Инкубационный период столбняка

Возбудители заболевания – сапронозные микроорганизмы, обитающие на поверхности земли.

Сапронозные бактерии – это подвижные микроорганизмы палочкообразной формы. Когда они попадают в организм человека, то начинает там делиться, распространяться, инфицируя все новые и новые участки. Молодые бациллы спор не образуют, передаются контактным путем.

Образовывать споры бациллы начинают уже более зрелыми. Хорошо существуют в увлажненной среде. По этой причине странами наибольшего распространения столбняка являются Азия, Африка, Америка – с жарким климатом и проблемами с соблюдением санитарно-гигиенических норм. Но вообще бацилла распространена по всему миру. Погибает в течение двух-трех часов, если температура превышает 85 °C.

Столбняк может находиться в жидкостях, пыли и испражнениях животных. Больше всего восприимчивы к этой болезни дети дошкольного возраста. Болезнь активизируется в весенне-летний период, особенно в селах и деревнях. Заражение происходит через любую травму, когда в нее попадают бактерии. У грудных детей они могут проникнуть через заживающую пупочную рану.

От этой болезни ежегодно умирают сотни людей. Даже при эффективной терапии смертность превышает рождаемость. Помочь может только профилактика заболевания в виде вакцинации.

Что происходит в организме при столбняке?

При проникновении бактерии столбняка в организм человека, она начинает активно в нем функционировать. Именно в этот момент микроорганизмы начинают вырабатывать экзотоксин, который крайне токсичен для человека. Именно тогда можно сказать о начале возникновения заболевания.

Токсин выделяется в кровяное русло и с кровью разносится по всему организму. Сначала экзотоксин вызывает поражение головного и спинного мозга. Он содержит в составе тетаноспазмин, нарушающий функцию нервной системы. Запускается процесс сокращения гладкой мускулатуры, и уничтожения эритроцитов.

Инкубационный период столбняка

Столбняк имеет четыре ступени развития:

1. Инкубационный период. Это период внедрения в тело человека микроорганизма и его созревание. На этой ступени никаких ярко выраженных признаков не выявляется. Узнать, что человек болен, невозможно без надлежащего диагностирования.
2. Первая ступень сопровождается болями в районе травмы, которая находится уже на стадии заживления. Далее появляется спазмирование мышц, которое будет беспокоить около 2 дней.
3. Пик болезни может достигать двух недель. За это время начинают проявляться все симптомы. Нередко это приводит к появлению судорог, которые приводит к различного рода последствиям.
4. После выздоровления судороги прекращаются.

Период созревания инфекции продолжается от 3 дней до 4 недель. Как правило, период созревания не превышает 14 дней. Далее начинают возникать головные боли, дискомфорт, беспокойство, избыточное потоотделение.

Какие симптомы и особенности столбняка?

Особенности заболевания следующие:

1. Большую роль играет длительность инкубационного периода. Когда этот период слишком короткий – столбняк будет протекать очень сложно.
2. Начальный период проходит очень остро. Обычно он начинается с судорожного сжатия челюстей. Потом подключаются лицевые мышцы, что затрудняет глотание.
3. На пике болезни начинается сокращение мышц всего тела. Когда начинает судорожно сжиматься диафрагма, затрудняется дыхание. Мышечное спазмирование также осложняет опорожнение кишечника.
4. С развитием заболевания усиливается тонус в области спины. Смптомы: сильнейшее изгибание спины, мышцы просто отсоединяются от нее. В связи с этим к часты трещины и разломы в костях. Сильный дискомфорт доставляют судороги, которые охватывают все тело.
5. Последняя ступень у многих заканчивается смертью. Если все-таки человек выздоровел, то остаются серьезные осложнения.

Степени течения заболевания

В медицине выделяют 4 степени тяжести столбняка:

1. Легкая степень. Инкубационный период длится около 3 недель. Спазмирование лица и спины слабо выражено. Лихорадка и тонические судороги отсутствуют. Симптомы дают о себе знать не более недели.
2. Средняя степень заболевания может наступить, когда инкубационный период длится около 2–3 недель. Пик заболевания достигается за 3–4 дня. Судорожный синдром может проявляться один раз в сутки. Иногда может появиться лихорадка.
3. Тяжелая степень проявляется учащением пульса, повышенной потливостью, сильным повышением температуры. Эти симптомы достигают своего пика за пару дней. Такое течение наблюдается, если инкубационный период длится от 7 до 14 дней.
4. Крайне тяжелая степень развивается мгновенно. Судороги продолжаются с периодичностью в 4–6 минут. Спазмолитический синдром дополняется учащением пульса, появляется синюшный оттенок кожи, учащается дыхание.

Последствия после столбняка

Одним из основных последствий столбняка становится разрыв мышц, суставов, травмы костей. На более поздних стадиях может произойти повторное инфицирование микроорганизмами: гниение тканей, воспаление почек, воспаление легких.

Как лечить столбняк?

Лечение должно начаться сразу после возникновения первых признаков. Важно, чтобы врачи оказали помощь по снижению количества признаков спазмов. Больные находятся в отдельных боксах, чтобы не заражать остальных людей.

Пища должна быть жидкая и поступать парентерально. При сильном судорожном синдроме необходимо дополнительное исследование центральной нервной системы.

Чаще всего лечение происходит в реанимации. Для терапии подходят лекарства группы А. Если начинаются проблемы с дыханием, то пациента подключают к искусственной вентиляции легких. Также ставят катетер, потому что из-за сильных судорог происходит затрудненное мочеиспускание.

Из медикаментозного лечения назначают иммуноглобулины, миорелаксанты, барбитураты, тетрациклин, противосудорожные препараты.

Если наблюдаются первые симптомы столбняка, необходимо немедленно положить больного в стационар и сделать анализы на наличие столбняка.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы распознать столбняк, необходимо сделать анализ крови, который даст необходимую информацию. Анализ крови на антитела для выявления столбняка могут назначить врачи разных специализаций: хирург, неонатолог, вирусолог, гинеколог. Анализ необходим:

• перед вакцинацией, для проверки уровня иммунной системы;
• при исследовании действия вакцины на организм. Здесь анализ проводится до и после вакцинации.

Для исследования биологического материала используют метод РПГА. Суть работы заключается в соединении сыворотки крови с эритроцитами, которые имеют антигены Clostridium tetani. Если эритроциты склеиваются, то это значит, что материал содержит антитела к столбняку. Если нет, то антитела отсутствуют либо находятся в очень малом количестве. Чтобы выработать новые антитела к столбняку, нужно сделать повторную вакцинацию, а затем повторить анализ.

Что может показать результат:

• положительно – результат после вакцинации, недавно перенесенное инфицирование Clostridium tetani;
• отрицательно – вакцинация, сделанная много лет назад, плохой ответ иммунной системы на добавление анатоксина.

Профилактические меры при столбняке

Большим прорывом в медицине, в том числе в устранении столбняка, является изобретение вакцины. Однако не рекомендуется делать прививку людям, которые болеют инфекционной болезнью. Только когда пройдет месяц после выздоровления, можно вакцинироваться, чтобы выработались новые антитела на столбняк.

Еще одна рекомендация – тщательное соблюдение правил при работе с почвой. Необходимо пользоваться перчатками, а также обувью с прочной подошвой. Если получили травму, необходимо срочно посетить больницу для получения первой медицинской помощи. В больнице сделают быструю обработку раны и удалят поврежденный участок, чтобы исключить появление столбняка. Также необходимо сделать анализ крови для исключения заражения.