Ответ на вопрос, что такое ВИЧ, достаточно простой, в отличие от его последствий. И ВИЧ и СПИД (являющийся продвинутой стадией инфекции и представляющий собой приобретенный иммунодефицит, синдром, разрушающий иммунную систему человека) не зря приобрели название чумы XX века. Именно в это время было зарегистрировано наибольшее количество заболеваний с высоким процентом смертности. И, несмотря на то, что современная медицина предлагает способы поддержки качества жизни инфицированного человека, это заболевание находится на первых ступеньках рейтинга наиболее опасных недугов.
- Как вирус вызывает заболевания?
- Что же такого особенного в ВИЧ?
- ВИЧ атакует клетки CD4
- ВИЧ интегрируется в генетическую программу клетки CD4
- Что такое СПИД?
- Как ВИЧ-инфекция и СПИД проявляются?
- Как определяется ВИЧ и СПИД?
- Как передаётся ВИЧ вирус?
- Как ВИЧ не передаётся?
- Что такое – рисковое поведение в отношении передачи ВИЧ/СПИДа?
- Можно ли лечить ВИЧ-инфекцию?
- Как защититься от ВИЧ-инфекции?
Очень важна своевременная диагностика инфекции и, следовательно, ранняя терапия. На более поздних стадиях, болезнь тяжело поддаётся лечению, также быстрее происходит развитие продвинутой фазы ВИЧ – СПИДа.
Как вирус вызывает заболевания?
Вирус размножается в атакованных клетках, которые формирует тело их хозяина. Клетки являются строительными блоками жизни. Как и кирпичи в стене, клетки соединены друг с другом, и образуют часть живого организма. Таким образом, тело состоит из кожи, мышц, нервов, костей, мозга, крови и других клеток.
Клетки размножаются делением, они просто расщепляются пополам, чтобы создать 2 новые. Что очень полезно. Каждый день клетки истощаются, они просто изнашиваются и их нужно заменить. Человеческое тело немного похоже на фабрику – оно постоянно производит новые клетки – миллионы и миллионы новых клеток каждую секунду каждого дня.
Вирусы вторгаясь клетки, используют их для создания своих копий. Когда эти вирусы проникают в клетки человеческого тела, они повреждают их, что приводит к их разрушению.
Что же такого особенного в ВИЧ?
ВИЧ относительно трудно заразиться. Его нельзя приобрести прикосновением, его невозможно вдохнуть, передача инфекции является гораздо более интимной. На самом деле, ВИЧ, чаще всего, передаётся половым путём .
Хотя вирус воспроизводит очень быстро, этот процесс занимает очень много времени (в большинстве случаев – много лет), прежде, чем зараженный человек заметит определённые симптомы повреждения организма. Поэтому ВИЧ иногда называют лентивирусом или замедленным вирусом.
ВИЧ отличается от большинства других вирусов тем, что специализируется в нападении на те клетки, которые предназначены для защиты от него. В связи с этим, он является настолько опасным – он разрушает иммунную систему организма.
ВИЧ атакует клетки CD4
ВИЧ инфицирует клетки CD4, которые, фактически, являются проводниками иммунной системы.
Как и другие вирусы, вирус иммунодефицита не может выжить самостоятельно. Он способен жить только внутри клетки и, в первую очередь, поражает клетки CD4. Иммунная система вследствие этого постепенно парализуется, ещё до того, как сформирует защиту.
Вирус хронически заражает и другой тип белых кровяных клеток, макрофаги. Они играют важную роль в иммунной реакции (так как, они в первую очередь, участвуют в фагоцитозе). Кроме того, эти клетки первыми подаются негативному воздействию вируса и других агрессивных веществ при их вступлении в организм.
ВИЧ интегрируется в генетическую программу клетки CD4
Клетки (как компьютеры) записывают свой код на двух языках, РНК и ДНК. ДНК, обычно, транскрибируется в РНК. РНК, наоборот, может транскрибироваться в ДНК-код только с помощью специфического фермента, обратной транскриптазы, которым обладает именно ВИЧ.
Свойства каждой клетки записываются в генах, созданных ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислотой), речь идёт о генетическом коде клетки. Свойства вируса ВИЧ записываются в генах, состоящих из РНК (рибонуклеиновой кислоты), – речь идёт о генетическом коде ВИЧ.
Для того, чтобы вирус мог инфицировать клетки CD4, он должен интегрировать свой генетический код, состоящий из РНК, в генетический код клеток CD4, образованный молекулами ДНК.
