Гельминтозы относятся к наиболее массовым паразитарным болезням, распространенным среди людей. Несмотря на разработанные меры профилактики, в последние годы наблюдается тенденция, связанная с увеличением численности зараженных людей. Особенно высокий процент заболеваемости встречается у детей дошкольного возраста.
Острицы являются частым источником глистных инвазий у человека. Они провоцируют развитие заболевания, которое называется энтеробиоз. Оно характеризуется поражением кишечника, очень легко и быстро передается через немытые руки. Лечение гельминтоза в большинстве случаев успешно, однако, высокая вероятность самозаражения требует строгого соблюдения правил личной гигиены.
Особенности жизнедеятельности взрослых особей
Острицы – небольшие круглые черви серовато-белого цвета. Они имеют тело длиной около 1 см с одним заостренным концом. Отличаются ярко выраженным половым диморфизмом: самки гораздо крупнее самцов. В передней части тела паразита располагается специальное утолщение, необходимое для закрепления на внутренней поверхности кишечника.
Развитие гельминта в организме человека осуществляется в зоне желудочно-кишечного тракта, где содержится достаточное количество переваренных питательных веществ. Заражение происходит при попадании в рот вместе с пищей яиц гельминта. Личинки развиваются до половозрелых особей в течение двух недель, после чего приступают к размножению. Общая продолжительность жизни паразита достигает 80 дней, причем самцы погибают сразу после спаривания. Оплодотворенные самки перемещаются в прямую кишку для откладывания яиц.
Воспалительные процессы при заражении острицами наблюдаются на этапе воздействия личинок. Они выделяют ферменты, которые расщепляют белки до аминокислот, а также вещества, раздражающие нервные клетки. Взрослые особи разрушают стенки кишечника при закреплении, что приводит к появлению точечных кровоизлияний и воспалений на слизистой оболочке. В результате ухудшается процесс переваривания пищевых продуктов и всасывания питательных веществ. Нарушение целостности стенок кишечника приводит к распространению возбудителей инфекций, которые активизируются в связи с ослаблением иммунитета. У многих зараженных понижается кислотность желудочного сока, у детей развивается дисбактериоз.
Размножение и способы заражения острицами
Оплодотворенные самки откладывают яйца на коже в области анального отверстия, промежности и бедер. Процесс чаще всего происходит ночью в связи расслаблением мышц, смыкающих задний проход. В этом случае гельминт легко попадает наружу. После откладывания яиц самки погибают, а кладка созревает в течение 4-6 часов. Для ее полноценного развития необходима высокая влажность и температура около 36,5 градусов Цельсия.
Яйца остриц с кожи зараженного попадают на постельное и нательное белье, окружающие предметы, на пол, разносятся мухами на доступные продуктов питания. Любой человек, который касается этих вещей, переносит их дальше на поверхности ладоней или заражается сам. Другими причинами инвазии являются:
- несоблюдение правил личной и интимной гигиены;
- наличие вредных привычек, например, обгрызание ногтей, карандашей и ручек;
- употребление в пищу немытых продуктов;
- несоблюдение чистоты помещений и редкое проветривание;
- отсутствие контроля над маленькими детьми, которые берут в рот игрушки и другие интересующие их предметы.
Особую роль в распространении остриц играет самоинвазия. Сильный зуд, который локализуется в местах кладки яиц, заставляет расчесывать участки кожи в промежности. В результате они попадают на ладони и под ногти, где могут хорошо сохраняться. При отсутствии привычки мыть руки перед едой, гельминт снова попадает в ротовую полость, откуда начинает свое развитие.
Симптомы и формы проявления энтеробиоза
Перианальный зуд является одним из основных признаков заражения острицами. Он возникает во время сна между 23 и 1 часом ночи. Несмотря на свою безобидность, симптом тяжело переносится детьми и долго сохраняется, даже во время лечения. Причиной этому служит возникновение постоянного очага возбуждения в коре головного мозга. К осложнениям зуда относятся повреждения кожи при расчесывании и дерматит. Кроме того, на воспаленных участках промежности активно размножаются стрептококки, усиливая неприятные ощущения.
