Гонорея – это заболевание, передающееся половым путем. Оно развивается в результате поражения гонококками (микроорганизмами Neisseria gonorrhoeae) слизистых оболочек половых и мочевыводящих органов. Иногда инфекция распространяется на горло, глаза и женский репродуктивный тракт (маточные трубы, шейку матки и матку).
Как правило, лечение гонореи у женщин сводится к приему антибактериальных препаратов, однако его необходимо начинать как можно раньше, сразу же после постановки диагноза.
Девушка может заразиться в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса, совместного применения секс-игрушек. Существует крайне малая вероятность заболеть гонореей (триппером) после поцелуев, объятий, совместного использования ванн и полотенец, бассейнов, унитазов, а также чашек, тарелок и столовых приборов.
Симптомы и диагностика болезни
Прежде чем назначить лечение, доктор должен подтвердить диагноз и правильно идентифицировать возбудитель. Выбор антибактериальных средств зависит от запущенности болезни, а также от наличия или отсутствия у девушки других инфекционных поражений.
Однако часто диагностику и терапию триппера затрудняет отсутствие каких-либо симптомов у пациенток. Приблизительно 50% заболевших дам даже не догадываются, что они заразились. Признаки заболевания могут проявиться через 1–14 дней после полового контакта, а могут и гораздо позже, пока болезнетворные микробы не распространятся на другие участки тела.
Можно выделить следующие симптомы гонореи у женщин:
- болезненный половой акт;
- лихорадка;
- выделения желтого или зеленого цвета;
- вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища,
- болезненные менструации;
- кровотечение после полового контакта;
- рвота, абдоминальная или тазовая боль;
- болезненное или частое мочеиспускание;
- болевые ощущения и зуд в заднем проходе, ректальные выделения;
- светочувствительность, боль в глазах или гнойные выделения из глаз;
- покрасневшие, опухшие, болезненные суставы;
- боль в горле, зуд, затруднение при глотании;
- опухшие лимфатические узлы шеи.
Специалисты здравоохранения могут выявить триппер несколькими способами. Одним из наиболее эффективных и популярных методов является культуральный метод диагностики. Для исследования врачи собирают образцы жидкостей из мочеиспускательного канала, влагалища и других пораженных участков тела. Точность метода составляет 95%.
Для предварительной диагностики медицинские специалисты иногда советуют более быстрое микроскопическое исследование мазков. Около 30–70% случаев болезни можно диагностировать таким образом.
Как лечить гонорею у женщин
Нет никаких домашних способов победить заболевание, нет никаких чудесных средств и секретных «бабушкиных» методов. При подозрении на триппер следует сразу обратиться к врачу. После подтверждения диагноза пациентка и ее партнер должны пройти лечение, которое включает в себя прием антибиотиков и временный отказ от интимной жизни.
Ранее специалисты здравоохранения для этих целей применяли пенициллин, однако за последние 30 лет появились штаммы, резистентные к препарату. К 2011 году только в Великобритании около 18% случаев были «устойчивыми». Поэтому медики стали использовать антибиотики.
Таким образом, гонорея у женщин обрабатывается однократной инъекцией Цефтриаксона и однократной дозой Азитромицина. Применение этих антибактериальных средств имеет высокую эффективность. Оно помогает избавиться от заболевания в 95% случаев при выполнении всех рекомендаций врача.
Иногда при начальной и неосложненной форме заболевания врач может назначить лечение таблетками, без внутримышечных инъекций. В таком случае пациенту придется принимать Цефиксим (одну таблетку по 400 мг, или две по 200 мг), Ципрофлоксацин (500 мг) или Офлоксацин (400 мг), а также дополнительно использовать антисептические растворы и мази.
Чтобы понять, чем лечить гонорею у женщин, необходимо определить степень ее заболевания. В последнее время медицинские работники отмечают учащение случаев развития болезни, резистентной к антибиотикам. Наличие у пациентов антибиотикорезистентных штаммов Neisseria gonorrhoeae может потребовать более интенсивной терапии, заключающейся в семидневном курсе перорального антибиотика или двойной терапии, при которой пациентка принимает два разных антибактериальных препарата, обычно в течение недели.
Часто заражение гонококками сочетается с хламидиозом (более чем в 30% случаев), поэтому терапия обоих заболеваний проводится одновременно. В таком случае врачи назначают медикаменты, действующие на две формы бактерий одновременно.
Иногда медики рекомендуют пройти повторное обследование на наличие гонококков, чтобы убедиться, что лекарства сработали. Оно проводится спустя 7 дней после терапии.
Лечение триппера при беременности
Будущие мамы, страдающие от гонококковой инфекции, могут подвергаться повышенному риску выкидыша, поражения амниотического мешка и жидкости, преждевременного разрыва мембран и родов раньше срока. Своевременное лечение болезни, в свою очередь, снижает вероятность развития этих проблем.
Невылеченная инфекция делает беременных женщин более восприимчивыми к ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путем. Кроме того, бактерии могут передаться от матери ребенку.
При заражении у малыша чаще всего поражаются глаза, поэтому в качестве превентивной меры ученые рекомендуют обрабатывать «опасные» участки глазными каплями или мазями вскоре после рождения. Кроме того, если у новорожденного диагностируется болезнь, его будут лечить системными антибиотиками. В противном случае инфекция может вызвать слепоту у ребенка и перейти на другие части тела, поражая кровь и суставы, и даже вызвать менингит.
Гонорея у женщин на любом сроке гестации лечится в стационарных условиях антибиотиками, безопасными для плода. Выбор медицинского препарата зависит от проявлений болезни. Врачи могут выполнить однократную внутримышечную инъекцию цетриаксона или спектиномицина, или прописать однократный прием цефиксима внутрь. Возможно использование эритромицина и азитромицина.
Антибиотики сочетают с медицинскими препаратами, поддерживающими здоровье плаценты, а также иммуномодуляторами. Кроме того, лечение должен проходить муж беременной пациентки, даже если у него не были обнаружены бактерии Neisseria gonorrhoeae. Дети, если есть, также должны пройти обследование.
Что будет, если не лечить болезнь
Невылеченная гонококковая инфекция приводит к серьезным долговременным осложнениям у больных. Она может поразить женский репродуктивный тракт, в том числе матку, фаллопиевы трубы и яичники, и стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Гонорея у женщин, не получивших лечение, вызывает сильную хроническую боль, повреждает репродуктивные органы и является причиной внематочной беременности.
У больной может наблюдаться непроходимость или рубцевание фаллопиевых труб – распространенная причина бесплодия.
В редких случаях (при распространении гонококковой инфекции в кровоток) у женщин развивается артрит. Кроме того, возможно повреждение сердечного клапана и воспаление части головного или спинного мозга.
Можно ли предотвратить гонококковую инфекцию
Существует несколько способов профилактики болезни. Так как можно заразиться даже при половом контакте с партнером, у которого не наблюдается никаких симптомов, медицинские работники рекомендуют использовать латексные или полиуретановые презервативы. Кроме того, следует избегать полигамных отношений и регулярно посещать врача. Не стоит поддерживать сексуальные контакты с мужчиной, у которого проявляются симптомы инфекции, или человеком, имеющим большое количество половых партнеров.