Эти две программы – ДНК и РНК – не совместимы. Таким образом, вирус должен сначала транскрибировать свой генетический код из РНК в ДНК с использованием конкретного фермента, обратной транскриптазы.
Когда вирусу ВИЧ удаётся интегрировать свой генетический код в генетический код Т4-лимфоцитов (CD4 клеток), он приобретает возможность размножаться за счёт этих клеток, которые, впоследствии, разрушаются. Постепенно доходит к разрушению иммунной системы.
Что такое СПИД?
СПИД = синдром приобретённого иммунодефицита (AIDS = Aquired ImmuneDeficiency Syndrome)
Приобретённый – вызванный вирусом, сопровождающим человека пожизненно.
Иммунодефицит – иммунная недостаточность, ослабление иммунной системы.
Синдром – признаки и симптомы заболевания, в основном, типичные для данной болезни.
И ВИЧ и СПИД, практически, в равной мере, представляют опасность. ВИЧ инфекция СПИД приводит к разрушению защитных способностей организма, вследствие чего человек становится максимально восприимчивым к развитию других заболеваний.
СПИД – это болезнь, которую, при определённых обстоятельствах, вызывает вирус ВИЧ.
Если количество инфицированных клеток снижается до определённого уровня, иммунитет человеческого организма значительно снижается, в результате чего человек, инфицированный вирусом, подается целому ряду инфекционных заболеваний и рака.
Поэтому при СПИДе проявляются симптомы ряда различных заболеваний, в зависимости от иммунного статуса человека.
Инфицированный человек – т.е. ВИЧ-положительный – не обязательно заболеет СПИДом. Сегодня от инфицирования до того времени, пока появятся симптомы СПИДа, при эффективном лечении, больных проходят десятки лет.
Как ВИЧ-инфекция и СПИД проявляются?
У ВИЧ-инфицированных в течение 3-6 недель с момента приобретения этой болезни появляются «гриппозные» симптомы – мышечные и суставные боли, недомогание, усталость, опухание лимфоузлов и лихорадка. Часто, однако, инфекция не оказывает воздействия на всех заражённых, то есть, человек является бессимптомным носителем вируса. Независимо от того, проявляются симптомы заболевания у ВИЧ-положительного или нет, человек может в любое время после приобретения инфекции передавать её другим людям!
У большинства ВИЧ-положительных, в среднем, на протяжении 10-15 лет после заражения развиваются такие проявления, как хроническая диарея, лихорадка более 38°C, пневмония, туберкулёз, грибковые и дрожжевые инфекции пищеварительного тракта и дыхательных путей, а также многие другие инфекциями, обусловленные бактериями, вирусами и паразитами, и опухоли.
Продолжительность бессимптомного периода, однако, весьма субъективна, и зависит от многих факторов, таких, как начальный уровень иммунитета, привычки питания, стресс и другие ситуации.
Невозможно с уверенностью сказать, дойдёт ли у инфицированного человека к развитию СПИДа.
Продвинутая стадия СПИДа после окончания периода может закончится фатально, однако, лечение оппортунистических инфекций, по сравнению с прошлым, способно продлить жизнь человека в развитой стадии иммунодефицита.
Фаза СПИДа и оппортунистические инфекции характеризуются возникновением некоторых характерных опухолей или других отклонений, таких, как ВИЧ-энцефалопатия и кахексия. Заболевание, которое может указывать на стадию заболевания СПИДом включают в себя:
- пневмоцистная пневмония (вызывается грибком Pneumocystis carinii),
- энцефалитный токсоплазмоз,
- кандидоз,
- герпетические инфекции,
- ЦМВ-ретинит,
- ЦМВ-инфекция,
- рецидивирующий карбункулёз,
- рецидивирующая пневмония,
- криптоспоридиоз,
- хронические заболевания кишечника,
- внелёгочные криптококковые инфекции,
- гистоплазмоз,
- кокцидоидомикоз,
- туберкулёз,
- атипичный микобактериоз,
- инфекции, вызванные микобактериями туберкулёза,
- саркома Капоши,
- злокачественные лимфомы,
- атрофические синдромы,
- инфекции, вызванные полирезистентными штаммами.
Как определяется ВИЧ и СПИД?
Единственный способ определённого выявления ВИЧ-инфекции представлен лабораторными анализами крови (ВИЧ может быть выделен и из слюны, но это исследование проводится лишь ориентировочно в области секс-индустрии). Лабораторные исследования определяют, присутствуют ли в образце крови антитела против ВИЧ, то есть, белки, которые находятся в человеческом теле формируются в ответ на присутствие вируса. Эти антитела в крови в лаборатории могут быть продемонстрированы через некоторое время, как правило, в течение 2-3 месяцев после заражения.
