Кровь на определение ВИЧ — когда сдаётся, натощак или нет?

Когда и почему идти на тест?

Наиболее распространённые причины, которые приводят человека к специалисту, чтобы выполнить тест на наличие антител к ВИЧ, включают:

1. Постоянное рискованное поведение. В рамках консультирования специалист может порекомендовать, как уменьшить риск.
2. Случайное рискованное поведение. Желательно проводить тестирование на ВИЧ через 2-3 месяца после рискованной ситуации. В это время необходимо вести себя безопасно (половой акт только с презервативом или воздержание).
3. Перед созданием новых отношений. Партнёры должны пройти тестирование вместе (если один из них не является человеком без сексуального опыта) и должны быть уверены, что, по крайней мере, в течение двух месяцев до тестирования вели себя безопасно.
4. Все венерические заболевания и, особенно, язвенные инфекции с симптомами (герпес, генитальные изъязвления, гонококковая инфекция, сифилис, хламидиоз, микоплазма) значительно повышают риск передачи ВИЧ-инфекции между сексуальными партнёрами.

   

Тест на ВИЧ – общая информация

Тесты на ВИЧ не обнаруживают присутствие вируса в организме, но следят за возникновением определённых специфических белков. Эти белки являются антителами (международное обозначение Ab) и антигенами (Ag). Обнаружение, непосредственно, присутствие вируса в организме также возможно, но этот тест не предназначен для диагностики ВИЧ-инфекции, является сложным, трудоёмким и дорогим, поэтому он обычно не делается. Кроме того, не установлено точно, когда возможно отрицательный результат такого теста считать достаточно надёжным. Из этого исходят некоторые ограничения тестирований.

Антигены в организме начинают появляться, примерно, через три недели после заражения. В это время они начинают обнаруживаться анализами. Примерно, через неделю организм вырабатывает столь большое количество антител, что антигены больше не обнаруживаются. Примерно, через шесть недель после заражения количество антигенов в организме начинает уменьшаться. Впоследствии анализы выявляют антитела. После создания антитела ВИЧ не исчезают, и всегда могут быть обнаружены тестами. Результат анализа, однако, не может определить, сколько времени прошло с момента инфицирования.

Основное ограничение тестирования: анализ должен выполняться только после истечения т.н. иммунологического окна. Длительность иммунологическая окна зависит от типа теста (например, при анализе слюны необходимо соблюдать трехмесячный интервал), от текущего состояния здоровья человека (например, наличие гепатита С или сифилиса, равно, как и приём определённых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, анаболических стероидов, некоторых антибиотиков и лекарств от рака) может замедлить иммунологические реакции), а также других факторов.

Не рекомендуется повторное тестирование при одном потенциальном риске, поскольку оно способствует повышению тревожности, а преждевременный анализ спокойствия не принесёт. С другой стороны рекомендуется повторять периодическое тестирование для людей с повышенным риском (например, ВИЧ-негативных партнёров ВИЧ-позитивных людей, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами), рекомендуемый интервал целесообразно обсудить во время консультации.

Два основных параметра для всех тестов:

• Чувствительность указывает на способность теста для выявления инфицированных лиц.
• Специфичность является способностью теста для идентификации каждого неинфицированного человека.

Кровь на ВИЧ сдается натощак или нет?

Каждого человека, собирающегося делать анализы, интересует вопрос, сдаётся ли кровь на ВИЧ натощак, или это не является обязательным условием?

Для тестирования на ВИЧ-инфекцию вам не нужна какая-то особенная подготовка. Однако, сдавать кровь рекомендуется в дообеденное время, т.к. сдача крови на анализ крови на ВИЧ должна проводится на голодный желудок. Кроме того, рекомендуется потребление достаточного количества жидкости – это уменьшает риск потери сознания во время отбора крови. Тем не менее, до проведения тестов должно пройти, по крайней мере, два месяца от потенциального риска, из-за которого человек, собственно, и делает анализы.

Что необходимо знать о тестировании на ВИЧ?

Человек имеет только один единственный способ узнать, инфицирован он ВИЧ или нет. Этот способ представлен анализом крови, который разработан специально для вируса ВИЧ. Таким образом, инфекцию невозможно обнаружить при обычном отборе крови. Это означает, что, если вы сами не проверитесь на ВИЧ позитивность, то не следует ожидать от других тестов информацию о том, инфицированы вы вирусом ВИЧ или нет.

Помимо вышеупомянутого анализа крови наличие вируса ВИЧ может де-факто быть определено тестированием слюны. Но, внимание: результат этого теста является лишь ориентиром, и человеку для его душевного спокойствия целесообразно пройти и анализ крови.

Цель анализа крови заключается в обнаружении того, присутствуют ли в тестируемом образце антитела к ВИЧ. Человеческое тело их начинает производить при заражении вирусом. Поэтому, если они в крови присутствуют, организм, на самом деле, инфицирован.

Ключевым является тот факт, что обнаружить вирус сразу же после этого, как произошло заражение, и даже через несколько дней, невозможно. Достоверный результат можно получить, как правило, по истечении двух-трёх месяцев с момента заражения. Другими словами, окончательно подтвердить передачу инфекции можно спустя три месяца после подозреваемого рискованного процесса. Это условие упоминается, как «иммунологическое окно».

Если лабораторное исследование показало положительный результат, это, безусловно, для заражённого человека не означает автоматически, что у него обязательно должен развиться СПИД. Этот факт можно определить только через какое-то время при клиническом обследовании. Если результат теста на наличие ВИЧ отрицательный, это можно объяснить только так, что в предыдущие три месяца до того, как был сделан анализ крови, тестируемый человек не был заражён вирусом. В любом случае, это не означает, что человек здоров, особенно, если в течение истёкшего времени он попал в рискованную ситуацию, т.е. был поддан возможности передачи инфекции.

В то же время, ни положительный, ни отрицательный результат анализа крови ничего не говорит о состоянии здоровья партнёра тестируемого человека. В специализированной литературе описаны многочисленные случаи, когда один партнёр был заражён вирусом ВИЧ, но его вторая половина заражена не была даже после нескольких незащищённых половых актов. В то же время, известно немало случаев, когда передача инфекции произошла сразу после первого сексуального контакта!

Вирусная нагрузка

Под термином «вирусная нагрузка» понимается общее количество вируса ВИЧ, который содержит кровь инфицированного человека. Чем выше значения вирусной нагрузки, тем выше риск развития СПИДа вместе со всеми распространёнными симптомами, которые относятся к этому заболеванию.

Уровень ВИЧ в крови (его частицы называются вирионами) в настоящее время может быть определён с помощью лабораторных исследований образцов крови, которые называются также тестами на вирусную нагрузку. Все виды методов, которые используются сегодня в этих целях, считаются очень надёжными. Различия между различными методами заключаются в одном, а именно в том, насколько низкий уровень инфекционных частиц в крови конкретный метод может распознать. Это означает, что почти во всех случаях результаты имеют приемлемое прогностическое значение, показывая вирусную нагрузку низкую, высокую, либо же среднее значение.