Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых

В особенности, осенью, в связи с увеличением заболеваемости и распространённости респираторных заболеваний, вирусных инфекций и гриппа, как правило, врачи и гигиенисты также наблюдают рост осложнений острых респираторных заболеваний, в частности, пневмонии. Рассмотрим одно из наиболее коварных осложнений – прикорневое воспаление лёгочной ткани. Посмотрим, что такое – прикорневая пневмония симптомы и лечение у взрослых и детей.

Прикорневая пневмония, в большинстве случаев, затрагивает детей
Прикорневая пневмония, в большинстве случаев, затрагивает детей

Прикорневое воспаление легких, в большинстве случаев, затрагивает детей дошкольного и школьного возраста. Этим заболеванием также могут заболевать люди, которые ослаблены другой болезнью.

Прикорневая пневмония

После перенесённых вирусных или бактериальных инфекций могут возникнуть осложнения, а именно, пневмония. Прикорневая пневмония у детей и взрослых представляет собой воспаление, распространяющиеся из мелких бронхов и нерегулярно затрагивающее их окружение, где образует воспалительные локализации. Болезнь является инфекционным заболеванием. У детей, молодёжи и взрослых трудоспособного возраста имеет менее серьёзные симптомы, чем классическая пневмония. Первоначально заболевание проявляется в виде бронхита. Диагностику осложняет тот факт, что болезнь затрагивает только корень лёгкого.

Особо опасный вид воспаления лёгких
Прикорневые пневмония- инфекционное заражение тканей легких, которое трудно диагностировать

Симптомы

Типичные симптомы прикорневого воспаления представлены такими явлениями, как лихорадка с ознобом, вначале сухой, затем продуктивный кашель с мокротой, общая слабость и усталость. Больной (как ребенок, так и взрослый) испытывает боли в мышцах, головные боли, нередко присутствует тошнота.

Человеку «не хватает» дыхания, возникает боль в грудной клетке. При более тяжёлом курсе появляется ещё один типичный симптом, а именно, вызванный недостатком кислорода цианоз, проявляющийся голубоватым изменением цвета кожи и слизистых оболочек.

Как проявляется пневмония
Болезнь развивается в кратчайшие сроки с высокой температурой, ознобом и слабостью

Типы инфекции

  1. Прикорневая пневмония нередко возникает, как осложнение после острого респираторного заболевания или гриппа. Наиболее распространённым является т.н. коммунитарная пневмония. Человек заражается в окружающей среде, где собирается много людей – транспортные средства, кинотеатры, театры, торговые центры, школы и т.п. Этот тип воспаления хорошо поддаётся лечению обычными антибиотиками.
  2. Второй тип, который должен быть лечён при помощи специальных средств, представлен нозокоминальной пневмонией. Заболевание затрагивает людей, которые долгосрочно находятся в медицинских или социальных учреждениях (стационарные больницы, дома престарелых, хосписы и другие). Инфекция передаётся пациентам через инструменты, от других пациентов или медицинского персонала. Лечение должно быть особенным по той причине, что бактерии, выживающих в условиях относительно высокой гигиены, устойчивы к обычным лекарствам, дезинфицирующим средствам и антибиотикам.
Как можно заразиться
Чаще всего инфекция передаётся в местах большого скопления людей во время вспышек вирусных заболеваний

Возбудители болезни

  1. Прикорневым воспалением лёгких часто болеют младенцы и дети дошкольного возраста. У них возбудителями заболевания могут быть вирусы.
  2. Болезнь у детей старшего возраста и молодёжи возникает после микоплазменной инфекции. Заболевание характерно постепенным началом, инфекция является атипичной, кашель остаётся на стадии сухого и раздражительного.
  3. Взрослые и пожилые люди, чаще всего, болеют после инфицирования бактериями: стафилококками, стрептококками и гемофильной палочкой.
  4. У людей, у которых прикорневая пневмония происходит, как осложнение других заболеваний (онкология, ВИЧ, снижение иммунитета, после трансплантации органов) источником кроме вирусов может быть и грибок (Candida).
Что может спровоцировать болезнь
Возбудителями прикорневой пневмонии для отдельных возрастных групп могут быть различные вирусы и бактерии