Это означает, что до трех месяцев с момента вероятного ВИЧ-инфицирования невозможно положительность ни доказать, ни исключить. Этот период называется иммунологическим окном!
Положительный результат теста на ВИЧ указывает на присутствие вируса в организме (СПИД, в отличие от этого, анализы не показывают – это заболевание врач определяет на основании клинического обследования). С момента определения инфицирования человек контролируется СПИД-центром, который обеспечивает дальнейшие обследования и возможные методы лечения.
Отрицательный результат теста на ВИЧ означает, что за три месяца до отбора крови для лабораторного исследования вирус ВИЧ не присутствовал в организме.
Негативность обследуемого человека не означает автоматически негативности его сексуального партнёра! Есть случаи, когда даже после повторных половых контактов не дошло к передаче заболевания, но известны также случаи, когда заражение произошло после первого полового контакта.
Скрининг на ВИЧ может быть проведён только с согласия лица, либо его законного представителя, за исключением случаев, когда речь идёт о донорстве крови, тканей, органов, семенной жидкости, грудного молока, обязательное тестирование проводится у беременных женщин и людей, которые имеют расстройства сознания или принудительно лечатся от венерического заболевания, а также у лиц, обвиняемых в совершении преступления, в ходе которого могло дойти к передаче этой болезни другому лицу.
Как передаётся ВИЧ вирус?
ВИЧ передается тремя способами:
- Половой контакт:
- во время гетеросексуальных и гомосексуальных связей,
- во время полового акта во влагалище (вагинальный контакт), в прямую кишку (анальный) в рот (оральный),
- вирус ВИЧ присутствует в сперме (и предэякуляторной жидкости), в вагинальной секреции, в крови (также в менструальной крови),
- риск заражения повышается в случае присутствия других половых заболеваний, ссадин, царапин на половых органа любого из партнёров,
- правильное использование презерватива снижает риск передачи, но не может его полностью исключить.
- Кровь и дериваты крови:
- ВИЧ-инфицированная кровь или продукты крови (уже в течение многих лет все доноры крови, тканей, органов, спермы, проходят тестирование на ВИЧ),
- совместное использование игл, шприцев и других приспособлений (растворов, ложек и т.д.) в процессе подготовки и применения наркотических средств среди потребителей инъекционных наркотиков,
- передача возможна через недостаточно простерилизованные инструменты при пирсинге, татуировке,
- при совместном использовании бритв и зубных щёток с инфицированным человеком.
- От беременной матери к ребёнку:
- этот путь называется вертикальной передачей,
- передача возможна во время беременности, во время родов или при грудном вскармливании,
- все беременные женщины в обязательном порядке проходят тестирование на ВИЧ (во время обследования в дородовых клиниках). Если установлено, что беременная женщина ВИЧ-инфицирована, по истечении первого триместра беременности она начинает лечение и наблюдается в специальном центре СПИДа. Эти меры позволяют снизить вероятность передачи инфекции ребёнку до 6-8% (без лечения риск составляет до 30%). ВИЧ-положительным матерям в нашей стране не рекомендуется грудное вскармливание,
- доноры грудного молока также тестируются на ВИЧ-инфекцию.
Как ВИЧ не передаётся?
Как нельзя заразиться ВИЧ инфекцией? Передача вируса никогда не была продемонстрирована при поцелуе (через слюну), хотя он в небольшом количестве может в ней содержаться. При «французском» поцелуе в нормальных условиях передача не происходит, но проблема может возникнуть в случае ранок во рту.
ВИЧ не передаётся при рукопожатии, общем использовании посуды, телефона, бассейна, сауны.
Не наблюдается передача насекомыми (вирус в пищеварительном тракте насекомых не размножается).
Что такое – рисковое поведение в отношении передачи ВИЧ/СПИДа?
- Частое чередование сексуальных партнёров, распущенность.
- Половой акт с незнакомым человеком или лицом, ведущим беспорядочный образ жизни без использования презерватива.
- Половой контакт с работником секс-индустрии (проститутки, актёры и актрисы порно индустрии).
- Совместное использование игл, шприцев и других средств для приготовления и приёма инъекционных наркотиков.
- Пирсинг, татуировки, акупунктура и другие действия, связанные с нарушением целостности кожи в том случае, если эти действия выполняются с помощью нестерильных устройств.
