Вирусный, бактериальный конъюнктивит и другие типы: лечение и симптомы

Конъюнктивит – это воспаление тонкой слизистой оболочки/ткани, которая покрывает внешнюю поверхность глаз и внутреннюю часть века. В возникновении конъюнктивита принимает участие много провоцирующих факторов. Заболевание разделяется на инфекционные и неинфекционные типы. Инфекционные, в свою очередь, делятся на вирусные, бактериальные или хламидийные. Неинфекционные – на аллергические, химические, вызванные УФ-излучением и т.д. Лечение вирусного конъюнктивита, бактериального и других типов отличается в зависимости от причины возникновение заболевания. Как лечить и чем лечить недуг, должен определить лечащий врач, самолечение в этом случае недопустимо!

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы конъюнктивита зависят от возбудителя. Вирусная инфекция глаз характеризуется, прежде всего, ощущением «песка в глазах» и боли глаз, к которым добавляются прозрачный водянистые или слизистые выделения. Конъюнктива становится красной и мокрой. В случае бактериальной и хламидийной инфекции клиническая картина похожа, но такой признак, как выделения, отличается: они, как правило, плотные и гнойные.

В случае аллергического воспаления глаз преобладают зуд и жжение, чаще всего, заболевание сопровождается прозрачными выделениями. Конъюнктива может, но не обязательно, становиться красной.

Для всех типов характерно утреннее склеивание глаз выделениями. Также может присутствовать такое явление, как отёк век, светобоязнь и другие.

О том, какие имеет бактериальный или вирусный конъюнктивит симптомы лечение и подтипы, речь пойдёт ниже.

Осложнения

Осложнения, связанные с конъюнктивитом, не являются распространёнными. Чаще всего, они сопровождают бактериальную инфекцию, при которой возникают псевдомембраны и мембраны, образованные затвердевшими выделениями. Выделения прилипают к слизистой оболочке глаза, их трудно отделить. Нередко это состояние связано с стрептококковой инфекцией.

Причины

1. Причины конъюнктивита могут быть весьма разнообразны: инфекционные, неинфекционные, аллергические, относящиеся к некоторым другим заболеваниям…
2. Инфекционный конъюнктивит, чаще всего, вызывается вирусом и передаётся через контакт.
3. Неинфекционный конъюнктивит представлен, в особенности, аллергическим воспалением. Аллергические воспаление возникает, преимущественно, во время сезона пыльцы, но может иметь и круглогодичный характер. К аллергии может привести и плесень, домашние животные, косметические средства.
4. Термином «сухой конъюнктивит» обозначается ситуация, характерная отсутствием или плохим качеством слёз, вследствие чего глазная поверхности не является достаточно увлажнённой.
5. Конъюнктивит может также возникнуть в результате хронического воспаления век. Несмотря на достаток слёз, раздражение глаз возникает по той причине, что слёзы – не достаточно качественные, и не обеспечивают хорошее увлажнение роговицы.
6. Трудности могут возникнуть даже при проживании в чрезмерное загрязнённых районах (смог), при длительных нагрузках глаз (например, при работе за компьютером). Также немалое влияние оказывает сухой воздух, дым, сквозняк.
7. Иногда люди склонны путать конъюнктивит с другими офтальмологическими заболеваниями.
8. Внимание следует обратить также при использовании контактных линз. В тот момент, когда после их использования появляется воспаление или покраснение, посетите специалиста.

   

Классификация заболевания в соответствии с причинами и методы лечения
Как уже было указано выше, определяются несколько типов конъюнктивита. Рассмотрим их более подробно.

Основная классификация:

• Инфекционный.
• Неинфекционный.

Инфекционный

Бактериальный конъюнктивит

Этот недуг составляют около 5% всех случаев конъюнктивита. Заболеваемость достигает пика в зимний и весенний периоды. В соответствии с тяжестью и скоростью начала он разделяется на:

Гиперострый

Если заболевание вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae, офтальмологический недуг ассоциируется с поражением половых органов. В случае, если возбудителями являются Neisseria meningitidis, corynebacterie или hemofilus, эти инфекции сопровождаются болезненной припухлостью век, покраснением конъюнктивы, плотными гнойными выделениями и образованием мембран.

Лечение: в большинстве случаев бактериального конъюнктивита вводится применение общих антибиотиков, дополненное местной антибактериальной терапии в виде капель или мазей.

Острый

Возбудителями, связанными с этими типами болезни, являются стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и др. Проявляется заболевание жжением, раздражением глаз, слёзотечением и значительными гнойными выделениями. Отёк век, обычно, не выразительный, так же, как и покраснение конъюнктивы.

Лечение: терапия основана на местном применении антибиотиков и в виде мазей и капель.

Хронический

Эта болезнь, чаще всего, вызывается стафилококками в присутствии другого офтальмологического недуга, например, аномалии века, непроходимости слёзных путей и др. Симптомы не столь выражены, как в предыдущем случае, но более стойкие и менее чувствительны к лечению.

Лечение: необходимо определить возбудителя и исключить другие заболевания глаз, назначаются противомикробные препараты, применяемые локально.

Хламидийный

Это заболевание находится вне указанных выше типов, возбудителем является внутриклеточный микроорганизм хламидия. Её серотип AC вызывает трахомы, серотип DK – т.н. инклюзивный конъюнктивит.

Инклюзивный конъюнктивит может возникнуть у новорожденных, которые инфицируются от своих матерей при рождении, по время прохода через родовые пути. Среди взрослого населения этим заболеванием чаще страдают сексуально активные люди в возрасте 18-30 лет, когда доходит к распространению инфекции из половых органов на глаза.

Этот конъюнктивит характерен хроническим, затяжным характером, проявляется первоначально односторонним покраснением глаз, затем – слизистыми выделениями, глаз раздражён, инфекция часто переходит на роговицу. Тем не менее, недуг может произойти почти бессимптомно.

Терапия включает лечение болезни половых органов и местное лечение глазных инфекций, таким образом, вводится приём общих антибиотиков и локальных.

В случае трахомы при отсутствии лечения инфекция может привести к постоянной слепоте, так как вследствие инфекции доходит к отступу век, ввиду чего ресницы во время мигания царапают роговицу.

Вирусный конъюнктивит

Этот тип являются наиболее распространённой формой острого конъюнктивита. Заболевание сопровождается ощущением песка в глазах, жжением и резью, покраснением глаз. Выделения из глаз имеют более водянистый вид. Возбудители представлены, в основном, аденовирусами и вирусами герпеса.

Аденовирус

Передача болезни происходит при контакте заражённого выделения из дыхательной системы с глазами, например, при использовании полотенце. Заболевание длится около 3-6 недель и часто также связано с опуханием желез.

Этот вирусный конъюнктивит лечение предполагает лишь симптоматическое. Рекомендуются холодные компрессы, выполняется промывка конъюнктивального мешка, местно могут быть введены НПВС. При тяжёлых формах можно также вводить стероидные препараты.

Герпевирус

Недуг вызывается двумя типами вируса – HSV-1 и генитальной формой HSV-2. Появления симптомов является быстрым. Заболевание проявляется резью и жжением в глазах, покраснением глаз, отёком век и опуханием желез, сопровождается слизистыми выделениями. Часто инфекция переходит к роговице. Речь идёт о серьёзной инфекции, требующей профессионального лечения.

Для лечения назначается противовирусная мазь – Ацикловир-Зовиракс.

Другими патогенами, вызывающими вирусный конъюнктивит, являются пикорнавирусы, энтеровирусы, вирус Коксаки.

Неинфекционный

К неинфекционным конъюнктивитам относятся те, которые не вызываются микроорганизмами. Такие недуги могут сопровождаться аллергическими или аутоиммунными заболеваниями, а также могут быть вызваны механическими повреждениями, УФ-излучением или химическим раздражением глаз. В их возникновении также участвует плохая коррекция офтальмологических дефектов.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является очень распространённым заболеванием.

Наиболее часто встречаются типы сухих сезонных или многолетних хронических рецидивов заболевания. Проявление возникают при контакте аллергика с аллергеном, который представлен пыльцой, пылью или плесенью. Болезнь характерна покраснением глаз, зудом, покалыванием и чрезмерным слёзотечением. В отличие от инфекционного типа, поражает оба глаза. Кроме того, заболевание, как правило, сопровождается аллергическим ринитом, поэтому, в этом отношении часто используется термин «риноконъюнктивит».

Лечение основано на введении антигистаминных препаратов, как общего действия, так и локального, в виде капель.

К аллергическим конъюнктивитам относятся следующие типы:

Медикаментозный

Речь идёт о проблеме, которая может возникнуть в результате реакции иммунной системы на препарат, вводимый в глаз, или непосредственно вызванной лекарственной токсичностью. Этот конъюнктивит сопровождается зудом, покраснением глаз, могут возникнуть некоторые незначительные дефекты роговицы.

Терапия заключается в прекращении использования препарата, который вызвал заболевание. В определённых случаях вводятся антигистаминные препараты или стероиды, действие которых направлено на уменьшение воспаления.

Сезонный

В этом случае речь идёт об объединении конъюнктивы и роговицы, т.е. о кератоконъюнктивите. Это воспаление рецидивирует и, чаще всего, происходит в весеннее время. Оно сопровождается светобоязнью, зудом и ощущением инородного тела в глазу. Присутствуют вязкие слизистые выделения. На повреждённой роговице могут развиться дефекты в виде плоских язв.

Лечение основано на избегании аллергена, климатической терапии, в момент ухудшения ситуации назначается приём кортикостероидов и т.д.

Атопический

Его симптомами являются зуд и жжение в глазах. Болезнь, чаще всего, возникает у людей с атопическим дерматитом, который поражает веки. Это – серьёзное заболевание, которое лечится аналогично, как и сезонный кератоконъюнктивит, кроме того, в случае инфекции, терапия может предполагать приём антибиотиков.

Конъюнктивиты, возникшие вследствие раздражения

Гигантопапилярный конъюнктивит

В большинстве случаев, возникает у людей, которые носят контактные линзы. Проявляется зудом и присутствием слизистых выделений.

Лечение – простое, и заключается в замене контактных линз. При остром воспалении также вводятся кромогликаты, кортикостероиды и другие препараты.

Конъюнктивит, вызванный ультрафиолетовым излучением

Здесь имеет место поражение конъюнктивы и роговицы. Необходимо защитить глаза от УФ-излучения, т.е. носить солнцезащитные очки. Заболевание проявляется раздражением и покраснением глаз, присутствуют водянистые выделения.

Лечение включает в себя применение мази, способствующей восстановлению слизистой оболочки глаза, мази с обезболивающим эффектом для облегчения боли и антибиотиков.

Конъюнктивит, вызванный химическим раздражением

Заболевание может быть вызвано лекарственными средствами, равно, как и химическими веществами в окружающей среде – аэрозолями, газами, дымом, пылью, т.е. факторами, вызывающими раздражение глаз. Проявления включают покраснение, жжение, резь и слёзотечение. Самый важный момент лечения заключается в уменьшении пребывания в окружающей среде, которая вызывает раздражение, и облегчении симптомов.