Диагностика, методы исследования

Анамнез. В его рамках определяются следующие факторы:

  • симптомы, указывающие на инфекцию дыхательных путей,
  • лихорадочные заболевания в семье и ближайшем окружении,
  • путешествия в инкубационный период инфекции,
  • эпидемиологическая ситуация в регионе,
  • информация о сопутствующих заболеваниях,
  • профессиональная направленность,
  • хобби,
  • социальная история.

Физическое обследование:

  • перкуссия – может быть ясной, при больше инфильтрация короткой,
  • прослушивание – дыхание бывает на месте укороченной перкуссии ослабленным, с мокрыми явлениями.

Рентгенологическое исследование: имеет типичный образ неоднородной инфильтрации, состоящей из множественных конфлюэнтных, не резко разграниченных локализаций.

Основные лабораторные тесты: СОЭ, СРБ, анализ крови, мочи, биохимия – рН крови, натрий, мочевина, креатинин, глюкоза, альбумин, ЛДГ и др.

Дополнительные тесты: бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем, КТ и тесты функции лёгких, включая мониторинг газового состава крови.

Микробиологическое исследование: включает в себя:

  • микроскопическое исследование и посев мокроты,
  • серологические тесты,
  • посев крови,
  • гортанные мазки (у детей),
  • обнаружение антигенов пневмококков в крови и моче,
  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция),
  • плевральную пункцию (если присутствует выпот),
  • исследование бронхоальвеолярной жидкости или лёгочной ткани.

Отбор проб мокроты следует проводить до введения антибактериальной терапии. Специальное окрашивание (в соответствии с методом Циля-Нильсена) необходимо для обнаружения микобактерий, методы иммунофлюоресценции используются для обнаружения вирусов или легионелл.

Посев крови проводится при подозрении на бактериемию, предпочтительно при повышении температуры. Серологически в крови могут проявляться специфические IgM, IgA и IgG антитела против респираторных вирусов, Klebsiella pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella subspecies. IgM могут быть обнаружены в конце второй недели после заражения. Повышение IgG антител происходит, примерно, через 6 недель после заражения. Плевральный выпот определяется путём пункции плевральной полости. Его культивационное обследование особенно важно перед введением антибиотиков. Цитологически парапневмонический выпот характеризуется появлением нейтрофилов. Густой экссудат с запахом гнойного внешнего вида указывает на эмпиему. Целевая выборка при тяжёлых состояниях проводится с помощью биопсии, БАЛ или трахеальной пункции. В случае проблематической дифференциальной диагностике необходима биопсия лёгких.

Лечение

Прикорневая пневмония должна лечиться профессионально, с помощью медикаментозных препаратов. Соответствующие лекарства выбираются после микробиологического исследования. В дополнение к самой причине заболевания лечатся также симптомы, которые его сопровождают. Симптоматическая терапия включают в себя приём лекарственных средств, способствующих отхаркиванию и растворению мокроты.

Как лечить болезнь
Для скорейшего выздоровления больному назначают препараты, которые способствуют выведению мокроты из бронхов и легких

Больной должен достаточно пить, есть лёгкую, но питательную пищу с высоким содержанием витаминов. Необходимо соблюдение постельного режима в течение всего периода лечения, который, в зависимости от возбудителя и течения заболевания, длится от одной до двух недель.

Заключение

Прикорневая пневмония является достаточно коварным заболеванием, бороться с которым человек должен, исключительно, в сотрудничестве с врачом. Домашнее лечение допускается только в качестве дополнительной терапии, наряду с приёмом фармацевтических препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector