Как помочь ребенку при кишечных коликах?

Младенческая колика – что это такое?

Кишечные колики и грудничок – это практически неразделимые понятия. Младенческая колика (или «трехмесячная» колика), как правило, характеризуется повышенной возбудимостью с внезапным началом и развитием. Они проявляются плачем, криком, тугим животиком, гиперемией лица. Часто это состояние приводит к метеоризму. Ребенка при этом трудно успокоить.

Многие родители интересуются, чем помочь младенцу при коликах, как успокоить ребенка при коликах, какие лекарственные препараты можно принимать…

Наиболее часто колики характеризуются как состояние, при котором дети (чаще грудной ребенок, чем дети старше 6 месяцев) кричат, причем крик длится дольше, чем 3 часа в день и возникает, по крайней мере, 3 дня в неделю. Приступы плача обычно бывают в конце дня и/или вечером.

Младенческая колика характерна для 10–35% детей, независимо от того, находится малыш на грудном вскармливании или искусственном. Появляется, как правило, после 2-й недели жизни, достигая пика в возрасте 6–9 недель, после чего бывает уже реже. Как же помочь новорожденному при коликах?

Иногда младенческая колика бывает ошибочно принята за нормальные физиологические вечерние беспокойства младенцев. Дети нередко в течение нескольких часов перед сном требуют кормления грудью на протяжении длительного времени или, наоборот, краткого, но очень часто. Во время кормления малыш может отрываться от груди, а затем снова есть, это не является признаком нехватки молока или детской колики, часто после такого «грудного марафона» наступает самый длинный отрезок сна.

Частое кормление грудью не может навредить младенцу, который еще со времени нахождения в животе привык к постоянному потреблению питательных веществ. Он не может объесться, кроме того, грудное вскармливание – не только источник пищи и жидкости, оно выполняет также успокаивающую функцию, что столь же важно для сна. При отсутствии грудного вскармливания младенцу может помочь соска.

Причины младенческой колики

Как правило, причина проблемы неясна, часто колика является симптомом пищевой непереносимости или аллергии (большинство проблем вызваны белком коровьего молока), гастроэзофагеального рефлюкса и нарушения микрофлоры кишечника, другие объективные причины весьма маловероятны.

Непереносимость некоторых продуктов питания или вакцин: вызывать проблему могут некоторые вещества, которые поступают из питания мамы в грудное молоко или являются частью искусственного молока (подавляющее большинство видов производится из коровьего молока). Речь идет, в основном, о трудно перевариваемом белке коровьего молока (он является виновником большинства случаев колик при условии, что не определены другие объективные причины).

Белок коровьего молока содержится, например, даже в вакцинах INFANRIX или PEDIACEL) или яичном белке. Часто метеоризм вызывают продукты, которые являются причиной аналогичных проблем у кормящей мамы.

1. Пищевая аллергия: из-за гиперчувствительности организма к веществам, попадающим из питания мамы в грудное молоко или содержащихся в искусственном молоке и вакцинах, вызывают аллергическое воспаление в пищеварительном тракте (наиболее распространенной является аллергия на молоко, на втором месте – аллергия на сою и яйца).
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс: вследствие недоразвитости лоскута между пищеводом и желудком пищевод раздражается желудочным соком.
3. Нарушенная кишечная флора ребенка или кормящей мамы: плохо заселенный кишечник затрудняет переваривание пищи, способствует более легкому выбросу в кровь потенциальных аллергенов, вследствие чего в кишечнике происходят нежелательные процессы (ферментация, производство токсинов и газов).
4. Заглатывание воздуха: причина заключается в неправильных привычках питания – неправильной технике грудного вскармливания, неподходящем месте, плохо выбранной детской бутылочке, отсутствии отрыжки.
5. Социально-психологические факторы: колика может быть реакцией ребенка на отсутствие удовлетворения потребностей в близком физическом контакте, стресс матери или отца, проблемные отношения, ссоры в семье.
6. Вторичная непереносимость лактозы: причиной является снижение производства фермента лактазы из-за кишечных инфекций, диареи ребенка, или из-за применения антибиотиков или других лекарств ребенком или кормящей мамой.
7. Воздействие сигаретного дыма: вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, или их метаболиты могут быть раздражающими.
8. Использование лекарств кормящей мамой или ребенком: некоторые лекарства, их вспомогательные вещества или метаболиты могут быть раздражающими.
9. Механические проблемы в кишечнике: запор, ущемленная грыжа, анальные трещины, заворот (кишечная непроходимость), инвагинация, патология желчных протоков.
10. Инфекционные заболевания: менингит (воспаление головного мозга), отит (инфекция уха), пневмония, сепсис (воспалительное заболевание), инфекции мочевыводящих путей, вирусные инфекции, кандидоз (грибковая инфекция).
11. Травмы или отсутствие ухода (опрелости).
12. Расстройства центральной нервной системы: мигрень, гематомы, глаукома.
13. Нарушение обмена веществ.

Распространенные вопросы относительно младенческой колики

Колики относятся к самым неприятным проблемам в первые 6 месяцев жизни малыша. Поэтому вопрос, чем и как помочь ребенку при коликах, наиболее актуален именно в это время.

Почему колики называют «трехмесячными»?

Пик заболеваемости приходится на трехмесячный возраст. Обычно проблема в некоторой степени исчезает в течение 6 месяцев.

Как определить, что это именно колики?

Ребенок плачет без какой-либо видимой причины, по крайней мере, 3 часа в день, по крайней мере, 3 дня в неделю. Болезненное состояние имеет циклический характер: как правило, происходит в конце дня или вечером. Проблема начинается внезапно и так же внезапно заканчивается. Обычно плач сопровождается покраснением лица (иногда – даже посинением), потливостью, протягиванием животика (ребенок «делает мостик»). Ноги иногда прижимаются к животику, руки сжаты в кулачки.

Всегда необходимо исключить органическое происхождение проблемы. Если не определяется никакая очевидная причина, скорее всего, речь идет именно о колике.

Колики чаще возникают у детей на искусственном вскармливании или у детей на грудном вскармливании?

Большой разницы нет. Происхождение этой проблемы, вероятно, заключается в расширении кишечных петель, заглатывании воздуха во время кормления, а также газов, производимых в процессе брожения в кишечнике.

Существую ли практические меры, как облегчить колики?

Большинство попыток помочь малышу при коликах неэффективны. Успокоение обычно происходит после дефекации и отхода газов. Поэтому прежде всего необходимо сделать все возможное для того, чтобы изгнать из кишечника ребенка чрезмерное количество газов. Для этого ребенка держат вертикально, кладут на животик теплую сухую пеленку, массируют животик по часовой стрелке. Кроме того, при искусственном вскармливании необходимо обратить внимание на надлежащее приготовление молока и количество, соответствующее возрасту и весу ребенка. Необходимо соблюдение правильной техники грудного вскармливания и обязательная отрыжка младенцев. Но самое главное – успокоиться и переждать беспокойный период.

Можно ли младенцам для облегчения боли давать какие-либо лекарства?

Помощь при коликах могут оказать лекарства, действие которых направлено на уменьшение вздутия кишечника, например, пробиотические капли, подходящие возрасту малыша.

Как определить более серьезную проблему? Когда следует обратиться к врачу?

Если к указанным выше симптомам добавляются и другие, например, крик целый день, температура, возможно, диарея с примесью слизи или крови или зеленым стулом, рвота и т.д., скорее всего, речь идет о более серьезной проблеме. В этом случае следует исключить органические причины неприятности, например, мальформацию пищеварительной системы, грыжу, аппендицит, рефлюкс из желудка в пищевод, непереносимость коровьего молока. При смене настроения, снижении аппетита наряду с указанными выше симптомами следует обратиться к врачу.

Какие другие проблемы с пищеварением могут возникнуть у детей? Возникают ли понос или запор?

У грудных детей характерный стул «горчичного» вида, желтый, слегка жидкий. Дефекация может происходить несколько раз в день или раз в несколько дней. Нет ни поноса, ни запоров.

Диарея у детей раннего возраста – опасное состояние. Для нее характерны частый водянистый стул с примесью слизи и крови, ребенок подвергается высокому риску обезвоживания.

Запор у младенцев на грудном вскармливании безопасен и не является частым явлением. Обычно возникает при переходе на искусственное питание или в случае ввода прикорма.