Лечение при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ)

Острый респираторно-вирусный недуг, такой, как ОРВИ у взрослых и детей – это инфекция, носящая, преимущественно, сезонный характер. Они включают в себя, как тривиальные заболевания, так и опасные для жизни условия. Подавляющее большинство этих инфекций имеет вирусное происхождение.

Воспалительные заболевания дыхательных путей уже давно являются наиболее распространёнными причинами заболеваемости в мире и в нашей стране. Ситуацию более усложняет регулярное появление новых вирусных мутаций, приводящих к быстрому распространению вирусов, которые могут спокойно лететь от человека к человеку. Респираторные инфекции, вызванные повреждением дыхательных путей, делятся на инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей. Инфекции верхних дыхательных путей, которые чаще имеют вирусное происхождение, представляют собой распространённое заболевание, от которого лечится большое количество людей. Пик заболеваемости приходится на начало осени – конец зимы.

Речь идёт о воспалении придаточных пазух носа, рините, синусите, отите. Таким образом, насморк при ОРВИ, болезненное горло и температура при ОРВИ (какая может длиться на протяжении нескольких дней) являются, практически, обязательными условиями. Эти инфекции, в особенности, очень распространены среди представителей детской популяции. При этих состояниях, в большинстве случаев, антибиотическая терапия не является необходимой, на первом месте находится симптоматическое лечение ОРВИ, направленная на подавление основных симптомов.

Из поражений нижних дыхательных путей наиболее распространённым является острое воспаление трахеи и бронхов. Здесь, в дополнение к неинфекционным причинам и вирусам, могут проявить себя и бактерии. Они, обычно, вызывают воспаление лёгких (первым проявлением является температура при ОРВИ, кашель), плеврит. У людей с болезнями лёгких хронического характера может развиться острый бронхит, также имеющий бактериальное происхождение.

Симптомы острых респираторных инфекций

Кашель является одним из наиболее распространённых симптомов острых респираторных инфекций, как нижних, так и верхних дыхательных путей. Кашель, обычно, присутствует во время вирусной инфекции нижних и верхних дыхательных путей и занимает, приблизительно, 2 недели.

1. Сколько случаев ОРВИ «нормально» для педиатрической группы? Для детей школьного возраста оценивается, примерно, от 7 до 10 таких эпизодов в год.
2. Сколько случаев заболевания характерно для взрослого населения? Взрослые болеют, обычно, 2-5 раз в год.

Вирусные инфекции дыхательных путей, как правило, не приводят к госпитализации. В домашних условиях можно попробовать приём безрецептурных препаратов (можно принимать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, в случае необходимости – Аспирин), принять горячую ванную, пить травяные чаи… Только сложный курс гриппа или вирусных инфекций, возникших с людей с другими тяжёлыми заболеваниями, связано со стационарным уходом, в таких случаях лечение при ОРВИ проводится в больнице.

Кашель может быть раздражающим и сухим, но также нередко сопровождается откашливанием мокроты и слизи, которые могут иметь зеленоватый цвет.

К другим симптомам относится повышенная температура при ОРВИ до 38°C или лихорадка, головная боль, сонливость, боли в груди, кашель, характерный прогрессированием.

Для заболевания гриппом являются типичными внелёгочный симптомы, которые включают в себя боль в суставах, мышцах и даже желудочно-кишечный дискомфорт.

Серьёзным признаком является ухудшение дыхания в состоянии покоя, одышка, потеря аппетита, ограниченное потребление жидкости, из-за чего возникает угроза обезвоживания организма. В таких случаях существует необходимость стационарного лечения. Внезапное появление кашля и других симптомов, обычно, сопровождают воспаление лёгких.

Инфекции дыхательных путей – «болезни от холода»?

На самом ли деле морозные дни способствует повышению заболеваемости недугами, известными, как ОРВИ?

Несмотря на то, что появление виремии всегда было связано с суровыми погодными условиями для организма, это не совсем верно. Вовсе не обязательно простыть, более важным является контакт с возбудителем – вирусом или бактерией. В прошлом, до того, как стало известно, что на самом деле вызывает болезнь, просто наблюдалась сильная корреляция между простудой и пневмонией. Однако, холод действовал только в качестве стартера, основа заключалась в присутствии инфекционного агента и ослаблении иммунной системы.

