Дизентерия симптомы у взрослых

При современном уровне медицины, острая дизентерия перестала быть смертельно опасным заболеванием. Своевременное начало лечения, эффективная регидратация, короткий курс антибиотиков – и уже через неделю-две человек считается здоровым. Другой вопрос, что длительный и частый понос, общая интоксикация и необходимость придерживаться диеты не менее месяца – явления не самые приятное. Поэтому лучше всего постараться избежать встречи с этим заболеванием. В противном случае важно уметь распознать первые симптомы и начать лечить как можно быстрее.

Симптомы при дизентерии
Стул учащается, появляются патологические примеси – кровь, слизь, гной


Дизентерия – хорошо изученное заболевание. Его регулярно фиксируют в странах с жарким климатом, плохой гигиеной и низким уровнем медицины. В нашей стране ситуация несколько лучше, но все же, сезонные вспышки острых кишечных инфекций, в том числе и дизентерии, регистрируют регулярно.

Её классификация достаточно разнообразна:

  • По течению. Различают острое и хроническое течение. Хроническое встречается несколько реже, но вызывает сложности с диагностикой. Оно бывает непрерывным и рецидивирующим, когда отмечают периоды обострения и мнимого благополучия.
  • По наличию симптомов. Возможно классическое течение с явными проявлениями, субклиническое с незначительными проявлениями и бессимптомное носительство. Сложность в диагностике вызывают последние два типа. Когда отсутствуют явные признаки, дизентерию можно принять за множество других заболеваний, связанных с расстройством пищеварения.
  • По тяжести. Условно выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. И если больные с легким течением могут даже обойтись без антибиотиков, то для больных с тяжелым течением требуется госпитализация.
  • По типу возбудителя. Чаще всего возбудителем являются бактерии шигеллы, но в регионах с жарким и влажным климатом иногда фиксируют диарею, вызванную амебами.

Несмотря на такое обилие вариантов, в большинстве случаев фиксируют острое течение легкой и средней тяжести с классическими проявлениями.

Как развивается дизентерия

Подавляющее большинство случаев дизентерии у взрослых развиваются по всхожему сценарию. Заражение происходит при попадании бактерий в организм. Проникнуть они могут с зараженной водой и продуктами, немытые овощами и фруктами. Часто причиной становятся отсутствие банальной гигиены: грязные руки – самая частая причина заражения.

Проглоченные бактерии в большинстве своем гибнут в желудке, но меньшая часть, попавшая в тонкий кишечник, начинает активно размножаться и массово заселять толстую кишку.

Именно с этого момента и начинается развитие заболевания. Шигеллы заселяют слизистую кишечника, вызывая её воспаление и нарушения работы. В процессе жизнедеятельности они выделают большое количество эндо- и экзотоксинов. Впитываясь в стенки кишечника, они вызывают общую интоксикацию.

Стремясь защититься от патогенных бактерий, клетки кишечника выделяют большое количество слизи. Вместе с выделением токсина, это и вызывает частый понос – основной признак дизентерии.

Основные симптомы дизентерии

Большинство случаев дизентерии у взрослых имеют одни и те же симптомы:

Острая дизентерия сопровождается болезненными ощущениями в области живота
  • Понос. Именно он становится основным проявлением этого заболевания. Люди жалуются на частый и жидкий стул. Количество дефекаций может варьироваться от 3-4 и до 30 в сутки. Стул жидкий, часто с большим количеством слизи и прожилками крови. При тяжелых формах заболевания стул может состоять из одной слизи.
  • Боли в животе. Когда заболевание только начинается, они могут быть слабыми, разлитыми по всему животу. Постепенно они становятся сильнее, и появляется четкая локализация – нижняя правая часть. Именно это является характерным признаком дизентерии, который позволяет отличить её от других инфекционных заболеваний и отравлений.
  • Спазмы в животе. При развитых формах заболевания могут появляться болезненные спазмы в животе. Обычно они усиливаются непосредственно перед дефекацией и ослабевают после. Особенно опасен этот симптом при беременности, поскольку может привести к повышению тонуса матки.
  • Интоксикация. При прогрессировании заболевания появляются симптомы общей интоксикации организма: тошнота, рвота, высокая температура, слабость, головные боли, отсутствие аппетита, потоотделение.
  • Тенезмы. Частые и ложные позывы к дефекации также достаточно четко указывает на дизентерию. Вместо стула при этом выделяется небольшое количество слизи, иногда – с примесью крови.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника. Вместе с локальной болью и тенезмами эти симптомы позволяют определить дизентерию и начать лечение.

Перечисленные признаки помогают своевременно обнаружить начало заболевания и начать лечение.

Общие принципы лечения дизентерии

Сравнительно недавно это заболевание было потенциально смертельным. Без адекватной терапии и сегодня могут быть серьезные, потенциально летальные, осложнения. Поэтому важно знать, как правильно лечить дизентерию.

Очень важно! При появлении характерных симптомов нельзя начинать самолечение, в особенности – принимать антибиотики или препараты против поноса. Из-за этого симптомы становятся менее выраженными, и врачу будет сложнее поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Как правило, лечение этого заболевания проходит по следующей схеме:

Возбудители хорошо реагируют на антибиотики, поэтому назначают препараты широкого спектра
  • Антибиотики. При легкой форме заболевания иногда лечение не требует приема препаратов этой группы, но большинство случаев требует 5-7 дневного курса.
  • Регидратация. Частый понос, а в тяжелых случаях рвота и обильное потоотделение, вызывают сильную потерю жидкости. Помимо этого, обильное питье помогает снизить проявления интоксикации. Назначают специальные растворы, содержащие соли и глюкозу. Порошки для разведения таких растворов можно купить в аптеке, но их можно заменить более дешевым и простым аналогом. Для его приготовления в чистой теплой воде разводят столовую ложку соли и две – сахара. Дополнением может стать любая жидкость – некрепкий чай, компоты, морсы, разведенные некислые соки, кисель. Тяжелые формы дизентерии требуют внутривенных вливаний физраствора с солями, глюкозой, инсулином и другими необходимыми организму веществами.
  • Спазмолитики. Эти препараты снимают неприятные симптомы – боли и спазмы. Но-шпа, папаверин, а также другие препараты этой группы помогают облегчить состояние.
  • Сорбенты. Они необходимы для устранения образующихся в кишечник токсинов. Важно правильно выбрать время – между приемами пищи и других препаратов. Одновременный прием значительно снижает эффективность.
  • Пребиотики. Препараты, содержащие бактерии здоровой кишечной микрофлоры, помогают ускорить восстановление после болезни.

Так выглядит классическая схема терапии дизентерии у взрослых. Тяжелые случаи, связанные с нарушением работы других органов (почек, сердца и т.д.) могут потребовать направленной терапии. Не менее сложный вопрос – лечение дизентерии при беременности. В этот период женщине требуется усиленный врачебный контроль.

Особенности лечения дизентерии при беременности

Дизентерия во время беременности может стать крайне неприятным заболеванием из-за угрозы для плода. Особую опасность представляют тяжелые формы, сопровождающиеся высокой температурой, обезвоживанием, отравлением организма токсинами. Есть сведения о возможности внутриутробного заражения плода бактериями, а также о негативном влиянии болезни на срок беременности и родовую деятельность.

Поэтому при беременности особенно важно вовремя начинать лечение. Многократный жидкий стул – это повод для обращения к врачу. При подозрении на дизентерию женщине рекомендуют госпитализацию в инфекционное отделение.

Лечение этого заболевания при беременности не отличается от классической схемы. Обильное питие, сорбенты, пребиотики и спазмолитики – обязательная часть. Антибиотики назначают в большинстве случаев, но выбирают препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и не влияют на развитие плода.

Особенно важна при беременности правильная диета. Врач назначает щадящее питание, богатое витаминами и минералами. Во время болезни и после неё ухудшается способность кишечника впитывать питательные вещества и необходимее макро- и микроэлементы, поэтому необходима диета, обеспечивающая нормальное питание и для плода, и для матери.

В большинстве случаев, дизентерия не вызывает нарушений развития плода и течения беременности, но чтобы исключить такую вероятность, терапия и восстановление должны проходить под контролем врача.

Базовая диета при дизентерии

Правильное питание во время и после заболевания – обязательное условие быстрого и полного восстановления. Дизентерия вызывает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, что ухудшает её способность впитывать питательные вещества. Ухудшает положение то, что возбудители нарушают состав микрофлоры.

Поэтому диета назначается с момента заболевания и на срок до двух месяцев. Но тип питания постоянно отличается:

  • Острая форма заболевания. Пока у больного нет аппетита, ему рекомендуется жидкостная диета: компоты, сладкий чай, травяные настои, кисель, морс, нежирный бульон. Общий объем жидкости в сутки – 3-4 литра, включая воду и растворы для регидратации. Жидкость должна быть теплой или комнатной температуры.
  • Период выздоровления. Когда у больного появляется аппетит, диета становится более разнообразной. В рацион включают нежирное мясо, овощи, фрукты, рыбу. Важное условие – вся пища должна быть отварной или парной и протертой. Допускаются пюре, супы-пюре, суфле.
  • Период восстановления. Как только формируется нормальный стул, больного переводят на другой тип питания. На этот период диета расширяется за счет включения кисломолочных продуктов, каш, подсушенного хлеба. Все продукты и блюда должны парными, отварными или запеченными, но пюрирование уже не требуется. Запрещены продукты, которые дают повышенную нагрузку на кишечник: жаренные, острые, пряные, маринованные, жирные блюда, способствующие газообразованию.

Диета требуется на весь период восстановления кишечника. Он может занимать от одного до двух месяцев, начиная с момента нормализации стула. Особенно важна сбалансированная диета для детей, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей. Она должна обеспечивать необходимую калорийность питания, а также весь комплекс витаминов и минералов. Часто их назначают дополнительно.

Теперь, когда вы знаете основные симптомы и признаки дизентерии, это заболевание не застанет вас врасплох. Довольно короткий период лечения под контролем врача, диета на период восстановления – и про него можно забыть раз и навсегда.

Ссылка на основную публикацию