Хламидийная пневмония: диагностика и лечение

Хламидийная пневмония – инфекционный процесс, происходящий в легочных органах. Возбудители – бактерии хламидии и хламидофилы. В самых тяжелых случаях заболевания возможен летальный исход. Хламидийная пневмония является достаточно опасным заболеванием, поскольку возбудители инфекции могут длительное время находиться в организме человека, что мешает провести своевременную диагностику и назначить правильное лечение.

При инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий возникает хламидийная пневмония (этиологическая разновидность атипичной пневмонии)

 

Развитие воспаления

Хламидии, которые вызывают пневмонию, относятся к грамотрицательным микроорганизмам. Являются внутриклеточными возбудителями заболевания. За пределами клетки хламидии не могут существовать. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем или же от человека к человеку при близком контакте.

Все клетки делятся на специфические тельца. Среди них различают элементарные и ретикулярные. Элементарные тельца, проникая внутрь клеточных структур хозяина, начинают быстро преобразовываться в вегетативную или же ретикулярную форму существования. Делятся он бинарно. Имеют достаточно высокий уровень метаболизма. Размножение происходит в течение 48 часов, потом старые тельца заменяются новыми и весь цикл повторяется заново.

Существует 3 основных вида: хламидия пневмонии, хламидия трахоматис, которая часто обнаруживается у новорожденных и хламидия, вызывающая орнитоз. Основным источником инфекции считаются зараженные люди. Иногда болезнь могут переносить птицы и некоторые млекопитающие. Попав в тело человека, патогенные клетки начинают прикрепляться к здоровым клеткам хозяина и паразитировать в них. Период развития болезни может длиться от двух недель до месяца.

Если инфекция была обнаружена в организме, требуется незамедлительное лечение, которое включает в себя применение противомикробных препаратов, иммуномодуляторов, поливитаминных комплексов. Все это должно поддерживаться физиопроцедурами.

От человека к человеку передача Ch. pneumoniae осуществляется в основном воздушно-капельным и контактно-бытовым путями

Основные признаки болезни

Проявление симптомов будет зависеть от течения инкубационного периода. В некоторых случаях признаки воспаления слишком стертые, напоминающие грипп или обычную простуду. Поэтому диагностика заболевания сильно затрудняется.

Основные симптомы хламидийной пневмонии:

  • высокая температура тела;
  • красное горло;
  • сухой кашель;
  • хрипы;
  • ларингит или синусит.

В некоторых случаях на коже отмечаются высыпания аллергического характера. Происходят некоторые расстройства нервной системы. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Многие пациенты жалуются на плохой аппетит и ломоту в суставах.

При заболевании появляется головная боль, нарастает слабость, температура тела повышается до 38-39°С

Как проходит инфекция у детей

Чаще всего инфекция развивается у детей, старше 5 лет. Если переболеть хламидийной пневмонией до 35 лет, то существует риск повторного заражения в пожилом возрасте. При пневмонии у детей поражаются не только легкие, но и глаза. По симптомам болезнь очень напоминает самый обычный бронхит. У больного наблюдается изнуряющий сухой кашель с малым отделением мокроты. Появляется сильная головная боль. Малыш становится слишком раздражительным и капризным.

Основные симптомы:

  • небольшое повышение температуры;
  • интоксикация организма;
  • сухой кашель с сильными хрипами;
  • осиплость голоса;
  • болезненность носовых пазух;
  • конъюнктивит.

Установленной схемы лечения для маленьких детей не существует. Все зависит от возраста пациента и от степени тяжести заболевания.

Предшествинниками хламидийной пневмонии у детей нередко выступают: конъюнктивит,  острый средний отит или бронхит этой же этиологии

Как может заразиться ребенок?

Существует 2 пути передачи инфекции: через естественные родовые пути или же внутриутробное заражение плода от больной матери. В любом случае источник заражения – больная женщина. В более взрослом возрасте заражение может произойти и бытовым путем или же тогда, когда взрослые челны семьи являются источником инфекции. Чтобы избежать заражения, ребенка с малых лет нужно приучать к правилам личной гигиены.

Понять, что малыш подхватил какую-то инфекцию, можно будет по специфическим выделениям из глазок. Это значит, что у ребенка начинается конъюнктивит. Отмечаются проблемы в работе пищеварительной системы. Малыш отказывается от еды. Позже появляются диарея и рвота. На УЗИ можно заметить увеличение печени и селезенки. В некоторых случаях наблюдается торможение моторных реакций.

Класс локализации микроорганизмов

Обычно хламидиоз делят на такие виды: респираторный, урогенитальный, глазной и орнитоз. Респираторная форма характеризуется небольшим повышением температуры и появлением сухого кашля. При глазном хламидиозе глаза становятся красными, веки слипаются из-за появления обильных гнойных выделений. При урогенитальной форме отмечаются рези и боли внизу живота, боль во время мочеиспускания и чувство жжения области наружных половых органов. Орнитоз характеризуется появлением ломоты в суставах, сильными головными болями и резким повышением температуры. Все эти симптомы являются следствием сильной интоксикации организма.

