Спайки в кишечнике. Почему появляются и как устранить?

Замещение здоровых клеток патологическими приводит к склеиванию соединительной ткани и довольно опасному явлению — спаечному процессу, кишечной необходимости вплоть до летального исхода. Заболевание часто возникает после проведения операции, когда нарушается целостность клеток в кишечнике, в местах формирования соединительной ткани образуются серозные листки между петлями в кишечнике.

основной признак спаечной болезни кишечника
Боль в животе — основной признак спаечной болезни кишечника

Симптоматика бывает разнообразной. Спайки позволяет выявить колоноскопия, а удалять зачастую приходится только хирургическим путем, причем чреватым осложнениями. Вот почему всегда важно людям соблюдать меры профилактики или знать, как лечить спайки кишечника при подозрении, обращаться быстрее к врачам. Опасность спаек — в развитии перитонита, заворота кишок. Последствия могут стать необратимыми.

Почему образуются спайки?

Внедрение клеток эпителия в здоровые клетки через перфорационные отверстия приводит в итоге к гибели вторых, развитию воспалительного процесса в брюшной полости. В большинстве случаев формирование спаек наблюдается после проведения операции, например, по резекции желудка, также вследствие:

  • наследственной генетической предрасположенности, когда спайки имели место быть у близких родственников,
  • аппендицита, перитонита,
  • протекания инфекционных процессов в стенках брюшины,
  • травмирования полости после проведенной операции,
  • злоупотребления алкоголем, никотином, фастфудовым питанием
  • ожирения,
  • сахарного диабета.
почему возникают кишченые спайки
Инициаторами спаечного процесса могут стать самые разные факторы

Иногда спаечный процесс, выходя за стенки кишечника, приводит к поражению мочевого пузыря, печени, матки и фаллопиевых труб у женщин. При образовании спаек в кишечнике утрачивается целостность тканей. Слизистая оболочка высыхает и становится сухой при утере влаги. Травмируются внутренние ткани толстой кишки после вмешательства хирурга скальпелем, иными материалами при наложении швов. Причины спаек могут быть как врожденная аномалия у детей при парестезии тонкой кишки или излишнем удлинении сигмовидной кишки. Часто такое явление провоцирует частое переедание пищи с грубой клетчаткой в большом количестве, алкоголь.

Как спайки распознать?

Не всегда патология сразу же начинает проявлять себя. Часто спайка в кишечнике симптомы отсутствуют, и долго остаются незамеченными до полугода- года и более. Только после случайного проведения колоноскопии врачам удается диагностировать данный факт. У больных среди первичных признаков отмечается:

  • появление резей,
  • тянущих, колющих болей в животе после приема пищи или поднятия тяжестей,
  • чувство дискомфорта при скоплении газов в кишечнике,
  • метеоризм, вздутие живота при сдавливании стенок брюшины,
  • урчание и клокотание в полости,
  • запоры, непроходимость каловых масс при нарушении перистальтики кишечника,
  • рвотные позывы на фоне интоксикации ,
  • быстрая потеря массы тела,
  • у беременных повышение уровня фибриногена.

Функциональность кишечника затрудняется при склеивании петель. Боль зачастую при спайках настолько сильная, что сразу же возникает потребность в приеме обезболивающих препаратов.

При хроническом течении недуга пациент начинает резко терять в весе, появляется кишечная непроходимость, начинают отекать конечности, снижается артериальное давление, появляются признаки тахикардии.

кишечные спайки
Кишечные спайки — следствие воспалительного процесса

Спайки в кишечнике у детей приводят к нарушению кровообращения, что может привести к некрозу тканей, развитию перитонита, отхождению рвотных масс зеленого цвета.

Стоит понимать, что невозможно рассасывание спаек само по себе. Если был удален аппендицит или проведена иная операция хирургом и появились описанные неприятные симптомы спаек кишечника, то не стоит медлить с походом к врачу. Состояние опасное. Возможно предстоит проведение новой операции.

Кишечные спайки, виды

В зависимости от области склеивания слизистой различают спайки:

  • перинатальные,
  • висцеральные при сращивании кишечных петель с брюшиной,
  • висцеро-париетальные.

Особенно опасна кишечная непроходимость по причине забитости кишечной трубки каловыми массами, невозможность их свободного прохождения. Состояние приводит к спазмам, нарушению микроциркуляции в стенках кишки, образованию механических спаек в стенках тонкого кишечника. В то время как спаечный процесс в стенках толстого кишечника может привести к развитию злокачественной опухоли. При сдавливании просвета в кишечной трубке может произойти заворот кишок, перегиб петель. Спаечный процесс становится угрожающим для жизни.

отделы кишечника
Спаечный процесс может затронуть все отделы кишечника

В чем заключается диагностика?

Диагностика начинается с визуального осмотра больного. Имеются ли болевые симптомы в периоды приступов. Если причина образования рубцов и кишечной непроходимости – операция, то исследованию подлежит прямая кишка пальцевым методом.

Основным методом в диагностике считается колоноскопия, для получения более точной картины состояния полости брюшины. Больной перенаправляется на сдачу крови, прохождение рентгена для фиксирования развития спаечного процесса, также УЗИ, КТ.