По существу, следовательно, респираторная инфекция проявляется под воздействием на человека, как холода, так и стресс или другой болезни. Можно сказать, что единственная группа заболеваний, вызванных суровыми погодными условиями, в действительности, представлена болезнями от прямого воздействия холода – обморожением или переохлаждением.

Респираторные заболевания: как их предотвратить и лечить

Сезонные респираторные заболевания включают в себя большое количество вирусных болезней с похожими симптомами и другими аналогичными условиями. Большинство из этих болезней, хотя и могут иметь характер эпидемии, однако, как правило, являются достаточно банальными.

Течение заболеваний может варьироваться, быть очень разным – от полностью «безобидной» обычной простуды до тяжёлых случаев с осложнениями.

Какие заболевания включают в себя острые респираторные инфекции?

1. Заболевания верхних дыхательных путей – ринит, фарингит, тонзиллит и ларингит.
2. Заболевания нижних отделов дыхательных путей – воспаление трахеи, острый бронхит или пневмония.

В холодные месяцы также возникает много других респираторных инфекций, которые часто неправильно называются «гриппом». Это – заболевания, которые поражают не только детей, но и взрослых. Они имеют аналогичный курс, сопровождаются температурой, кашлем, насморком и системными симптомами. Продолжительность болезней может быть короче, и общее состояние человека не столь серьёзным. Например, детей затрагивает, главным образом, синусит, ринит, боль в горле и так далее.

Что вызывает заболевания дыхательных путей?

Причины, стоящие за распространением респираторных заболеваний, очень разнообразны. Они могут быть представлены широким спектром респираторных вирусов, бактериальных инфекций, дрожжей, грибков, но также, например, вдыханием раздражающих газов и пыли.

Широкий диапазон возможных причин делает, практически, невозможной эффективную защиту от инфекций дыхательных путей. Но, в целом, можно сказать, что инфекции верхних дыхательных путей, как правило, имеют вирусную природу. Болезни нижних дыхательных путей, кроме вирусов, вызываются бактериями, которые, в основном, являются причиной пневмонии или плеврита.

Как распознать заболевания верхних и нижних дыхательных путей?

Каждый человек, по крайней мере, один раз в своей жизни испытал, что значит – бороться с сезонными респираторными заболеваниями, и поэтому, вероятно, в состоянии назвать основные симптомы. Одним из наиболее распространённых признаков вирусных инфекций верхних и нижних дыхательных путей является кашель. Прежде всего – сухой, который позже перерастает в кашель с мокротой.

В педиатрической популяции, этот вид кашля происходит до 10 раз в год, среди взрослого населения заболеваемость, значительно, ниже – здоровые люди могут избежать этого недуга, другие с ним могут встречаться до 5 раз в год.

Другие общие симптомы включают опухание слизистой, жжение в носу, повышение температуры до лихорадка, усталость, суставные и мышечные боли, боли в груди, язвы во рту или расстройство желудка. У детей могут присутствовать и другие симптомы, которые у взрослых происходят очень редко и, как правило, в сочетании с другими видами заболеваний. У детей может возникать рвота, частый жидкий стул и даже проблемы с потреблением жидкости.

Респираторные заболевания часто поражают людей с ослабленной иммунной системой, и неразвитый иммунитет ребёнка является для них хорошей мишенью.

Группы риска, которые часто болеют респираторными заболеваниями

• Дети в возрасте до 5 лет (особенно, если имеются проблемы с сердцем).
• Лица, старше 65 лет.
• Люди, которые имеют диабет 1 и 2 типа.
• Люди, имеющие проблемы сердцем или с почками.
• Люди, страдающие ожирением.
• Люди, страдающие от респираторных заболеваний (астма и т.д.).
• Люди, страдающие от рассеянного склероза или травмы спинного мозга.
• Люди с ослабленной иммунной системой.
• Курильщики.