- Обмен зубными щётками, бритвенными лезвиями с ВИЧ-позитивным человеком.
Можно ли лечить ВИЧ-инфекцию?
На сегодняшний день ВИЧ-инфекцию вылечить невозможно, однако, препараты, называемые антиретровирусными, способны жизнь инфицированных лиц значительно продлить и улучшить.
Поворотный момент в лечении ВИЧ-инфекции? Учёным удалось вылечить больных мышей
Австралийские специалисты уникальным способом стимулировали иммунную систему мышей, которые были инфицированы ВИЧ. Грызуны, благодаря новым методам, полностью восстановились.
Это открытие вследствие может быть использовано людьми, не только в лечении ВИЧ, но и гепатита С.
Команда во главе с Марком Пеллегрини в ходе исследования сосредоточилась на гормон интерлейкин-7 (IL-7). Это вещество, образно, подгоняет иммунную систему и не даёт ей отдохнуть, пока в теле находится враждебный вирус. Благодаря нему млекопитающее может облегчить состояние при различных вирусах, включая гепатит, или бактериальных инфекциях типа туберкулёза.
В ходе исследования, однако, было показано, что, когда организм подвергается нападению хронических заболеваний, интерлейкин-7 перестаёт действовать. Поэтому иммунная система не может раз и навсегда справиться, например, с ВИЧ или гепатитом C.
«ВИЧ и другие вирусы способны преодолеть иммунную систему и повредить тело долгими неизлечимыми болезнями. Несмотря на огромные усилия и эффективное лечение, естественная защита против этих вирусов, в конечном счёте, становится неэффективной, белые кровяные клетки отказываются от борьбы против болезни», сказал Пеллегрини.
Поэтому, целью учёных было обнаружить механизмы, которые усиливают действие иммунной системы таким образом, чтобы она естественным образом боролась с хроническими заболеваниями.
Гормон IL-7 оказался очень эффективным бойцом. Эксперты долгое время, однако, не смогли ответить на вопрос, почему это вещество в организме перестаёт функционировать в ходе долгосрочных болезней.
IL-7 привёл врачей к замечательному гену.
Секретный IL-7 учёные смогли обнаружить в ходе своей работы работы. Благодаря детальным тестам они обнаружили, что гормон выключает ген SOCS-3. Он, по мнению экспертов, играет решающую роль в управлении инфекцией – постоянно посылает белые кровяные клетки для борьбы с болезнью.
Однако, когда IL-7 останавливается, SOCS-3 включается, и начинает действовать в качестве, своего рода, тормоза иммунной системы. Этот ген предотвращает истощение тела вследствие борьбы с болезнью.
«SOCS-3 следит за тем, чтобы иммунный ответ не был чрезмерным, и не принёс вреда самому организму», добавил Пеллегрини.
«Наши результаты показали, однако, что благодаря некоторым лекарствам, которые ограничивают действие SOCS-3, существует возможность вернуть иммунную систему в борьбу», сказал Пеллегрини.
Как защититься от ВИЧ-инфекции?
Наиболее важным фактором в профилактике инфекции является партнёрская верность. Прежде, чем начинать новые отношения, целесообразно с помощью лабораторного тестирования убедиться в том, что партнёр ВИЧ-отрицательный. В случае нарушения верности, в отношениях с постоянным партнёром следует прекратить незащищённый секс в течение 3 месяцев, чтобы предотвратить контакт с биологическими жидкостями. После этого необходимо пройти тестирование.
Только через 3 месяца с момента возможного приобретения инфекции её присутствие могут показать или исключить лабораторные исследования.
Использование презерватива во время полового акта значительно снижает риск заражения, однако, защита никогда не бывает абсолютной.
При использовании лубрикантов следует отдавать приоритет средству над водной основе. Гели на основе масел нарушают защитные свойства латексных кондомов.
Крайне важно, чтобы потребители инъекционных наркотиков всегда использовали только свои иглы, шприцы и вспомогательные средства для приготовления раствора.
В случае инфицирования члена семьи следует избегать совместного использования зубной щётки и бритвенных лезвий. Половой акт с ВИЧ-положительным партнёром возможен только с использованием презерватива, целесообразно отдавать приоритет практикам, при которых не существует никакого контакта с биологическими жидкостями партнёра.
Никогда не было доказано инфицирование среди членов семьи, которые жили с ВИЧ-положительным человеком без половых отношений с употребления инъекционных наркотиков.