Как лечить без операции

Лечение спаек — консервативное, если они не несут угрозу для жизни. Назначаются:

  • ферменты для рассасывания спаек,
  • обезболивающие средства, спазмолитики (дротаверин, кетонол, анальгин, но-шпа) для снижения болевых синдромов,
  • противоинфекционные средства для выведения токсинов из организма,
  • глюкоза,
  • сорбенты,
  • антикоагулянты,
  • гепарин А путем введения в подкожную жировую клетчатку, но имеет противопоказания. Не применим при кровотечениях, заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии,
  • кортикостероиды (гидрокортизон) для введения в мышцу брюшины,
  • Лидаза для устранения контрактуры, острой образовавшейся гематомы, размягчения рубцов,
  • фибринолитики для введении в/в путем прокапывания через капельницу,
  • фибринолиз (обычно в ходе операции совместно с гепарином).

Безоперационное лечение спаек не обходится без физиопроцедур, назначения врачом электрофореза, парафиновых аппликаций путем наложения на живот во избавление от болей, гомеопатических средств, назначенных врачом — гомеопатом.

начало спаечного процесса
Фибробласты продуцируют волокна спаек

Если заняли обширные площади спайки кишечника, то лечение чаще всего проводится лапаротомией путем надреза на животе, рассечения спаек в кишечнике. Хотя высока вероятность возникновения новых спаек в постоперационный период и метод малоэффективен.

Если же спайки диагностированы единично, то проводится лапароскопия путем введения в полость брюшины эндоскопа через разрезы. Это самый лучший вариант, хотя часто приводит к травмированию тканей и к рецидивам в дальнейшем.

На практике применимо лечение лазером, если конечно, обширность фиброзных соединений незначительно и имеет четкую локализацию.

Медицинские препараты способны воспрепятствовать разрастанию спаек, но осложнения и негативные последствия, нарушения функций в пищеварительном тракте случаются часто. Бывает, предстоит больным повторная операция. При возникновении же рецидивов возможно развитие вторичной дисменореи. При протекании спаечного процесса на фоне склеивания кишечных петель в полости матки у женщин диагностируется бесплодие.

Хирургическая операция чревата развитием кровотечения, перфорацией в кишечнике, фиброзной перинатальной адгезией при непроходимости, появлением мелкой кишечной обтурации. Все это неизбежно ведет к растягиванию или завороту кишок, сужению просвета вплоть до полного его перекрытия каловыми массами. Пища по ЖКТ начинает плохо передвигаться через отделы кишечника. Наблюдается частичная или полная кишечная непроходимость — угрожающее для жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

главный фактор развития спаечной болезни
Операция на органах брюшной полости — главный фактор развития спаечной болезни

При лечении незаменима диета. Важно наладить работу органов пищеварения. Не переедать, но и избегать сильного голода, кушать мелкими порциями, но чаще.

Стоит отказаться от приема тяжелой грубой пищи: бобовых, капусты, винограда, орехов, кукурузы, способных привести к газообразованию. Также от цельного коровьего молока, газированных напитков, острых приправ и соусов.

Необходимо включить в рацион продукты с кальцием (творог, сыры, кефир), благоприятствующих прохождению пищи через кишечник и дающих слабительный эффект. Пищу нужно принимать обязательно в теплом виде (особенно в послеоперационный период) во избежание нового травмирования стенок пищевода. Лучше отдать предпочтение теплым нежирным бульонам, яйцам всмятку, отварной рыбе, нежирному мясу отварному, легким супам. Крепкий чай и кофе следует исключить. Принимать минералку без газа, чай травяной для устранения симптомов при воспалительном процессе.

Как вылечить народными средствами?

С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:

  • корень бадана путем заваривания кипятком, настраивания 2-3 часов. Можно отваром проводить спринцевания 2 раза в день,
  • золототысячник, донник и мать-и-мачеха путем заваривания кипятком, настраивания и приема утром и на ночь по 1,5 стакана,
  • сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) путем заваривания и приема вместо чая, желательно на голодный желудок.
лечение спаек народными методами
Для лечения спаек народными средствами и для профилактики их появления желательно пить различные витаминные чаи, настои и отвары

Важно понимать, что это серьезное заболевание и успешно без осложнений лечится только на начальной стадии развития. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Проблемы хирургии, когда происходит образование спаек между петлями кишечника, остается по сей день актуальной. У пациентов наблюдается множество разных симптомов, продолжительных по течении и по времени. Зачастую они никак не проявляют себя, и человек уже поздно обращается к врачам, когда уже не миновать проведения операции в экстренном порядке.

Именно после оперативного вмешательства часто формируются спайки. Начинается в стенках кишечника воспалительный процесс, остается рукой подать до развития перитонита или аппендикса, несущих угрозу для жизни при отсутствии принятия экстренных мер врачами. Воспаление в брюшине может перекинуться на близлежащие в органы: мочевой пузырь, матку или яичники у женщин. Бывает, причина спаек — кесарево сечение или проведение лапаротомии, когда таким образом врачи прибегают при разрешении родов. Нарушается целостность внутренних органов, снижается влажность слизистой.

Трудно, конечно, избежать образования спаек. Например, лечащий врач по неопытности и забывчивости оставил инородное тело в организме при проведении операции, или применил довольно грубые манипуляции при наложения швов при соприкосновении инструментов с очень нежной слизистой брюшины.

Спайки могут привести к полному поражению работу перистальтики и кишечника. Состояние станет просто критическим.

Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно. При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам. Только своевременно оказанная помощь убережет от многих неприятностей и осложнений. Иногда даже от неминуемой смерти при спайках в кишечнике.

Ссылка на основную публикацию