Дизентерия – симптомы у взрослых

При современном уровне медицины острая дизентерия перестала быть смертельно опасным заболеванием. Своевременное начало лечения, эффективная регидратация, короткий курс антибиотиков – и уже через неделю-две человек считается здоровым. Другой вопрос, что длительный и частый понос, общая интоксикация и необходимость придерживаться диеты не менее месяца – не самое приятное. Поэтому лучше всего постараться избежать встречи с этим заболеванием. В противном случае важно уметь распознать первые симптомы и начать лечение как можно быстрее.

Симптомы при дизентерии
Стул учащается, появляются патологические примеси – кровь, слизь, гной.


Дизентерия – хорошо изученное заболевание. Его регулярно фиксируют в странах с жарким климатом, Низким уровнем гигиены и медицины. В нашей стране ситуация несколько лучше, но все же сезонные вспышки острых кишечных инфекций, в том числе и дизентерии, регистрируют регулярно.

Классификация заболевания достаточно разнообразна:

  1. По характеру течения – острое и хроническое. Хроническое встречается реже, но вызывает сложности с диагностикой. Оно бывает непрерывным и рецидивирующим, когда отмечают периоды обострения и мнимого благополучия.
  2. По наличию симптомов. Возможно классическое течение с явными проявлениями, субклиническое с незначительными проявлениями, и бессимптомное носительство. Сложность в диагностике вызывают последние два типа. Когда отсутствуют явные признаки, дизентерию можно принять за множество других заболеваний, связанных с расстройством пищеварения.
  3. По тяжести. Условно выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. И если больные с легким течением могут обойтись без антибиотиков, то для больных с тяжелым течением требуется госпитализация.
  4. По типу возбудителя. Чаще всего возбудителем являются бактерии шигеллы, но в регионах с жарким и влажным климатом иногда фиксируют диарею, вызванную амебами.

Несмотря на такое обилие вариантов, в большинстве случаев фиксируют течение болезни легкой и средней тяжести, с классическими проявлениями.

Как развивается дизентерия

Подавляющее большинство случаев дизентерии у взрослых развиваются по схожему сценарию. Заражение происходит при попадании бактерий в организм. Проникнуть они могут с зараженной водой и продуктами, немытыми овощами и фруктами. Часто причиной заболевания становится отсутствие банальной гигиены: грязные руки – самая частая причина заражения.

Попавшие в организм бактерии в большинстве своем гибнут в желудке, но меньшая часть, попавшая в тонкий кишечник, начинает активно размножаться и массово заселять толстую кишку.

Именно с этого момента и начинается развитие заболевания. Шигеллы заселяют слизистую кишечника, вызывая ее воспаление и нарушение функционирования. В процессе жизнедеятельности бактерии выделают большое количество эндо- и экзотоксинов. Впитываясь в стенки кишечника, они вызывают общую интоксикацию.

Стремясь защититься от патогенных бактерий, клетки кишечника выделяют большое количество слизи. Вместе с выделением токсина это и вызывает частый понос – основной признак дизентерии.

Основные симптомы дизентерии

В большинстве своем случаи дизентерии у взрослых имеют одни и те же симптомы:

Острая дизентерия сопровождается болезненными ощущениями в области живота.
  1. Понос. Именно он становится основным проявлением этого заболевания. Люди жалуются на частый и жидкий стул. Количество дефекаций может варьироваться от 3–4 и до 30 в сутки. Стул жидкий, часто с большим количеством слизи и прожилками крови. При тяжелых формах заболевания стул может состоять из одной слизи.
  2. Боли в животе. Когда заболевание только начинается, они могут быть слабыми, разлитыми по всему животу. Постепенно они становятся сильнее, появляется четкая локализация – нижняя правая часть. Именно это является характерным признаком дизентерии, который позволяет отличить ее от других инфекционных заболеваний и отравлений.
  3. Спазмы в животе. При развитых формах заболевания могут появляться болезненные спазмы в животе. Обычно они усиливаются непосредственно перед дефекацией и ослабевают после. Особенно опасен этот симптом при беременности, поскольку может привести к повышению тонуса матки.
  4. Интоксикация. При прогрессировании заболевания появляются симптомы общей интоксикации организма: тошнота, рвота, высокая температура, слабость, головные боли, отсутствие аппетита, потоотделение.
  5. Тенезмы. Частые и ложные позывы к дефекации также достаточно четко указывают на дизентерию. Вместо стула при этом выделяется небольшое количество слизи, иногда – с примесью крови.
  6. Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Перечисленные признаки помогают своевременно обнаружить начало заболевания и начать лечение.

Общие принципы лечения дизентерии

Сравнительно недавно это заболевание было потенциально смертельным. Без адекватной терапии и сегодня могут быть серьезные, потенциально летальные, осложнения. Поэтому важно знать, как правильно лечить дизентерию.