Часто возникают расстройства пищеварения:  тошнота, рвота,  абдоминальные боли

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение хламидийной пневмонии, нужно предварительно сдать все необходимые лабораторные анализы. Взятый материал обычно исследуется культуральным способом. Но эта методика занимает достаточно много времени и она слишком дорогая. Вторым способом считается серологическое типирование. Анализ выявляет присутствие специфических иммуноглобулинов в крови. Обычно антитела обнаруживаются уже через 2 недели после того, как произошло заражение. По их концентрации можно судить о том, на какой стадии развития находится заболевание.

Иммуноглобулины класса М вырабатываются в самом начале борьбы организма за выздоровление. Ig A присоединяются немного позже. Появление Ig G будет свидетельствовать о стойкости иммунитета. Иногда их можно обнаружить только через 3 года после выздоровления. Но лучше, когда все типы антител присутствуют в организме одновременно. Высокие показатели титров антител могут свидетельствовать о том, что назначенное лечение не дает положительных результатов. Если антитела обнаруживаются повторно, после выздоровления, то можно говорить о перстицирующем хламидиозе. Это также может свидетельствовать о возникновении какого-либо аутоиммунного заболевания. Наличие антител можно определить при помощи таких методов как ИФА и ПЦР. Только после тщательной диагностики можно будет подобрать наиболее правильную терапию.

Лабораторные методы применяют для подтверждения диагноза хламидийной пневмонии

Основы терапии

При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же обращаться к врачу. Только специалист может назначить все необходимые анализы и прописать правильное лечение. Хламидийную пневмонию вылечить достаточно тяжело, поскольку нужно воздействовать сразу на несколько форм внеклеточной и внутриклеточной фазы жизни. Болезнь слишком ослабляет иммунную защиту организма. Поэтому, чтобы начать полноценное лечение хламидийной пневмонии, прежде всего, нужно провести хорошую коррекцию иммунитета.

Далее начинается комплексное лечение заболевания. Больному назначают противомикробные препараты, фторхинолоны, макролиды и препараты тетрациклиновой группы. Используют антибиотики широкого спектра действия: Эритромицин, Кларитромицин и Джозамицин. К тетрациклиновой группе препаратов относят: Моноциклин и Доксициклин. К наиболее действенным фторхинолонам можно отнести Ципрофлоксацин. Но его запрещено принимать во время беременности и при наличии печеночной недостаточности.

Самолечением в данном случае заниматься категорически нельзя, поскольку можно неправильно подобрать лекарственные средства. В конечном итоге это приведет к выработке устойчивости патогенных бактерий. Период выздоровления в таком случае может сильно затянуться. Курс медикаментозного лечения должен составлять не менее двух недель.

Чтобы избежать развития дисбактериоза и поспособствовать восстановлению иммунной системы назначаются пробиотики и поливитаминные комплексы. Также доктор рекомендует пройти курс дыхательной гимнастики и некоторые физиопроцедуры. Из-за смазанной картины заболевания, лечить хламидийную инфекцию лучше в стационарных условиях. Если у человека не наблюдается никаких хронических заболеваний и других аномалий, то при правильном лечении пациент выздоравливает полностью. В пожилом возрасте из-за развития осложнений возможен летальный исход.

Для терапии хламидийной пневмонии самыми эффективными признаны антимикробные препараты из групп макролидов,  фторхинолонов и тетрациклинов

Профилактика

Чтобы избежать возможных осложнений заболевания, лучше соблюдать профилактические меры. Если не обратиться к врачу вовремя, то хламидийная пневмония может спровоцировать появление таких заболеваний: бронхиальная астма, отит, эндокардит, энцефалит, эритематозные изменения. Если человек недавно излечился от недуга, стоит позаботиться о том, чтобы некоторое время, пока организм ослаблен, избегать контактов с инфицированными людьми. Надо всегда соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом и с самого детства стараться укреплять иммунную защиту организма.

Хламидийная пневмония хоть и считается достаточно тяжелым заболеванием, но все же она излечима. Поэтому, если начинает что-то настораживать в состоянии здоровья, нужно обращаться за медицинской помощью незамедлительно. Своевременная диагностика и правильно поставленный диагноз увеличивают шансы вовремя начать необходимое лечение. Только после всех диагностических мероприятий можно будет подобрать самые эффективные препараты для лечения больного. Особенно быстро нужно действовать, если заболел ребенок. Ведь детский организм больше всего подвержен различным инфекционным заболеваниям, а иммунная система еще не может бороться с болезнью самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию