Лечение внебольничной пневмонии код по МКБ 10

Температура вначале не слишком высокая, но какая-то разбитость, усталость. Учащается дыхание, и появляется боль в груди. А ещё кашель. Сухой, надоедливый, изматывающий. Пытаемся лечиться подручными средствами, но улучшения не наступает. А в больнице доктор после обследования и сдачи ряда анализов ставит диагноз «внебольничная пневмония код по МКБ -10».

Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae.

О том, что есть такая болезнь, знают все. Но что означают другие слова диагноза? Как в этом разобраться и как избавиться от пневмонии?

Определение заболевания

Пневмония, или, как ее чаще называют, воспаление легких – это инфекционное заболевание, которое может возникнуть как отдельная болезнь и как осложнение других заболеваний. Болезнь поражает нижние дыхательные пути. Ее классифицируют по формам, а также срокам возникновения (международная классификация болезни, или МКБ-10). Аббревиатура понятна, а вот цифра десять означает класс, в который и входят все заболевания дыхательной системы. По показателям МБК-10 болезнь подразделяется на:

  1. Внебольничную – если человек заболел дома или подхватил воспаление легких в первые двое суток после того, как лег на лечение в стационар.
  2. Госпитальную – если после пребывания более двух суток на стационарном лечении у больного появляются симптомы пневмонии.
  3. Аспирационную – в эту категорию попадают больные, у которых в силу ряда причин нарушен рефлекс глотания и ослаблен кашлевой рефлекс. Это может произойти с человеком в стадии сильнейшего алкогольного опьянения, а может быть следствием эпилепсии или инсульта.
  4. Иммунодефицитную – пневмония развивается на фоне потери иммунитета или его ослабления.

Кроме этих показателей, болезнь классифицируют по возбудителям заболевания, степени тяжести и локализации. Так, основными возбудителями пневмонии могут быть:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки;
  • гельминты.

По степени тяжести болезни: от легкой формы до крайне тяжелой.

Пневмония – инфекционное заболевание, поражающее нижние дыхательные пути.

Есть и подразделение на категории больных по международной классификации болезней.

Все зависит от тяжести заболевания и сопутствующих болезней, а также возраста пациента:

  1. В первую категорию входят люди, заболевание которых вирусного или бактериального происхождения, без всяких патологий. Они легко переносят болезнь, и при этом нет никаких осложнений со стороны других органов.
  2. Ко второй категории относятся пациенты, у которых тоже болезнь проходит в легкой форме. Но в эту группу входят люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхательной системы или имеющие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. А также маленькие дети до двух лет и люди пожилого возраста.
  3. Третья категория пациентов должна лечиться стационарно, так как болезнь может быть вызвана уже двумя возбудителями, например, бактериями и вирусами. Форма тяжести – средняя.
  4. Четвертая категория пациентов – люди с тяжелой формой заболевания. Они нуждаются в интенсивной терапии, и поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача в стационаре.

Причины возникновения

Пневмонией можно заболеть в любом возрасте и в любой сезон года. А причинами заболеваниями могут быть:

  • грамположительные микроорганизмы;
  • грамотрицательные бактерии;
  • вирусы;
  • грибки;
  • глисты;
  • попадание в дыхательные пути инородных тел;
  • отравление токсинами;
  • травмы грудной клетки;
  • аллергия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение.
Каждый человек может заболеть воспалением легких.

В зону риска входят люди, которые:

  • постоянно нервничают, переживают;
  • плохо или несбалансированно питаются;
  • ведут малоподвижный способ жизни;
  • не могут избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя;
  • страдают частыми простудными заболеваниями;
  • имеют низкий уровень иммунитета;
  • люди пожилого возраста.

Симптомы

Чаще всего пневмония начинается с простуды, поэтому для нее характерны почти такие же признаки, но потом мокрота при кашле становится розового цвета, возникает резкая боль в груди, которая усиливается при вдохе.