К другим симптомам относятся:
- боли в животе в околопупочной зоне;
- головокружение, утомляемость, вялость;
- нарушение сна;
- расстройства ЖКТ;
- кашицеобразный стул со слизью;
- ложные позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника;
- раздражительность и капризность у детей.
В результате длительного течения болезни и многократности ее повторения нарушается баланс кишечной микрофлоры. Снижается способность полезных бактерий подавлять возбудителей острой инфекции. У большинства зараженных детей снижается численность E.coli и увеличивается количество лактонегативных микроорганизмов. Совокупность всех факторов приводит к потере массы тела, задержке роста и развития дошкольника.
При миграции остриц в мочевыводящие и половые пути формируются воспалительные процессы и аллергические реакции за пределами кишечника. Одним из осложнений энтеробиоза является вульвовагинит у девочек. Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся неприятными симптомами. К ним относятся боль и жжение при мочеиспускании, слизистые выделения из половых путей.
У детей длительное паразитирование остриц приводит к снижению иммунитета и повышенной заболеваемости вирусными инфекциями. Характерно также ухудшение эффективности профилактических прививок. Не развивается защита организма при начальной вакцинации против дифтерии, кори и столбняка. Для аллергичных дошкольников энтеробиоз особенно опасен.
При заболевании заметно снижается содержание меди, цинка и магния в крови, что приводит к медленному физическому и психическому развитию детей. Среди зараженных малышей очень часто встречается высокая раздражительность, ухудшение процесса засыпания в связи с постоянным зудом, появляется привычка грызть ногти и сосать пальцы. Данные явления связаны с воздействием токсинов паразита на нервную систему дошкольника.
Вероятность самоизлечения заболевания
Как правило, избавление от гельминта невозможно без приема соответствующих препаратов. В нашей стране в течение многих лет успешно применяется Пирантел для решения этой проблемы. Активное вещество лекарства вызывает паралич мускулатуры паразита, в результате чего он утрачивает способность закрепляться на стенках кишечника. Впоследствии взрослые особи и личинки выводятся из организма вместе с фекалиями. Препарат имеет высокую лечебную активность и легко переносится, даже детьми.
Наряду с Пирантелом применяются лекарства на основе мебендазола и медамина. Они назначаются с двухлетнего возраста и противопоказаны в первом триместре беременности. Для восстановления кишечной микрофлоры используются бификол и молочный бифидум-бактерин. Возможно применение народных средств: отвар и настой зверобоя, девясила высокого. Морковь и ее сок, грецкие орехи, чеснок, гранат являются действенными антигельминтными средствами.
Самоизлечение энтеробиоза можно предположить на основе продолжительности жизни паразите в кишечнике человека. Но при этом необходимо исключить возможность повторного самозаражения и учитывать степень тяжести заболевания. В отличие от вирусных инфекций, при энтеробиозе не происходит увеличение количества взрослых особей в организме, за исключением случаев самоинвазии. Данный факт повышает вероятность выздоровления человека без вмешательства медицины.
Меры предупреждения заражения острицами
Поскольку источником заражения глистами всегда является другой человек, то основная задача профилактики сводится к устранению контактов с заболевшим пациентом. Если это невозможно, например, при уходе за ребенком, важно строго относиться к соблюдению правил личной гигиены.
Другие меры предосторожности :
- употребление в пищу чистых овощей и фруктов;
- регулярная смена постельного и нижнего белья;
- уборка жилых помещений с дезинфицирующими средствами;
- противопаразитарное лечение всех членов семьи, в случае заражения одного из них;
- обработка кипятком горшка ребенка;
- исключение контактов с животными, которые могут переносить яйца остриц на шерсти.
