Воспаление легких относится к опасным заболеваниям у детей любого возраста. Усложняющим фактором при развитии пневмонии является отсутствие температуры, поскольку распознать поражение инфекцией очень трудно. В этом случае воспалительный процесс локализуется в одной из долей легкого или отдельных его сегментах. При этом ребенок может сохранять обычную активность и не жаловаться на кашель. При отсутствии своевременной терапии заболевание приводит к летальному исходу.
Возбудители бессимптомной пневмонии
Неопытным родителям может показаться, что пневмония без температуры легко переносится ребенком и быстро вылечивается. На самом деле выявить заболевание можно только по поведению малыша и косвенным признакам, которые впоследствии подтверждаются анализами.
Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и другие патогенные микроорганизмы. Причем на долю вирусов приходится всего лишь 20% случаев. Остальные 80% заболевания имеют бактериальную природу. В детском возрасте основными возбудителями воспаления являются три вида бактерий: пневмококки, микоплазмы и легочные хламидии. К другим патогенным формам относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиеллы;
- гемофильная и синегнойная палочки.
Гораздо реже встречается пневмония, вызванная патогенными грибками и гельминтами. В различных возрастных группах детей можно выделить наиболее часто встречающихся возбудителей заболевания. Грудные малыши и дошкольники чаще всего заражаются пневмококками. Микоплазма поражает легкие детей младшего школьного возраста. Подростки довольно редко болеют пневмонией, при этом возбудителем часто становятся хламидии.
Воспалительный процесс может вызывать различные осложнения, особенно при наличии хронических заболеваний легких и ослабленном иммунитете. Хроническая обструктивная болезнь легких, гемолитическая анемия, поражение мозга относятся к последствиям распространения инфекции из органов дыхания по всему организму.
Причины развития пневмонии без температуры
Как правило, появление любой инфекции в детском организме сопровождается повышением температуры тела. Такая реакция обычная для иммунитета и свидетельствует об активации защитных функций ребенка. Отсутствие высокой температуры и других симптомов может указывать на ослабленный иммунитет, что довольно часто встречается у грудничков.
Воспаление легких провоцируют и другие причины:
- инфекционные заболевания матери во время беременности и родов;
- частые простуды и ОРВИ;
- бронхит, который не полностью вылечили;
- проблемы с кишечником;
- сухой загрязненный воздух в квартире или доме;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- терапия противокашлевыми препаратами без назначений врача.
Лечение антибиотиками бронхита – распространенная причина развития пневмонии без повышения температуры тела. В этом случае бактерии быстро привыкают к препарату и не реагируют на него. При этом кашель, как главный симптом заболевания, перестает беспокоить ребенка, и родители надеются на быстрое выздоровление. В это время инфекция перемещается в легкие и поражает альвеолы.
Когда ребенка беспокоит кашель, родители стараются облегчить симптомы и покупают противокашлевые препараты. Они подавляют отхаркивающие рефлексы, в результате чего мокрота не выводится из бронхов и попадает в легкие. В такой питательной среде начинают размножаться другие патогенные микроорганизмы, которые усложняют течение заболевания. Лекарства, разжижающие мокроту, также не рекомендуется использовать без назначения врача, поскольку они могут усилить кашель.
Признаки заболевания
Пневмония различается по области поражения легких и форме течения. Выделяют следующие виды воспаления:
- крупозное;
- сегментарное;
- левостороннее;
- правостороннее;
- очаговое;
- сливное.
При очаговом поражении легких наблюдаются отдельные воспаленные участки размером около 1 см, а при сливной пневмонии они объединяются вместе. При сегментарном заболевании поражается один из сегментов органа дыхания. Крупозное воспаление охватывает наибольшую площадь альвеол, как правило, это целая доля.
Отличить бессимптомную пневмонию от обычной простуды довольно трудно из-за отсутствия повышения температуры. Однако внимательные родители могут заметить изменения в поведении ребенка, а также другие признаки ухудшения его самочувствия. К ним относятся:
- бледность лица, иногда с ярким румянцем на щеках;
- появление красных пятен на щеках;
- свист во время дыхания, особенно в ночное время;
- одышка и учащение сердцебиения при незначительных нагрузках;
- быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие интереса к играм;
- постоянная жажда в сочетании с повышенной потливостью;
- кашель более двух недель;
- снижение аппетита.
Особенно важно в этот период обратить внимание на то, как ребенок дышит. Отличительными признаками пневмонии являются учащенное дыхание, при котором момент выдыхания воздуха практически незаметен. В связи с напряжением дыхательной системы и нехваткой кислорода мышцы носа напрягаются более заметно. При поднимании рук вверх и глубоком вдохе малыш может испытывать выраженную боль в области грудной клетки. Со временем из-за нехватки кислорода ткани насыщаются углекислым газом, и кожа приобретает сероватый оттенок.
Диагностика пневмонии
Для постановки точного диагноза и установления очага воспаления необходимо провести рентгенографию легких. Она покажет степень поражения органа дыхания и область распространения инфекции. Однако с помощью снимка в большинстве случаев невозможно определить возбудителя заболевания.
