Общий анализ крови (сокращенно – ОАК) является обычным исследованием, которое делает любая клиническая лаборатория. Этот развернутый анализ крови сдается всеми при прохождении диспансеризации или для постановки точного диагноза. В наши дни имеется возможность без направления врача, по собственной инициативе, обратиться в специальные лаборатории и выяснить показатели развернутого анализа своей крови. Расширенный перечень параметров крови является общеклиническим, поскольку требуется при постановке многих диагнозов. Исследование устанавливает фактический уровень всех исследуемых показателей по отношению к норме.
Значения показателей и нормы
Развернутый анализ крови, его расшифровка широко применяются в медицинской практике, исследование дает возможность диагностировать и дать оценку как состоянию здоровья в целом, так и отдельных органов. Все показатели имеют свою норму. Как правило, в бланках результатов обследования указана норма и фактические параметры, зачастую их названия указаны и на латыни. Поэтому, зная, что означает каждый из показателей, любой человек может без помощи врача самостоятельно понять, что представляет собой клинический анализ, что не так в составе его крови, а развернутый – даст понять, есть ли необходимость обратиться к докторам.
Гемоглобин (HGB, Hb)
Этот вид белка содержат эритроциты. Он доставляет клеткам кислород, содержит железо, необходимое для правильного функционирования человеческого тела. Когда показатель гемоглобина снижен, это означает кислородную недостаточность тканей, человек заболевает анемией. Повышенный показатель гемоглобина – тоже болезненное состояние, он говорит об излишнем количестве эритроцитов и об обезвоживании организма. Увеличивается вязкость крови, что влечет за собой образование кровяных сгустков – тромбов. Норма данного показателя составляет 120–140 граммов на литр у мужчин и детей, для женщин допустимо содержание до 150 граммов.
Эритроциты
На латинском – RBC. Их количество влияет на качество снабжения тела кислородом. Они осуществляют функцию вывода из клеток углекислого газа, выделяемого затем из организма легкими. Повышение его уровня влечет за собой склеивание кровяных телец и, как следствие, образование тромбов, так как клетки закупоривают сосуды. Норма у представителей мужского и женского пола существенно различается: 4,4–5,0 и 3,8–4,5 – соответственно. Для детей показатель такой же, как для женщин.
Лейкоциты
Латинское обозначение лейкоцитов в результатах исследования – WBC. Они участвуют в защите от инфицирования и заражения паразитами. Их число должно быть меньше, чем эритроцитов. Если выяснилось, что число лейкоцитов выше по сравнению с нормативом, это свидетельствует о заболеваниях, вызванных бактериями, а сниженный уровень бывает последствием лечения некоторыми медикаментозными средствами или указывает на патологию крови. Норма лейкоцитов одинаковая у всех, и составляет 4,0–9,0 × 10 в 9 степени/литр.
Лимфоциты
Являются видом лейкоцитов и распознают чужеродные для организма человека микроорганизмы, а также формируют реакцию иммунитета. По норме у взрослого человека количество лимфоцитов должно быть 34% от числа лейкоцитов, у детей до года – 61%, у детей до шести лет – 42%. Уменьшение количества лимфоцитов называется лимфопенией и повышает риск заболевания воспалением легких, заражения крови, в некоторых случаях приводит к инфаркту. Повышение содержания лимфоцитов характерно для инфекций вирусного характера, туберкулеза, оспы, краснухи и скарлатины.
Тромбоциты
На латинском – PLT. Нормальный параметр – 180–320 × 109/литр. Тромбоциты представляют собой пластины, участвующие в формировании тромбов и препятствующие значительной для тела кровопотере при травмировании сосудов. Повышенные относительно нормы тромбоциты бывают при различных патологиях крови, после хирургических операций, как следствие ампутации селезенки. Понижение бывает при генетических патологиях крови, в случае сбоя функций костного мозга, который осуществляет выработку кровяных клеток – это анемия. При разрушении тромбоцитов вследствие нарушения иммунитета снижением тромбоцитов сопровождается рак печени и некоторые другие болезни.
Гранулоциты
Латинское обозначение – GRA, GRAN. Гранулоцит – это лейкоцит в грануле. Функция гранулоцитов – бороться с разнообразными инфекциями, аллергией и воспалением. Измеряется в двух вариантах: в GRA#, и как процент от лейкоцитов – GRA%. Обычно показатель гранулоцитов превышает норму, если в каком-либо органе есть воспалительный процесс. А сниженный относительно нормы параметр гранулоцитов указывает на анемию – нарушение функции костного мозга, отвечающего за выработку клеток крови. Снижается уровень гранулоцитов и из-за лечения рядом медикаментозных препаратов, при патологиях соединительных тканей – волчанке и некоторых других болезнях. Нормальный параметр гранулоцитов составляет в GRA 1,2–6,8 х 109/литр (или 1,2-6,8 х 103/мкл), а в GRA – 47–72%.
Гематокрит
Обозначение – НСТ. Параметр показывает число эритроцитов, исчисление – в процентах. К примеру, показатель 38% говорит о том, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Повышение объема происходит при повышенном количестве эритроцитов в крови, когда по какой-либо причине случается обезвоживание организма (поэтому полезно в течение дня пить много чистой воды). А пониженный гематокрит свидетельствует об анемии, происходит, когда увеличивается количество жидкой части крови. Нормальный параметр эритроцитов в процентах у мужчин должен быть 39–49, а у женщин 35–45.
Показатель цвета крови
Цветовой показатель (ЦП) означает, насколько эритроциты насыщены красным пигментом, содержащим железо, и гемоглобином, который осуществляет функцию снабжения клеток кислородом. Результат определяется по специальному алгоритму, если анализ проводится вручную. Но он может быть выражен так называемым эритроцитарным индексом (МСН), который вычисляется автоматической аналитической системой – гематологическим анализатором. Его норма для взрослых составляет не менее 0,8 и не более 1,1, а у детей не старше 3 лет – от 0,75 до 0,96. Имея на руках развернутый анализ крови, цветовой показатель можно рассчитать самостоятельно по несложной формуле: он равен показателю гемоглобина, умноженному на 3 и деленному на количество эритроцитов.
СОЭ
В медицинских бланках иногда указывается как ESR. Этот параметр указывает на то, с какой скоростью оседают эритроциты. Он определяет в плазме количество белков. Если в каком-либо из органов есть воспаление, то СОЭ будет повышена. Малокровие тоже сопровождается повышением СОЭ, также может говорить о наличии злокачественных новообразований. Пониженный уровень СОЭ наблюдается не так часто и свидетельствует об эритроцитозе – превышении нормы эритроцитов. Нормальный показатель СОЭ для полов разный и не должен превышать 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин.
Разные лаборатории исследования крови в бланках результатов анализа могут указать другие нормы, это связано с разными методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить, исходя из заданных норм.
Развернутый анализ крови – основа для установления диагноза почти по всем известным заболеваниям. Современное медицинское оборудование позволяет установить параметры крови со стопроцентной точностью, что важно для назначения грамотного и адекватного лечения. Нормы элементов крови зависят от пола и возраста. Имея на руках результаты исследования крови, каждый может сверить их с нормой, а зная, что означают показатели и от чего они зависят, принять решение, к какому врачу обратиться за своевременным лечением.
