Как передается менингит, и что представляет собой это заболевание?

Другое название менингита: воспаление мозговых оболочек.

Речь идет о воспалении мозговых оболочек головного мозга.

Инкубационный период зависит от возбудителя: например, у заболевания, вызванного менингококком, он составляет 2–10 дней, в случае пневмококка – 1–3 дня

Заразен ли менингит? Да.

Менингит – опасное заболевание, особенно для детей. Поэтому неудивительно, что многих интересует вопрос, как передается менингит, чем вирусный менингит отличается от бактериального, какими осложнениями чреват этот инфекционный недуг и т.д.

Бактериальный и вирусный менингит – что это такое?

Заболевание чаще всего вызывается вирусами (вирусный менингит), бактериями (бактериальный) и другими микроорганизмами, реже – определенными препаратами (противовоспалительные препараты, антибиотики и внутривенные иммуноглобулины).

Передача бактерий, вызывающих заболевание, происходит двумя путями: либо с кровью, либо с распространением непосредственно из окружающей области (полости носа, околоносовых пазух, глотки), иногда во внутричерепное пространство бактерии могут передаваться вследствие полученной травмы. Возникает сильная воспалительная реакция, скопление жидкости в черепной полости и отек мозга. Это ограничивает приток крови к мозгу, что приводит к гибели нейронов.

Вирусный менингит, преимущественно, передается воздушно-капельным путем.

Общие симптомы

Общие симптомы заболевания включают следующие проявления:

• сильная головная боль;
• судороги (спазм, сокращение мышц шеи);
• неспособность наклонить голову;
• высокая температура;
• чувствительность к свету;
• непереносимость громких звуков.

  

В случае менингококкового возбудителя недуг характеризуется наличием розовых или красных пятен на коже, возникающих в результате кровоизлияния в кожу (петехий).

Симптомы менингита могут также возникнуть при опухоли мозговых оболочек, а также при некоторых других заболеваниях (например, саркоидозе).

Менингококковый менингит

Это заболевание вызывается бактерией Neisseria meningitidis (менингококк). У некоторых людей возникает как часть микробной флоры носоглотки (около 10–20% населения). Почему иногда бактерии размножаются и проникают в кровь, а затем в мозг, неизвестно. Передача инфекции другому лицу происходит при тесном контакте с носителем (бактерии попадают в окружающую среду при чихании, кашле и т.д.).

Симптомы включают в себя:

• ригидность шейных мышц;
• головные боли;
• рвоту;
• высокую температуру.

Несмотря на своевременное лечение, у 5–10% пациентов недуг приводит к летальному исходу в течение 24–48 часов с момента появления симптомов. Заболевание может привести к необратимому повреждению мозга.

Бактериальный менингит

Часто начинается, как обычная простуда и грипп, возникают следующие проявления:

• повышенная температура;
• потеря аппетита;
• мышечные и суставные боли и т.д.

Клиническая картина бактериального менингита (ригидность затылочных мышц, головные боли, рвота, высокая температура и т.д.) развивается в течение нескольких часов после заражения. Инфекция может привести к отеку головного мозга и его необратимому повреждению. Это заболевание имеет наиболее сложное течение у младенцев и детей младшего возраста.

Клиническая картина

У новорожденных клиника часто довольно невыразительная и почти всегда неспецифическая. Местные клинические симптомы включают:

• плохой аппетит;
• вялость;
• апатию или, наоборот раздражительность;
• одышку;
• лихорадку или гипотермию;
• судороги;
• выпуклость родничка;
• бледность;
• шок;
• гипотонию;
• плач;
• пронзительный крик;
• гипогликемию;
• резистентный метаболический ацидоз.

У младенцев и детей наблюдаются такие симптомы:

• ригидность затылочных мышц;
• опистотонус;
• выпуклость родничка;
• судороги;
• светобоязнь;
• головная боль;
• вялость или раздражительность;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка или гипотермия.

При бактериальных менингитах заболеванию часто предшествует вирусная инфекции верхних дыхательных путей. Человек при этом может иметь иной инфекционный фокус, ввиду чего диагностика инфекционного менингита может значительно осложниться. Характерным является так называемый менингеальный синдром, возникающий преимущественно в возрастной группе детей старше 1 года. Нехарактерным является его проявление у детей раннего возраста. Синдром характеризуется следующими симптомами:

• рвота;
• нарушение сознания;
• симптомы раздражения переднего и заднего спинно-мозгового корня.

Вирусный менингит

Инфекционные возбудители этого заболевания включают:

• энтеровирусы (Коксаки, вирус полиомиелита);
• вирусы герпеса (H. simplex, H. zoster, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
• респираторные вирусы (пневмовирус и другие);
• арбовирусы (вирус энцефалита);
• парамиксовирусы (грипп, парагрипп);
• вирусы параинфекционной этиологии (вирус ВИЧ, свинка, ветряная оспа, бешенство).

Вирусный менингит передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем.

Клиническая картина

1 фаза. Проявления

• лихорадка;
• головная боль;
• общая слабость;
• гриппоподобные симптомы.

2 фаза. Латентность (3–7 дней)

Регрессия симптомов заболевания длится 2–5 дней, присутствует ощущение полного здоровья.

3 фаза. Нейроинфекция

• лихорадка;
• головная боль, которая усиливается;
• боль позади глаз;
• слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• интенсивные реакции на свет и шум;
• усталость;
• утомление даже после небольшой физической или умственной нагрузки;
• снижение внимания;
• ухудшение памяти;
• раздвоение зрения;
• расстройства сна.

При тяжелых формах болезни может возникнуть нарушение сознания, спастический парез, локальные и генерализованные приступы, психические расстройства.

Лечение

Причинная терапия используется в случае присутствия ВИЧ-инфекции, герпетической и бактериальной. Симптоматическое лечение показано для контроля отека мозга, облегчения головной боли и снижения температуры.

Осложнения

К осложнениям относятся следующие признаки:

• легкий отек мозга;
• боль в позвоночнике;
• задержка мочи;
• запор;
• потеря аппетита;
• слабость.

Более серьезные осложнения:

• паралич;
• судороги;
• глухота;
• нарушения сознания;
• некроз паренхимы мозга.

Последствия менингита

Наиболее распространенные последствия:

• головные боли;
• нарушения сна, внимания и памяти;
• утомляемость;
• эмоциональную лабильность.

Эти проявления могут длиться на протяжении недель, месяцев и даже лет.

Кроме того, иногда возникают центральные и периферические парезы деменционного типа у пожилых людей, а у младенцев и детей дошкольного возраста – психомоторная заторможенность.

Медикаментозная терапия головной боли при менингите

1. Простые анальгетики (Ацетилсалициловая кислота, Панадол, Парацетамол).
2. Комбинированные анальгетики (с кофеином – Ацмфеин, с кодеином – Корилан, прокинетики – Торекан, Деган).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибалгин, Бруфен).
4. Препараты спорыньи.
5. Триптаны (Суматриптан, Золмитриптан).

Уязвимые группы

В группу риска входят:

• дети (большинство случаев вирусного менингита регистрируется у детей в возрасте до 5 лет);
• люди, часто находящиеся в коллективах (студенты в университетском городке, солдаты в казармах, дети в детском саду), т.к. большая концентрация людей способствует распространению, в первую очередь, менингококка;
• люди с ослабленной иммунной системой.