Диарея, или в простонародье понос, – один из неприятнейших симптомов многих расстройств различного генеза. Характеризуется частыми процессами опорожнения с изменением количественных и качественных показателей стула. У человека появляются частые позывы к акту дефекации, при этом изменяется количество, консистенция и окрас фекалий. Этот недуг способен проявить себя в любом возрасте – в молодости или старости.
Диарея – одно из самых частых расстройств кишечника, которое бывает чаще всего в летнюю пору. Легкие формы диареи не приносят особого вреда организму, но обильные дефекации чреваты развитием истощения, обезвоживания и появлением гиповитаминоза.
Зачастую присутствуют дополнительные неприятные симптомы, такие как боль в животе, колики, вздутие живота, тошнота вплоть до рвоты, повышение температуры тела.
Причинами возникновения поноса могут быть:
- Нарушение перистальтики кишечника.
- Инфекционные заболевания пищеварительного тракта, как следствие, – появление токсинов при энтеровирусных заболеваниях, сальмонеллезе, холере, пищевой токсикоинфекции и т.д.
- Как следствие бесконтрольного употребления антибактериальных препаратов.
- Нарушение нормального содержания микроорганизмов в кишечнике.
- Нарушение в ферментативной системе пищеварительного тракта (ферментопатии).
- Наследственные патологии, связанные с непереносимостью определенных продуктов.
Понос с кровью у взрослого человека иногда не является заболеванием. Но если диарея длится более трех суток, сопровождается повышением температуры тела, если в испражнениях присутствуют примеси (гной, кровь и др.), – это патология.
Каковы состояния, при которых в поносе содержится кровь, а также причины возникновения, способы диагностики и лечения данных патологий?
Причины появления крови в поносе
Кровь – жизненно важная составляющая нашего организма, соединительная ткань, состоящая из плазмы и клеточного звена. Циркулирует в замкнутой системе под действием сокращений сердца, и в норме не сообщается непосредственно с другими тканями из-за присутствия гистогематических барьеров.
Несложно догадаться, что наличие крови в полости пищеварительного тракта – отклонение от нормы. Так почему же появляется кровь в жидком стуле?
Инфекционные болезни. К ним относят дизентерию, воспаления слизистой оболочки кишки инфекционного генеза, сальмонеллез и др. Это не самая частая причина наличия в кале крови, но именно при этих заболеваниях стул имеет неоформленный вид – жидкий.
Частота позывов к акту дефекации может доходить до 20 в сутки. Также будет присутствовать и другая симптоматика – резкие боли в нижних отделах живота и симптомы общей интоксикации, например, снижение работоспособности, высокие показатели температуры тела, наличие лихорадки.
Все это – признаки наличия инфекции в пищеварительном тракте, язвенной болезни желудка и дуоденума.
При этой патологии происходит развитие язв, которые зачастую могут кровоточить. Кровь, смешавшись с ферментами и другим содержимым верхнего отдела ЖКТ, обретает черный или кофейный окрас из-за образования специфического пигмента – гемосидерина. Кровотечение при этих заболеваниях сопровождается общей слабостью, учащением пульса, снижением показателей артериального давления, чувством тошноты, характерной болью в животе.
Однако кофейный окрас кала, возможно, обусловлен приемом некоторых лекарственных средств, содержащих ионы железа – Ферум лек, Космофер, Ликферр, Ферростат, Монофер, Венофер. В таком случае изменение цвета кала представляет собой нормальное физиологическое явление.
Причиной могут быть и трещины в области анального отверстия и геморрой.
Кровянистые выделения в кале могут быть в виде прожилок крови светло-красного цвета, которые виднеются на поверхности испражнений. Такой вид крови обусловлен тем, что она изливается из поврежденных участков анального отверстия или геморроидальных узлов, при этом на нее не воздействуют ферменты пищеварительной системы, и она не приобретает цвет кофейной гущи.
Признаком начала кровотечения из геморроидальных узлов служит дискомфорт, чувство зуда, болевые ощущения и зуд при акте дефекации.
НЯК (неспецифический язвенный колит) и болезнь Крона – серьезные болезни, которые вызываются хроническими аутоиммунными процессами, вследствие которых происходит развитие воспаления и изъязвления стенки кишечника. Все эти процессы обуславливают кровотечения, при которых будет виден понос с прожилками крови. Опухоли органов пищеварения. Многие новообразования имеют тенденцию к васкуляризации (образованию новых сосудов в опухоли). При распаде или повреждении опухоли желудочно-кишечного тракта происходит кровоизлияние.
По цвету и характеру кала можно приблизительно определить локализацию новообразования: если испражнения имеют черный окрас – кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, если кровь алого цвета и имеет форму прожилок – в нижних отделах.
Что делать если вы заметили понос с кровью?
Кровь во время поноса чаще всего появляется внезапно и может сопровождаться тяжелой симптоматикой. Если вы обнаружили примеси крови в кале, особенно в больших количествах, стоит немедленно обратиться врачу и не тянуть время, это чревато прогрессированием заболевания и быстрым ухудшением состояния.
Что делать до оказания квалифицированной помощи?
До прибытия бригады скорой медицинской помощи при поносе с кровью нужно принять меры с целью остановки частых дефекаций и восстановления водно-электролитного равновесия в организме.
Необходимо принимать больше жидкости, предпочтительно минеральную воду без содержания газа. Не стоит пить сладкие напитки, спиртосодержащие жидкости – это приведет к еще большему обезвоживанию.
При появлении жидкого стула рекомендуют принять энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта), если заметили появление диареи с кровью после отравления пропавшей или испорченной пищей. Эти лекарства «притягивают» различные токсины и яды в ЖКТ и выводят их из организма. Это первые мероприятия, которые можно предпринять при обнаружении кала с кровью, лечение необходимо продолжить после осмотра врача.
Лечение жидкого стула с примесями крови
Главной задачей лечения диареи с кровянистыми выделениями является воздействие непосредственно на причину возникновения расстройства, а не на устранение частых позывов к дефекации.
Выбор тактики лечения определенно зависит от источника развития патологии. Если диарея с кровью вызвана действием инфекционных агентов, необходимо определить их группу и подобрать адекватное лечение антибактериальными и противомикробными средствами.
Хотя понос с кровью зачастую и не является таким уж опасным заболеванием, иногда требуется госпитализация больного, поэтому самолечение противопоказано. Важным этапом лечения является восстановление водно-электролитного равновесия в организме.
В последние годы многие группы микроорганизмов приобрели устойчивость ко многим группам антибактериальных средств. Сейчас медики предпочитают использовать препараты из группы фторхинолонов – Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и т.д.
При диарее с кровотечением больные нуждаются в неотложной медицинской помощи, особенно в таких случаях:
- старческий возраст;
- младенцы младше 1 года;
- при гипертермии выше 38 ˚C;
- мучительных и выраженных болевых ощущениях в животе;
- наличии рвоты с содержанием крови или рвоты черного цвета;
- нарушении сознания, сильном обезвоживании.
Если у вас расстройство пищеварения, можно обратиться к народным методам лечения – делать настой из листьев ромашки, пить различные травяные сборы.
Профилактика
Любое заболевание можно предупредить. Так и нарушения пищеварения можно «вылечить» еще до их появления. Соблюдайте диету, ешьте небольшими порциями 5–7 раз в день, не наедайтесь перед сном.
Выполнение этих простых рекомендаций позволит предупредить развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, явным симптомом которых является диарея с примесью крови.