Появлению этих симптомов предшествуют:

  • повышение температуры до 39 и выше градусов;
  • головная боль;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • вялость;
  • учащение дыхание;
  • в некоторых случаях носогубный треугольник становится синюшного цвета.
По кашлю и боли в груди можно судить о том, что человек болен пневмонией

Возможные осложнения

Не так страшна пневмония, как ее осложнения. Потому что при тяжелой форме может развиться отек легких и острая дыхательная недостаточность. Среди других возможных осложнений:

  1. Плеврит – воспаление оболочки, окружающей легкие. Боль в груди при вдохе, скоплении жидкости в плевральной полости.
  2. Перикардит – воспаление перикарда.
  3. Гепатит, заболевания ЖКТ. Могут быть вызваны тем, что принимая в большом количестве антибиотики, больной убивает полезную микрофлору.
  4. Хронический бронхит — поражение стенок бронхов.
  5. Астма – аллергическое заболевание, основным симптомом которого являются приступы удушья. При этом затруднен выдох.

Но при внебольничной пневмонии никогда не будет таких осложнений, так как болезнь протекает в легкой и средней формах.

Нужно только вовремя принимать рекомендованные лекарства, не нарушая схему, указанную в инструкции или прописанную доктором.

Страшна не сама пневмония, а осложнения, которые она может вызвать.

Лечение

В настоящее время большинство специалистов считает, что больные с внебольничной пневмонией могут лечиться дома, то есть в амбулаторных условиях, но под контролем врача, который пропишет схему приема лекарств.

Медикаментозным способом

Основа лечения больных с внебольничной пневмонией – прием антибиотиков. Для первой категории пациентов возможно лечение Амоксициллином или Азитромицином – довольно действенными средствами в борьбе против почти всех возбудителей заболеваний дыхательной системы.

Если антибиотики первого ряда неэффективны, назначают лекарственные средства этой группы высшего порядка:

  • макролиды (Азитромицин, Хемомицин и другие);
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Супракс и другие);
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины.

Детям до шести месяцев назначают преимущественно макролиды. С шести лет применяют пенициллины, а в случае атипичной формы заболевания – макролиды.

Если через двое-трое суток не наступает улучшение, врач назначает другой антибиотик. Курс лечения антибиотиками должен быть не менее 10 дней.

Кроме антибиотиков, применяются такие препараты:

  1. Жаропонижающие. Парацетамол в этом случае применять не рекомендуется. Он не обладает противовоспалительным эффектом. И хотя существуют рекомендации ВОЗ о том, что если температура ниже 38 градусов то ее сбивать не надо, в отдельных случаях при приеме жаропонижающих нужно опираться на состояние конкретного пациента. Хорошо понижают температуру Ибупрофен и Аспирин в комплексе с Анальгином, Нимесулид.
  2. Противовирусные препараты. Применяют только в том случае, если доказано, что болезнь вызвана вирусами. Ремантадин, Интерферон, Цитотект.
  3. Муколитики. Хорошо разжижают мокроту АЦЦ, Лазолван, Амбробене.
  4. Отхаркивающие. Мукалтин, Термопсис и другие способствуют выведению мокроты из организма.
  5. Витамины.
Для лечения пневмонии принимают антибиотики.

При пневмонии нельзя принимать лекарства, которые тормозят кашлевой рефлекс. Мокроту из организма нужно выводить.

Кроме применения лекарственных препаратов, подключают такие формы лечения:

  • искусственная вентиляция легких;
  • ингаляции при помощи небулайзера;
  • электрофорез;
  • массаж.

Ввиду того, что есть достаточно испытанных народных рецептов в борьбе против этого заболевания, они могут использоваться довольно эффективно и параллельно с применением официальных лекарственных препаратов.