Бактериологический анализ мокроты позволяет выявить как антитела к патогенным формам, так и непосредственно возбудителей пневмонии. Исследование материала включает в себя определение его консистенции, прозрачности и густоты. По результатам макроскопического изучения мокроты устанавливается вся микрофлора органов дыхания. Определение возбудителя болезни облегчает врачу выбор лекарственных препаратов для лечения.
Существуют правила подготовки мокроты для анализа:
- материал собирается только утром;
- предварительно необходимо прополоскать горло, а в случае с грудным малышом анализ берется натощак;
- мокрота упаковывается в специальный стерильный контейнер;
- желательно отсутствие слюны в исследуемом материале.
Лечение воспаления легких без температуры
Если родители подозревают у ребенка пневмонию, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В большинстве случаев внешний осмотр и описание косвенных симптомов не позволяют специалисту поставить точный диагноз. Для подтверждения воспаления необходимо сдать анализы и дождаться результатов. Важно знать, какие действия не следует предпринимать в это время, чтобы состояние ребенка не ухудшилось:
- самостоятельно выбирать и давать антибиотики малышу;
- прогревать грудную клетку при помощи горчичников и специальных пластырей;
- использовать препараты от кашля без указаний врача;
- отправлять ребенка в детский сад, на площадку, в игровую комнату.
После подтверждения диагноза педиатр подбирает курс лечения исходя из возраста больного, его состояния и установленного возбудителя пневмонии. Терапия может проводиться в условиях стационара, где врач сможет наблюдать за малышом.
Лечение бактериальной формы болезни проводится с помощью антибиотиков. Эффективность препарата оценивается через 2–3 дня после начала курса применения. Если лекарство подобрано правильно, то у ребенка улучшается общее состояние, дыхание, появляется аппетит. В случае отсутствия положительного результата педиатр подбирает другой антибиотик.
Дозировка лекарства должна строго соблюдаться в соответствии с назначением врача. Недостаток активного вещества в крови при самостоятельном уменьшении дозировки приведет к привыканию бактерий и усилению их размножения в последующем. Соответственно, терапевтический эффект от приема препарата в дальнейшем будет отсутствовать.
Сочетание пневмонии с накоплением слизи и мокроты в бронхах требует дополнительного назначения препаратов для облегчения кашля. Они делятся на муколитические, отхаркивающие и бронхорасширяющие. Последние предназначены для снятия спазма бронхов и улучшения дыхания.
Дополнительно педиатры назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Благодаря этим мероприятиям улучшается циркуляция воздуха в легких и ускоряется отхождение мокроты. На восстановительном этапе лечения допустимо применение ингаляций на основе минеральной воды. Они облегчают симптомы, связанные с отхождением мокроты.
При лечении в домашних условиях ребенок обязательно должен соблюдать постельный режим. Комнату необходимо регулярно проветривать, не допуская понижения или повышения температуры от оптимального значения 20 градусов. Ребенку важно обеспечить обильное питье и правильное питание. Еда должна содержать большое количество белка, витаминов и микроэлементов.
Народные средства, несмотря на свою безвредность и эффективность в некоторых случаях, при бактериальной пневмонии бессильны. Попытки родителей заменить антибиотики травяными рецептами могут привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния здоровья ребенка. Это связано с тем, что воспалительный процесс локализуется в легких, а полоскания и ингаляции воздействуют только на верхние дыхательные пути. В случае, если у ребенка выявлена аллергия на назначенный антибиотик, необходимо повторно обратиться к врачу и подобрать другой вариант препарата.
Прогноз лечения пневмонии без температуры
При соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление, как правило, наступает через 10–14 дней. По истечении двух недель ребенку можно вернуться в детский сад или школу, но при этом он освобождается от физических нагрузок. Если пневмонией переболел ребенок в возрасте до 1,5 лет, то его ставят на диспансерный учет в поликлинике. В дальнейшем ему дополнительно назначаются анализы и рентгеновские исследования.
Даже после полного выздоровления некоторое время могут наблюдаться остаточные признаки болезни. К ним относится сухой кашель, причиной которого является длительное восстановление слизистой оболочки бронхов и легких. Детям, переболевшим пневмонией в раннем возрасте, рекомендуется санаторно-курортное профилактическое лечение и вдыхание морского воздуха.
Профилактика заболевания
Поскольку универсальной прививки от пневмонии не существует, родителям следует внимательно относиться к здоровью детей. В поликлинике можно провести вакцинацию малыша от некоторых возбудителей заболевания, например, пневмококка и гемофильной палочки.
К другим профилактическим мероприятиям относятся:
- укрепление иммунитета при помощи закаливания, физической активности, правильного питания и распорядка дня;
- прием витаминных комплексов;
- своевременное лечение респираторных заболеваний, которые могут стать одной из причин последующего развития пневмонии;
- обследование для выявления склонности ребенка к заражению воспалением легких.