Очень важно! При появлении характерных симптомов нельзя начинать самолечение, в особенности – принимать антибиотики или препараты против поноса. Из-за этого симптомы становятся менее выраженными, и врачу будет сложнее поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Как правило, лечение этого заболевания проходит по следующей схеме:

Возбудители легко уничтожаются антибиотиками, поэтому для лечения заболевания назначают препараты широкого спектра.
  1. Антибиотики. При легкой форме заболевания иногда лечение не понадобится прием препаратов этой группы, но большинство случаев требует 5–7 дневного курса.
  2. Регидратация. Частый понос, а в тяжелых случаях рвота и обильное потоотделение, вызывают потерю жидкости. Обильное питье не только восполняет ее запасы, но и помогает снизить проявления интоксикации. Назначают специальные растворы, содержащие соли и глюкозу. Порошки для разведения таких растворов можно купить в аптеке, но можно заменить их более дешевым и простым домашним аналогом. Для его приготовления в чистой теплой воде разводят столовую ложку соли и две – сахара. Дополнением может стать любая жидкость – некрепкий чай, компоты, морсы, разведенные некислые соки, кисель. Тяжелые формы дизентерии требуют внутривенных вливаний физраствора с солями, глюкозой, инсулином и другими необходимыми организму веществами.
  3. Спазмолитики. Эти препараты снимают неприятные симптомы – боли и спазмы. Но-шпа, Папаверин, а также другие препараты этой группы облегчают состояние.
  4. Сорбенты. Они необходимы для устранения образующихся в кишечник токсинов. Важно правильно выбрать время – между приемами пищи и других препаратов. Одновременный прием значительно снижает эффективность.
  5. Пребиотики. Препараты, содержащие бактерии здоровой кишечной микрофлоры, помогают ускорить восстановление после болезни.

Так выглядит классическая схема терапии дизентерии у взрослых. Тяжелые случаи, связанные с нарушением работы других органов (почек, сердца и т.д.) могут потребовать направленной терапии. Не менее сложный вопрос – лечение дизентерии при беременности. В этот период женщине требуется усиленный врачебный контроль.

Особенности лечения дизентерии при беременности

Дизентерия во время беременности может стать крайне неприятным явлением из-за угрозы для плода. Особую опасность представляют тяжелые формы, сопровождающиеся высокой температурой, обезвоживанием, отравлением организма токсинами. Есть сведения о возможности внутриутробного заражения плода бактериями, а также о негативном влиянии болезни на срок беременности и родовую деятельность.

Поэтому при беременности особенно важно вовремя начинать лечение. Многократный жидкий стул – это повод для обращения к врачу. При подозрении на дизентерию женщине рекомендуют госпитализацию в инфекционное отделение.

Лечение этого заболевания при беременности не отличается от классической схемы. Обильное питие, сорбенты, пребиотики и спазмолитики – обязательная часть. Антибиотики назначают в большинстве случаев, но выбирают препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и не влияют на развитие плода.

Особенно важна при беременности правильная диета. Врач назначает щадящее питание, богатое витаминами и минералами. Во время болезни и после нее ухудшается способность кишечника впитывать питательные вещества и необходимые макро- и микроэлементы, поэтому потребуется диета, обеспечивающая нормальное питание и для плода, и для матери.

В большинстве случаев дизентерия не вызывает нарушений развития плода и течения беременности, но чтобы исключить такую вероятность, терапия и восстановление должны проходить под контролем врача.

Базовая диета при дизентерии

Правильное питание во время и после заболевания – обязательное условие быстрого и полного восстановления. Дизентерия вызывает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, что ухудшает ее способность впитывать питательные вещества. Усугубляет положение то, что возбудители нарушают состав микрофлоры.

Поэтому диета назначается с момента заболевания и на срок до двух месяцев. Но тип питания регулярно изменяется:

  1. Острая форма заболевания. Пока у больного нет аппетита, ему рекомендуется жидкая диета: компоты, сладкий чай, травяные настои, кисель, морс, нежирный бульон. Общий объем жидкости в сутки – 3–4 литра, включая воду и растворы для регидратации. Жидкость должна быть теплой или комнатной температуры.
  2. Период выздоровления. Когда у больного появляется аппетит, диета становится более разнообразной. В рацион включают нежирное мясо, овощи, фрукты, рыбу. Важное условие – вся пища должна быть отварной или приготовленной на пару и протертой. Допускаются пюре, супы-пюре, суфле.
  3. Период восстановления. Как только формируется нормальный стул, больного переводят на другой тип питания. На этот период диета расширяется за счет включения кисломолочных продуктов, каш, подсушенного хлеба. Все продукты и блюда должны быть паровыми, отварными или запеченными, но пюрирование уже не требуется. Запрещены продукты, которые дают повышенную нагрузку на кишечник: жареные, острые, пряные, маринованные, жирные блюда, способствующие газообразованию.

Диета требуется на весь период восстановления кишечника. Он может занимать от одного до двух месяцев, начиная с момента нормализации стула. Особенно важна сбалансированная диета для детей, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей. Она должна обеспечивать необходимую калорийность питания, а также весь комплекс витаминов и минералов. Часто их назначают дополнительно.

Теперь, когда вы знаете основные симптомы и признаки дизентерии, это заболевание не застанет вас врасплох. Довольно короткий период лечения под контролем врача, диета на период восстановления – и про него можно забыть раз и навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector