Сегодня микоплазмоз у мужчин диагностируют достаточно часто. При профилактических обследованиях, в рамках планирования семьи, при появлении других жалоб в анализах обнаруживают возбудителей и начинают лечение. Насколько оно обосновано? Давайте попробуем разобраться.
Микоплазмозом называют группу воспалительно-инфекционных процессов, которые вызываются микоплазмой. Этот микроорганизм занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, находясь ближе к первым.
Существует огромное количество видов микоплазмы, но в организме человека могут жить всего 16. Из них опасность представляют всего несколько форм, в первую очередь Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Эти микроорганизмы заселяют слизистые оболочки, преимущественно – уретры, головки полового члена и крайней плоти.
Носителями могут быть до 50% мужчин репродуктивного возраста. А симптомы появляются у значительно меньшего количества. Поэтому сегодня врачи считают, что лечить микоплазму, которая не проявляет себя, нет необходимости. Ее относят к условно-патогенной микрофлоре, а значит, она представляет опасность только для людей с крайне ослабленным иммунитетом, к примеру, на фоне иммунодефицита, после лучевой, химио- или иммуноподавляющей терапии. Только в таких случаях микоплазмы у мужчин могут стать причиной начала воспалительных заболеваний.
Основные симптомы микоплазмоза
Заражение микоплазмозом происходит во время незащищенного полового акта. Учитывая количество носителей среди мужчин и женщин, вероятность этого достаточно велика.
Микоплазма прикрепляется к слизистым оболочкам головки полового члена, крайней плоти и уретры. Единичные колонии могут существовать на них годами, не вызывая симптомов и проявлений.
Но если по какой-то причине их количество выходит из-под контроля, могут начаться воспалительные заболевания: крайней плоти, уретры мочевого пузыря, почек, а также семенников и предстательной железы. Течение этих заболеваний типично, и появившиеся симптомы не отличаются от обычных.
Но в первую очередь мужчины жалуются на следующие проявления:
- Выделения из уретры. Небольшие прозрачные, белые или желтоватые выделения, не связанные с половым актом и возбуждением, могут говорить о начале воспалительного процесса.
- Боли при мочеиспускании. Неприятные ощущения, которые появляются во время или после мочеиспускания – самый частый признак уретрита и цистита.
- Покраснение, отечность крайней плоти и слизистой головки полового члена. Эти симптомы часто наблюдаются на ранних стадиях заболевания.
- Увеличение паховых лимфатических узлов. Сопровождает любые воспалительные реакции в мочеполовой системе.
- Учащенное мочеиспускание. Вместе с болями при мочеиспускании и помутнением может говорит о начале цистита.
Перед тем, как начать лечить микоплазмоз
Для поиска возбудителей этого заболевания применяют несколько методов. Чаще всего – ПЦР- и ИФА-диагностику. Эти методы простые, быстрые, но часто дают ложноположительные ответы. И хотя они отлично себя зарекомендовали относительно других заболеваний, в случае микоплазмоза их применение не всегда обоснованно.
Более точным считается бактериологический посев, во время которого лаборант может определить количество возбудителей в единице объема, а также провести тестирование на чувствительность обнаруженного штамма микоплазмы к различным антибиотикам.
Важно! Не нужно начинать лечение только по результатам анализов! Если диагностика показала наличие в образце микоплазмы, это еще не значит, что она вызывает заболевание. Симптомы воспаления появляются только у сравнительно небольшого количества мужчин, большинство же даже не знает, что являются носителями этой бактерии.
Лечение требуется только тогда, когда есть явные клинические симптомы воспаления, и в анализе обнаружено большое количество микоплазмы при отсутствии других потенциальных возбудителей. Дело в том, что этот микроорганизм считается достаточно мирным и редко вызывает воспаление.
Помимо определения возбудителя, может потребоваться дополнительная диагностика, направленная на уточнение степени и локализации воспаления: УЗИ органов мочеполовой системы, анализ мочи, исследование предстательной железы. Как правило, этого списка хватает, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, но в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные обследования.
Принципы терапии микоплазмоза
Если же врач четко установил, что единственно возможным возбудителем является микоплазма, необходимо начинать лечение.
Но также назначается и дополнительное лечение: противовоспалительные препараты, антигистаминные, в случае длительного курса лечения – гепатопротекторы и пребиотики, чтобы снизить потенциальный вред от приема антибиотиков.
Чаще всего применяют системные медикаменты, но иногда требуется и местная терапия: ванночки и инстилляции в уретру.
Важно! Пока не закончено лечение, необходимо воздерживаться от половой жизни или же использовать презерватив даже для секса с постоянным партнером. Женщине также придется сдать анализы, и если будет обнаружена микоплазма, – пройти курс, даже если не будет симптомов. В противном случае возможно повторное заражение мужчины после окончания курса терапии.
Лечение считается успешным, если после его окончания лабораторная диагностика не выявила наличия микоплазмы в мазке из уретры. Исчезновение симптомов критерием являться не может.
