Симптомы холеры

Холера – это острая инфекционная кишечная болезнь. Ее возбудитель – холерный вибрион. Она вызывает проблемы с ЖКТ, сильной потери жидкости организма. Человеческий организм очень сильно чувствителен к возбудителю. Страны Азии, и страны, с плохой санитарией чаще всего попадают под риск заражения этим вирусом. Заражение достегало таких высот, что его причислили к числу карантинных заболеваний. К примеру, в 2008 год этот вирус унес с собой 5000 жизней. Каждый год в мире умирают почти 100.000 людей. На сегодняшний день холера зарегистрирована в 90 странах. Люди, которые восприимчивы к этому заболеванию, могут погибнуть буквально за сутки, если вовремя не оказать помощь.

Основные симптомы болезни –
заострившиеся черты лица, сиплый голос, мучительная жажда и постоянная рвота.

При посещении стран с плохой санитарией рекомендуется не употреблять свежих продуктов, и пить воду и неизвестных вам источников.

Что представляет собой холерный вибрион?

Имеет форму палочки в виде запятой. Он находится в пресных и соленых водах, зараженных и тех, кто носит этот вирус. Местом жительства холерного вибриона является человеческий кишечник. Здесь они питаются, размножаются, а затем выходят вместе с каловыми массами во внешнюю среду. В такой среде они могут жить около месяца при температуре до 5 градусов. Вибрионы погибают при высоких температурах, высушивании и УФ-лучей. Этой болезнью не болеют животные, однако, он паразитирует еще и в ракообразных, моллюсках и водорослях. В теплое время года, когда вода становится для них благоприятной температуры, они могут жить до 2-3 месяцев.

Проникнуть в организм они могут только через рот. В желудке вследствие влияния кислой среды происходит массовая гибель возбудителей, поэтому чаще всего они могут проникнуть только натощак и при обильном питье. После проникновения в тонкий кишечник, в щелочной среде они размножаются и живут.

При гибели вибрионов в ЖКТ начинают скапливаться холерные токсины. Именно они поражают центральную и вегетативную нервную систему и органы, тем самым вызывая многочисленные симптомы.

Токсины начинают поражать кишечник. При действии холерогена, слизистая оболочка продуцирует много изотонической жидкости, которая не смогла всосаться в толстом кишечнике. Избыточная жидкость в кишечнике активирует перистальтику, в связи, с чем начинается диарея и рвота, которые вызывают потерю воды и солей. Организм обезвоживается и обессоливается. Кровь начинает сгущаться и происходит снижение работоспособности сердца, сосудов, сильное понижение температуры, нарушение дыхания, ацидозу. Также происходит нарушение работоспособности печени, почек. Моча перестает поступать в мочевой пузырь.

Тщательно обрабатывайте овощи и фрукты. Эти бактерии не переносят высокой температуры и кислой среды.

Какие симптомы могут наступить при холере?

Рвота во время болезни не сопровождается позывами к тошноте и каким-либо напряжением

Латентная продолжительность инфекции у детей длится от 2 до 5 дней. Если дети прошли вакцинацию, то продолжительность достигает до 10 дней. У подростков симптомы проявления холеры очень похожи на взрослые. Начало заболевания начинается очень остро с появлением диареи. Ребенок слабеет и ощущает дискомфорт. Часто к этим симптомам приписывается озноб и головная боль, а также небольшое повышение температуры.

Холера у детей проявляется в виде сильной диареи. Симптомы начинаются резко, чаще всего утром или вечером. При этом диарея протекает безболезненно. Каловые массы приобретают кашеобразный характер, становятся частыми и мутно-белого цвета, могут плавать небольшие хлопья, напоминающие рис. Такие примеси являются первыми признаками острых бактериальных инфекций. Иногда стул приобретает зеленый, желтый либо коричневый оттенок.