Народными средствами

Несомненно, значительно облегчат состояние больного пневмонией и рецепты, подаренные нам природой и сохраненные многими поколениями наших предков. Среди самых популярных такие:

  1. Взять 200 г зерен овса, хорошенько промыть, залить его 1 л молока и варить не менее часа. Когда немного остынет, добавить чайную ложку майского меда и столько же натурального сливочного масла. Это средство поможет при кашле с мокротой для улучшения ее отхаркивания. Пить можно целый день вместо чая. Но не хранить, так как такое «лекарство» довольно быстро прокисает.
  2. При заболеваниях органов дыхательной системы помогает алоэ. Для приготовления лекарства нужно взять в равных количествах (например, по стакану) мелко нарезанные листья столетника, липовый мед, и залить бутылкой вина «Кагор». Дать несколько дней настояться. Принимать по столовой ложке трижды в день.
  3. Срезать самый большой нижний лист алоэ и, помыв от пыли, мелко нарезать. Добавить стакан липового или майского меда, а также не более полстакана воды. Пусть томится на огне не более 20 минут. Когда смесь остынет, можно принимать по столовой ложке не менее трех раз в день.
  4. Хорошее лекарство для взрослых – если в 1 л пива уваривать две столовые ложки медуницы. Объем должен уменьшиться вдвое. Перед применением добавить в готовую смесь столовую ложку меда. Норма приема средства – столовая ложка три раза в день.
  5. Довольно эффективное средство, применяемое в народе для излечения от пневмонии, – барсучий жир. Его съедают по столовой ложке перед едой. Чтобы заставить себя проглотить жир, можно разводить его с медом или запивать теплым молоком с чайной ложкой меда на стакан. Чистым жиром натирают область груди для согревания. Потом больного надо укутать. Процедуру проделывать на ночь.
  6. Постоянно пить много жидкости. Особенно подойдет компот из плодов шиповника, а также липовый, ромашковый, мятный чай.
Облегчат состояние больного средства народной медицины.

Ингаляции

Эффективны в домашних условиях ингаляции:

  • над тертым хреном. Корень хрена хорошенько вымыть, перемолоть на мясорубке, и кашицу положить на сложенную в несколько слоев марлю. Поднести к носу и вдыхать до появления слезотечения;
  • над картофелем. Отварить несколько клубней картофеля, слить воду и подышать несколько минут над горячим паром.

Компрессы

  • Намазать медом грудь или спину в области нижних долей легких, потом намочить в водке комнатной температуры марлевую салфетку и положить на указанное место. Сверху прикрыть полиэтиленом, ватой, и закрепить этот компресс длинным шарфом или платком;
  • спиртовой компресс. Чистый спирт наполовину разбавить водой, намочить марлевую салфетку. Отжать и положить на место проектирования легких на спину. Дальше послойно, и чтобы каждый слой по площади был немного больше предыдущего: полиэтилен, вата, бинт. Или ткань, которую нужно закрепить пластырем.

Компрессы делать только в том случае, если у пациента невысокая температура.

Ингаляции при пневмонии – хороший вспомогательный метод лечения.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление пневмонии, в том числе и внебольничной формы, нужно:

    1. Не посещать места скопления народа в период обострения простудных и вирусных заболеваний.
    2. Постоянно заботиться о повышении уровня иммунитета.
    3. Избегать переохлаждения и сквозняков.
    4. Не переносить «на ногах» простудные и инфекционные заболевания.
    5. Развивать легкие простыми упражнениями. Например, каждое утро, делая обязательную 15-минутную зарядку, надувать воздушный шарик.
    6. Устранить очаги инфекции во рту. Например, просто полечить кариозные зубы.
    7. Чаще гулять на свежем воздухе.

Выводы

Сейчас существует международная классификация болезней. По ее градации пневмония находится в 10 классе, вместе со всеми заболеваниями дыхательной системы. Она может быть вызвана разными возбудителями и протекать в разных формах. И лечить ее можно как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Все решает врач, проанализировав жизненные показатели пациента, результаты анализов, и выявив возбудителя. Он же назначает схему лечения определенными препаратами. Как дополняющие, но не альтернативные средства в лечении именно этого заболевания могут быть и проверенные народные средства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector