Замещение здоровых клеток больными приводит к склеиванию соединительной ткани и довольно опасному явлению – спаечному процессу кишечного тракта, что может привести к летальному исходу. Заболевание часто возникает после проведения операции, когда нарушается целостность клеток в кишечнике, в местах формирования соединительной ткани образуются серозные листки между петлями в кишечнике.
Симптоматика бывает разной. Выявить спайки позволяет колоноскопия, а удалять их зачастую приходится только хирургическим путем, причем чреватым осложнениями. Вот почему всегда важно соблюдать меры профилактики или знать, как лечить спайки кишечника, и при подозрении на них незамедлительно обращаться к врачам. Опасность спаек – в развитии перитонита, заворота кишок. Последствия могут стать необратимыми.
Почему образуются спайки?
Внедрение клеток эпителия в здоровые клетки через перфорационные отверстия приводит в итоге к гибели вторых, развитию воспалительного процесса в брюшной полости. В большинстве случаев формирование спаек наблюдается после проведения операции, например, по резекции желудка, также вследствие:
- наследственной генетической предрасположенности, когда спайки были у близких родственников;
- врожденная аномалия у детей;
- аппендицита, перитонита;
- инфекционных процессов в стенках брюшины;
- травмирования полости во время хирургической операции;
- злоупотребления алкоголем, никотином, фастфудовым питанием;
- ожирения;
- сахарного диабета.
Иногда спаечный процесс, выходя за стенки кишечника, приводит к поражению мочевого пузыря, печени, матки и фаллопиевых труб у женщин. При образовании спаек в кишечнике утрачивается целостность тканей.
Как распознать спайки?
Не всегда патология сразу же начинает проявлять себя. Часто при спайке в кишечнике симптомы отсутствуют, и заболевание долго остается незамеченным – до года и более. Только после колоноскопии врачи диагностируют данный факт. Среди первичных признаков:
- появление резей;
- тянущие, колющие боли в животе после приема пищи или поднятия тяжестей;
- чувство дискомфорта при скоплении газов в кишечнике;
- метеоризм, вздутие живота при сдавливании стенок брюшины;
- урчание в полости живота;
- запоры, непроходимость каловых масс при нарушении перистальтики кишечника;
- рвота на фоне интоксикации;
- быстрая потеря массы тела;
- у беременных – повышение уровня фибриногена.
При склеивании петель нарушается функциональность кишечника. Боль при спайках часто настолько сильная, что возникает потребность в приеме обезболивающих препаратов.
При хроническом течении заболевания пациент начинает резко терять в весе, появляется кишечная непроходимость, начинают отекать конечности, снижается артериальное давление, появляются признаки тахикардии.
Спайки в кишечнике у детей нарушают кровообращение, что может привести к некрозу тканей, развитию перитонита, отхождению рвотных масс зеленого цвета.
Стоит понимать, что невозможно рассасывание спаек само по себе. Если был удален аппендицит или проведена иная операция хирургом и появились описанные неприятные симптомы спаек кишечника, то не стоит медлить с посещением врача. Состояние опасное, возможно, предстоит новая операция.
Кишечные спайки, виды
В зависимости от области склеивания слизистой различают спайки:
- перинатальные;
- висцеральные при сращивании кишечных петель с брюшиной;
- висцеро-париетальные.
Особенно опасна кишечная непроходимость по причине забитости кишечной трубки каловыми массами, невозможности их свободного прохождения. Состояние приводит к спазмам, нарушению микроциркуляции в стенках кишки, образованию механических спаек в стенках тонкого кишечника. В стенках толстого кишечника спаечный процесс может привести к развитию злокачественной опухоли. При сдавливании кишечной трубки может произойти заворот кишок, перегиб петель. Спаечный процесс становится угрожающим для жизни.
В чем заключается диагностика?
Диагностика начинается с визуального осмотра больного, выяснения, имеются ли болевые симптомы в периоды приступов. Если причина образования рубцов и кишечной непроходимости – операция, то необходимо пальцевое исследование прямой кишки.
Основным методом в диагностике считается колоноскопия – для получения более точной картины состояния полости брюшины. Больной перенаправляется на анализ крови, рентген для фиксирования развития спаечного процесса, также УЗИ, КТ.
Как лечить без операции
Лечение спаек – консервативное, если они не несут угрозу для жизни. Назначаются:
- ферменты для рассасывания спаек;
- обезболивающие средства, спазмолитики (Дротаверин, Кетанол, Анальгин, Но-шпа);
- противоинфекционные средства для выведения токсинов из организма;
- глюкоза;
- сорбенты;
- антикоагулянты;
- гепарин А (путем введения в подкожную жировую клетчатку), но он имеет противопоказания. Неприменим при кровотечениях, заболеваниях печени и почек, лейкозе, анемии;
- кортикостероиды (гидрокортизон) для введения в мышцу брюшины;
- лидаза для устранения контрактуры, острой образовавшейся гематомы, размягчения рубцов;
- фибринолитики для введении внутривенно через капельницу;
- фибринолиз (обычно в ходе операции совместно с гепарином).
Безоперационное лечение спаек не обходится без физиопроцедур, назначения врачом электрофореза, парафиновых аппликаций путем наложения на живот для избавления от болей, гомеопатических средств, назначенных врачом-гомеопатом.
Если спайки кишечника заняли обширные площади, то лечение чаще всего проводится лапаротомией путем надреза на животе и рассечения спаек. Хотя высока вероятность возникновения новых спаек в постоперационный период, поэтому метод малоэффективен.
Если же спайки диагностированы единично, то проводится лапароскопия путем введения в полость брюшины эндоскопа через разрезы. Это самый лучший вариант, хотя часто приводит к травмированию тканей и к рецидивам в дальнейшем.
На практике применимо лечение лазером, если, конечно, обширность фиброзных соединений незначительна и имеет четкую локализацию.
Медицинские препараты способны препятствовать разрастанию спаек, но осложнения и негативные последствия, нарушения функций в пищеварительном тракте случаются часто. Бывает, больным предстоит повторная операция. При возникновении же рецидивов возможно развитие вторичной дисменореи. При спаечном процессе на фоне склеивания кишечных петель в полости матки у женщин диагностируется бесплодие.
Хирургическая операция чревата развитием кровотечения, перфорацией в кишечнике, фиброзной перинатальной адгезией при непроходимости, появлением мелкой кишечной обтурации. Все это неизбежно ведет к растягиванию или завороту кишок, сужению просвета вплоть до полного его перекрытия каловыми массами. Пища по ЖКТ начинает плохо передвигаться, наблюдается частичная или полная кишечная непроходимость – угрожающее для жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.
При лечении незаменима диета. Важно наладить работу органов пищеварения. Не переедать, но и избегать сильного голода, есть мелкими порциями, но чаще.
Стоит отказаться от приема тяжелой грубой пищи: бобовых, капусты, винограда, орехов, кукурузы, способных привести к газообразованию. Также от цельного коровьего молока, газированных напитков, острых приправ и соусов.
Необходимо включить в рацион продукты с кальцием (творог, сыры, кефир), которые способствуют прохождению пищи через кишечник и дают слабительный эффект. Пищу нужно принимать обязательно в теплом виде (особенно в послеоперационный период), во избежание нового травмирования стенок пищевода. Лучше отдать предпочтение теплым нежирным бульонам, яйцам всмятку, отварной рыбе, нежирному отварному мясу, легким супам. Крепкий чай и кофе следует исключить. Принимать минералку без газа, чай травяной для устранения симптомов при воспалительном процессе.
Как вылечить спайки народными средствами?
С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:
- корень бадана – заварить кипятком, настраивать 2–3 часа. Можно отваром делать спринцевания 2 раза в день;
- золототысячник, донник и мать-и-мачеха – заварить кипятком, настоять и принимать утром и на ночь по 1,5 стакана;
- сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) – заваривать и пить вместо чая, желательно на голодный желудок.
Важно понимать, что спайки – серьезное заболевание, которое успешно лечится только на начальной стадии. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно. При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам. Только своевременно оказанная помощь убережет от многих неприятностей и осложнений, иногда даже от неминуемой смерти.
