними. Поэтому лечить грудного ребенка нужно обязательно в стационаре и под присмотром врачей.

Классификация

Есть несколько типов пневмонии:

• очаговая;
• долевая;
• сегментарная;
• тотальная.

Также встречается сливной тип, когда мелкие очаги сливаются в один или несколько крупных. При долевой пневмонии воспаление затрагивает долю легкого. При очаговой заметны точечные очаги воспаления. А при тотальной оно расходится на все легкое. Помимо этого, различают одностороннюю и двустороннюю пневмонию, когда поражено одно или оба легких.

Если заболевание развивается как самостоятельное, то его называют первичным. Вторичное возникает на фоне другой инфекции.

Причины возникновения инфекционного заболевания

Появление пневмонии у грудничка провоцируют разные причины. И это не только простуда или грипп, но и внутриутробно приобретенные патологии.

Причин возникновения заболевания несколько:

• родовая травма или врожденные пороки развития органов;
• внутриутробная гипоксия или наследственный иммунодефицит;
• расстройство питания и пищеварения;
• гиповитаминоз;
• ослабленный иммунитет;
• предшествующее заболевание дыхательной системы;
• ОРВИ или бронхит.

Виды пневмонии

Различают такие виды заболеваний:

1. Бактериальное.
2. Вирусное.
3. Грибковое.
4. Лекарственное.
5. Физико-химическое.

Чаще всего новорожденных поражает пневмококк. Его инкубационный период довольно короткий, поэтому симптомы заболевания проявляются уже через пару дней. Одной из самых опасных считается легионеллезная пневмония. Ее инкубационный период немного больше, но начало довольно острое, и может привести к летальному исходу.

Симптомы пневмонии

Признаки пневмонии у новорожденного будут развиваться в зависимости от клинической картины. Также они зависят от тяжести заболевания и обширности поражения легких. Пневмония у грудничка может иметь разные симптомы, но в основном они схожи.

Типичная пневмония

Она проявляется остро, и ее симптомы хорошо выражены. При этом наблюдается:

• резкое повышение температуры;
• учащение дыхания;
• кашель;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника.

  

Ребенку тяжело дышать, от этого он кряхтит. Наполненность легких воздухом не полная, поэтому дыхание учащенное. Малыш отказывается от пищи, что ведет к снижению веса. Он апатичен, иногда беспричинно плачет и плохо спит.

Атипичная пневмония

Заболевание отличается более сглаженными симптомами, что не всегда дает возможность с самого начала определить пневмонию. Анализируя клиническую картину, можно заметить, что легочные проявления менее выражены, но присутствует сильная интоксикация организма ребенка.

Среди симптомов:

• субфебрильная или высокая температура;
• общая слабость и отсутствие аппетита;
• малое количество мокроты и кашель.

Также возможно появление сыпи на коже, мышечные и суставные боли. От этого ребенок будет плакать, когда его трогают и берут на руки. У некоторых детей может быть носовое кровотечение, рвота.

Обследование иногда показывает дистрофические изменения внутренних органов.

Вторичная пневмония

Этот тип пневмонии развивается на фоне других заболеваний или при возникновении некоторых факторов. Чаще всего она бывает:

• аспирационной;
• септической;
• вследствие родовой травмы;
• на фоне иммунодефицита.

Самая частая – аспирационная пневмония, симптомы которой начинают развиваться после попадания ребенку околоплодных вод во время родов, а также при неправильной технике кормления. Симптомы слабо выражены, иногда без температуры, что затрудняет постановку диагноза.

Крупозная пневмония

Ее уже давно считают одной из отдельных болезней. Это инфекционно-аллергическое заболевание в острой форме. Поражаются одна или несколько долей легких. В альвеолах всегда обнаруживается фибринозный экссудат, вытекающий из мелких кровеносных сосудов.

Груднички болеют этой инфекцией довольно редко, но все же это случается. Симптоматика ее выражена хорошо и проявляется следующим:

• температура;
• бледность кожи;
• рвота;
• учащенное дыхание;
• боли в животе и его вздутие.

Возможно появление судорог, грудная клетка со стороны пораженного легкого будет отставать при дыхании. А в первые дни может не наблюдаться кашля. Если возникает осложнение, то оно часто обусловливается плевритом.