В типичных случаях болезнь развивается остро, часто внезапно: ночью или утром больные ощущают императивные позывы на дефекацию без тенезмов и болей в животе. Часто отмечаются дискомфорт, урчание и переливание вокруг пупка или внизу живота. Стул обычно обильный, испражнения вначале имеют каловый характер с частицами непереваренной пищи, затем становятся жидкими, водянистыми, желтого цвета с плавающими хлопьями, в дальнейшем светлеют, обретая вид рисового отвара без запаха, с запахом рыбы или тертого картофеля. В случае легкого течения болезни может быть от 3 до 10 дефекаций в сутки. У больного снижается аппетит, быстро появляются жажда и мышечная слабость. Температура тела обычно остается нормальной, у ряда больных выявляется субфебрилитет. При осмотре можно выявить учащение пульса, сухость языка. Живот втянут, безболезнен, определяется урчание и переливание жидкости по ходу тонкой кишки. При благоприятном течении болезни диарея продолжается от нескольких часов до 1–2 сут.

Вторым симптомом, который следует после диареи – сильная рвота, сопровождающаяся спазмом. Ребенок постоянно просит пить, и тошнота становится только сильнее. Чаще всего тошнота перед рвотой не появляется. Первые рвотные массы содержат в себе непереваренные остатки еды, с желчью.

Начальное течение болезни не сопровождаются болями и дискомфортом в ЖКТ. Боль возникает лишь после обильной рвоты, когда в желудке начинаются спазмы. При ощупывании желудок втянут и болит. Когда начинается парез, то происходит вздутие.

Не останавливающаяся рвота и понос приводят к обезвоживанию. Они немного позже прекращаются, однако, больному становится только хуже. С появлением обезвоживания наступают симптомы:

  • изменяется внешний вид больного,
  • кожа и слизистая оболочек становится сухой,
  • становится тяжело говорить, пациент разговаривает либо шепотом, либо осипло,
  • понижается количество воды в тканях,
  • нарушаются функции крови. Она становится густой и циркулирует слабо,
  • озноб, судороги,
  • температура тела снижается ниже нормы,
  • в связи с обезвоживанием моча больше не поступает в мочевой пузырь,
  • тяжелое дыхание,
  • кожа приобретает бледно синий мертвенный оттенок.

Когда наступает холера у детей, черты лица становятся заостренными, область вокруг глаз приобретает синюшный оттенок, глаза западают. Из-за нарушения функции крови, происходит недостаток кровообращения в капиллярах, поэтому тело приобретает синюшный оттенок. Больше всех цианоз выражен в тех областях, которые расположены далеко от сердца: конечности рук, ног, губы, нос, ушах. Кожные складки и конечности становятся холодными, а кожная складка не расправляется.

Чем больше происходит обезвоживание, тем чаще и дольше начинаются дергаться жевательные и икроножные мышцы. Происходит снижение калия в крови. Кровь становится совсем густой, что нарушает работоспособность органов и в том числе может наступить почечная недостаточность. В организме происходит нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз).

Если ваш ребенок отказывается от питья, то можно его поить небольшими порциями, просто набрав воду в шприц.

Как происходит лечение холеры?

Лечение болезни проводится в инфекционных больницах. Основой лечения является восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также поддержание водно-электролитного баланса в организме.

Холера у детей протекает тяжело, потому что они хуже переносят обезвоживание. Больные всеми формами холеры подлежат обязательной госпитализации в стационары (специализированные или временные), где им проводится патогенетическая и этиотропная терапия.

Сначала необходимо восполнить недостаток массы тела и коррекцию дефицита воды. С этим помогает справляться регидрационная терапия.

К регидрантам относятся глюкозо-солевой природы:

  • Регидрон – это порошок, состоящий из глюкозы, хлорида калия и натрия, цитрата натрия. Они направлены на урегулирование работоспособности ЖКТ и прекращения поноса, и коррекции кислотно щелочного баланса. При смешивании с водой получается прозрачный раствор с солоновато-сладковатым вкусом.
  • Глюкосолан. В состав входят калий и натрий хлорид, гидрокарбонат натрия, цитрат натрия, глюкоза. Он регулирует водно-солевой обмен и приводит к потере жидкости.