Профилактика и её значение

Прежде всего необходимо, если это возможно, избегать мест, где могут сосредоточиваться больные люди. В детстве к этой группе принадлежат детские садики, где распространение респираторных заболеваний очень трудно предотвратить. В старшем возрасте, риск касается не только к врачам, но и ко всем закрытым, плохо вентилируемым пространствам, где люди проживают и передвигаются – транспортные средства, остановки общественного транспорта, офисы… Посещение этих мест не означает автоматически заболевания, но увеличивает вероятность того, что болезнь вторгнётся в организм. После напряжённого дня, сильных физических нагрузок или в период беременности лучше избегать подобных мест.

Если это возможно, например, в офисе, желательно хорошо проветривать помещение. Капельки, таким образом, рассеиваются в окружающей среде и не имеют возможности «пустить корни» в дыхательных путях. Важно также регулярно мыть руки. После поездки на автобусе или прикосновениям к различным предметам в местах общего пользования мытьё рук является обязательным условием. Для сморкания лучше использовать бумажные носовые платки, которые выбрасываются после использования.

Не менее важно для профилактики заболеваний обеспечить питание, богатое витаминами, включить в рацион фрукты и овощи, особенно, это касается детей, пить достаточно жидкости, при необходимости – принимать витаминные препараты (о том, какие витамины выбрать и сколько принимать, лучше посоветоваться с врачом). И, наконец, крайне важно одеваться соответственно погоде, не следует недооценивать влияние погодных условий.

Лечение острых респираторных вирусных и бактериальных инфекций

В случае заболевания дыхательных путей у детей необходимо посетить врача. Взрослым, как правило, нет необходимости немедленно бежать в поликлинику. Врачу следует показаться в том случае, когда симптомы не проходят, потому что признаки, которые относятся к респираторным заболеваниям, могут сопровождать и другие, более серьёзные, заболевания. В этом случае, целесообразно сделать анализ крови для выявления возможного воспаления.

Вирусные заболевания, как правило, не требуют госпитализации. Необходимость стационарного лечения возникает только при тяжёлом течении гриппа или вирусных инфекциях, которые сопровождаются другими осложнениями (особенно, у детей и пожилых людей), и в случае обезвоживания. Основные критерии для идеального лечения заключаются в следующем:

• соблюдение постельного режима,
• целесообразно принимать витамины (как было указано выше о том, сколько и какие витамины вам нужны, следует посоветоваться со специалистом),
• необходимо пить большое количество жидкости,
• целесообразно обеспечить легко усваиваемое питание, богатое витамином С,
• антибиотики вводятся только в чрезвычайных ситуациях, обычно, достаточно безрецептурных лекарств для снижения температуры, облегчения кашля и боли в горле.

Антибиотики не должны быть препаратами первого выбора при вирусных заболеваниях!

Частая ошибка при лечении вирусных инфекций заключается в часто неоправданном применении антибиотиков. Эти препараты не убивают вирусных возбудителей заболеваний! Таким образом, их использование при вирусных воспалениях и, например, ларинготрахеите или воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит) не имеет смысла. В таких случаях, как правило, рекомендуются жаропонижающие средства (например, Аспирин) или различные муколитики (препараты, облегчающие отхаркивание).

Антибиотики имеют смысл только тогда, когда существует риск возможной бактериальной суперинфекции, то есть, у людей, у которых дошло к снижению иммунитета на основе основного заболевания или после перенесённой трансплантации. То же самое относится к состоянию, когда суперинфекция была выявлена и должна быть подавлена (например, в случае повышения температуры или появления гнойной мокроты).

При нормальной неосложнённой виремии достаточной домашнего лечения

В острой фазе гриппа, как правило, достаточно всего несколько дней оставаться в постели. После отступления острых проблем в течение нескольких дней может сохраняться кашель в результате разрушений инфекцией слизистых оболочек дыхательных путей. Незначительные симптомы, такие, как боль в суставах, лихорадка, расстройство желудка, головная боль и т.д., являются лишь следствием проявления вируса в других системах организма.

Таким образом, причина гриппа не лечится (т.е. речь идёт не о причинной терапии). Обычно, лечащий врач не порекомендует ничего, кроме Аспирина, Лазолвана, назальных капель и подобных препаратов. Противовирусное лечение показано только для тех людей, у которые присутствует подавленный иммунитет.