Врожденная пневмония

Бывает, что дети рождаются уже с пневмонией. Это происходит из-за заболеваний матери и осложнений во время беременности и при родах, например:

• инфекционных заболеваний;
• хронических болезней;
• проблем с шейкой матки;
• при увеличенном промежутке без вод во время родов.

Развитие пневмонии начинается сразу после рождения. Часто она поражает недоношенных детей. В этом случае заболевание довольно тяжелое, что требует особого внимания врачей. Ребенок все время лечения находится в отделении патологии новорожденных. Современная медицина вполне справляется с лечением, хоть такая пневмония протекает сложно.

После выздоровления обязательно назначают прием медикаментов для нормализации микрофлоры кишечника, ведь для лечения используются антибиотики. При перенесенной врожденной инфекции повышается вероятность получения разных заболеваний дыхательной системы. Но это не значит, что будет постоянно появляться пневмония, возможны и более легкие заболевания.

Чтобы избежать пневмонии, достаточно во время беременности пролечить по возможности все имеющиеся инфекции и постоянно следить за своим здоровьем.

Диагностика

Важным моментом в лечении пневмонии является ее диагностирование. Но поставить точный диагноз не всегда удается. Особенно трудно это сделать в начале заболевания или при легком течении. Поэтому часто родители попросту путают пневмонию с другими заболеваниями, начинают самостоятельно ее лечить. А это обязательно приводит к смазыванию картины пневмонии, и врачам при осмотре трудно определить инфекцию.

Для диагностики необходимо посетить врача. Он проведет осмотр, прослушает легкие, исследует их перкуссией (простукиванием). Обязательно назначают рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови и мочи. Такая совокупность методов исследования помогает поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Как лечат пневмонию

Обычно для полноценного лечения следует положить ребенка в стационар. Это необходимо для постоянного контроля его состояния, что дает возможность вовремя использовать необходимые процедуры или лекарства. Некоторые родители желают лечить детей дома, если форма заболевания легкая. Но нужно понимать, что в этом случае никто не дает гарантий относительно правильности лечения. Ведь возможно изменение течения заболевания, а его игнорирование может ухудшить состояние ребенка.

Основными из лекарственных препаратов во время лечения являются антибактериальные средства. Иногда назначают лекарства для повышения иммунитета. Обязательно необходимы препараты для разжижения и вывода мокроты из организма. Самостоятельно невозможно их подобрать. Ошибка в выборе такого лекарства может стоить ребенку здоровья.

Внешние проявления после начала лечения проходят быстро, но внутреннее воспаление остается до окончания лечения. Поэтому важно давать лекарства новорожденному то количество дней и ту дозировку, которые назначены врачом. Если прекратить лечение раньше, то заболевание перейдет в хроническое бронхолегочное.

Дополнительные действия во время лечения

Помимо приема назначенных препаратов, важны и другие действия. Они помогут быстрее выздороветь и усилить влияние препаратов. Для ребенка необходимы дыхательная гимнастика, массаж. Их проводят только после нормализации температуры. Это помогает быстрее и легче избавиться от мокроты.

Также важно следить за питанием и восполнением жидкости в организме малыша. Некоторым назначают специальные ингаляции. А вот банки и горчичники категорически запрещены. Они только ухудшат состояние.

Комнату нужно постоянно проветривать, делать частые влажные уборки. Во время лечения не добавлять в рацион новый прикорм. Неизвестно, как он подействует на организм ребенка, ведь возможна аллергия или расстройство кишечника.

Профилактика

Для сохранения здоровья малыша важно не прерывать грудное вскармливание. С молоком матери ребенок получает полноценное питание и необходимые вещества для укрепления иммунной системы. Также нельзя посещать с маленьким ребенком людные места во время повышенной эпидемиологической опасности. Ведь даже банальный насморк может привести к осложнениям в виде пневмонии.

Большую роль в защите играет иммунизация против пневмококка. Необходимо делать зарядку и постепенно приобщать малыша к закаливанию, начиная с воздушных ванн.

Соблюдение чистоты и личной гигиены, чистый воздух в комнате, проветривание помогают в борьбе за здоровье. Нельзя курить возле ребенка, следует избегать запыленных помещений.

Если в семье есть заболевший, его изолируют и не допускают к ребенку до полного выздоровления. Необходимо следить за состоянием здоровья детей и при недомогании обращаться в больницу, а не пытаться самостоятельно народными средствами или препаратами для взрослых лечить его.