Кроме того, потеря жидкости опережает ее возмещение с питьем, и иногда не хватает даже массивной инфузии сразу в два подключичных катетера.

Помните – периферические вены при холере запустевают, и бесполезно туда лить – будет тромбоз.

Холера у детей лечится методом оральной терапии. Вначале глюкозо солевую смесь назначают в объеме имеющегося дефицита воды и электролитов, который восполняют дробно в течение 2–4 ч, при возникновении рвоты целесообразно вводить раствор через назогастральный зонд. В последующем введение глюкозо солевой смеси осуществляют в объеме продолжающихся потерь жидкости, которые определяют по количеству испражнений каждые 2–4 ч. Оральную регидратацию продолжают до полного прекращения диареи, в большинстве случаев в течение 1–2 дней.

Во время терапии необходимо следить за весом ребенка. Для определения суточного объема жидкости можно пользоваться таблицей.

Одновременно с регидратационными мероприятиями больным холерой проводят этиотропное лечение – назначают перорально тетрациклин (взрослым по 0,3–0,5 г через каждые 6 ч) или левомицетин (взрослым по 0,5 г 4 раза в день) в течение 5 дней. При тяжелом течении болезни с наличием рвоты начальную дозу антибиотиков вводят парентерально. На фоне приема антибиотиков выраженность диарейного синдрома становится меньшей, в связи с чем потребность в регидратационных растворах уменьшается почти вдвое.

Не забрасывайте сразу лечение холеры, если вам кажется что симптомы прошли. При незавершенном лечении болезнь может вернуться либо терапия не подействует должным образом.

Осложнение холеры у детей

При быстром и хорошем лечении осложнения возникают крайне редко. Маленькие дети, дети с проблемами ЖКТ и пониженным иммунитетом могут получить следующие осложнения:

  • резкое падение кровяного давления,
  • почечная недостаточность,
  • гнойное воспаление тканей,
  • рожа,
  • холерный тифоид.

Профилактика холеры у детей

Чтобы обойти стороной эту болезнь необходимо вовремя обнаружить зараженных взрослых и детей. После обнаружения нужно больного изолировать и лечить от возбудителя. Для устранения очага заболевания нужно тщательно изолировать не только самого больного, но также и тех людей, которые с ним контактировали, и провести полную диагностику для выявления этого недуга.

Профилактика холеры включает в себя следующие рекомендации:

  • Не пейте грязную воду. Приобретите фильтр для очистки воды, морозьте ее, кипятите. Также не пейте из неизвестных вам источников. Лучше покупайте воду в бутылках.
  • Купайтесь только в специально отведенных местах – это в разы сократит риск какого-либо заражения, потому что там вода всегда проверяется.
  • После того как заболевание пройдет необходимо провести тщательную дезинфекцию помещений в доме, где находился больной.
  • Соблюдать правила гигиены и правила обработки продуктов питания. Тщательно мойте овощи и фрукты, проваривайте еду и т. д.

Сейчас холера лечится в 90% без осложнений и летальных исходов. Чтобы не допустить это заболевание врачи разработали вакцину. В Индии, после использования такой вакцины за 10 лет, число инфицированных сократилось. В данный момент эта вакцина используется в странах, где холера очень широко распространена.

В состав вакцины входит токсин вибриона холеры, который в организме еще не зараженного человека формирует иммунитет. Ее необходимо делать тем людям, которые ездят в страны с риском заражения холерой.

Дозы, применяемые для вакцинации против холеры:

  • до 5 лет детям делают вакцину 2 раза в месяц по 0,2 мл,
  • от 5 до 10 лет делается 2 раза в месяц по 0,3 мл,
  • после 10 лет, а также взрослым доза назначается в размере 0,5 мл 2 раза в месяц.
Ссылка на основную публикацию