Мужской микоплазмоз

Сегодня микоплазмоз у мужчин диагностируют достаточно часто. При профилактических обследованиях, в рамках планирования семьи, при появлении других жалоб в анализах обнаруживают возбудителей и начинают лечение. Насколько оно обосновано? Давайте попробуем разобраться.

болезненное мочеиспускание
Урогенитальный микоплазмоз у мужчин сопровождается болевыми ощущениями и жжением при мочеиспускании.

Микоплазмозом называют группу воспалительно-инфекционных процессов, которые вызываются микоплазмой. Этот микроорганизм занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, находясь ближе к первым.

Существует огромное количество видов микоплазмы, но в организме человек могут жить всего 16. Из них опасность представляют всего несколько форм, в первую очередь Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Эти микроорганизмы заселяют слизистые оболочки, преимущественно – уретры, головки полового члена и крайней плоти.

Особенность этого микроорганизма в том, что в большинстве случаев симптомы не проявляются годам. Местный иммунитет вполне в силах сдерживать развитие микоплазмы, люди остаются бессимптомными носителями, у которых заболевание никогда не развивается.

Носителями могут быть до 50% мужчин репродуктивного возраста. А симптомы появляются у значительно меньшего количества. Поэтому сегодня врачи считают, что лечить микоплазму, которая не проявляет себя, нет необходимости. Её относят к условно-патогенной микрофлоре, а значит, она представляет опасность только для людей с крайне ослабленным иммунитетом, к примеру, на фоне иммунодефицита, после лучевой, химио- или иммуноподавляющей терапии. Только в таких случаях микоплазмы у мужчин могут стать причиной начала воспалительных заболеваний.

Микоплазмоз-воспалительно-инфекционное заболевание, которое по многу лет может никак не проявлять себя

Основные симптомы микоплазмоза

Заражение микоплазмозом происходит во время незащищенного полового акта. Учитывая количество носителей среди мужчин и женщин, вероятность этого достаточно велика.

Микоплазма прикрепляется к слизистым оболочкам головки полового члена, крайней плоти и уретры. Единичные колонии могут существовать на них годами, не вызывая симптомов и проявлений. Но если по какой-то причине их количество выходит из-под контроля, могут начаться воспалительные заболевания: крайней плоти, уретры мочевого пузыря, почек, а также семенников и предстательной железы. Течение этих заболеваний типично, и появившиеся симптомы не отличаются от обычных.

Но в первую очередь мужчины жалуются на следующие проявления:

  • Выделения из уретры. Небольшие прозрачные, белые или желтоватые выделения, не связанные с половым актом и возбуждением, могут говорить о начале воспалительного процесса.
  • Боли при мочеиспускании. Неприятные ощущения, которые появляются во время или после мочеиспускания – самый частый признак уретрита и цистита.
  • Покраснение, отечность крайней плоти и слизистой головки полового члена. Эти симптомы часто наблюдаются на ранних стадиях заболевания.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов. Сопровождает любые воспалительные реакции в мочеполовой системе.
  • Учащенное мочеиспускание. Вместе с болями при мочеиспускании и помутнением может говорит о начале цистита.
Основная проблема в том, что все перечисленные симптомы сопровождают не только микоплазмоз, но и множество других воспалительных заболеваний. Поэтому врачу требуется тщательная диагностика, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Микоплазмоз вызывает воспалительные реакции в мочеполовой системе

Перед тем, как начать лечить микоплазмоз

Для поиска возбудителей этого заболевания применяют несколько методов. Чаще всего – ПЦР- и ИФА-диагностику. Эти методы простые, быстрые, но часто дают ложноположительные ответы. И хотя они отлично себя зарекомендовали относительно других заболеваний, в случае микоплазмоза их применение не всегда обоснованно.

Более точным считается бактериологический посев, во время которого лаборант может определить количество возбудителей в единице объема, а также провести тестирование на чувствительность обнаруженного штамма микоплазмы к различным антибиотикам.

Важно! Не нужно лечить анализы! Если диагностика показала наличие в образце микоплазмы, это ещё не значит, что она вызывает заболевание. Симптомы воспаления появляются только у сравнительно небольшого количества мужчин, большинство же даже не знают, что являются носителями этой бактерии.

Лечение требуется только тогда, когда есть явные клинические симптомы воспаления, и в анализе обнаружено большое количество микоплазмы при отсутствии других потенциальных возбудителей. Дело в том, что этот микроорганизм считается достаточно мирным и редко вызывает воспаление.

Помимо определения возбудителя, может потребоваться дополнительная диагностика, направленная на уточнение степени и локализации воспаления: УЗИ органов мочеполовой системы, анализ мочи, исследование предстательной железы. Как правило, этого списка хватает, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, но в отдельных случаях могут потребоваться дополнительные обследования.

Бактериологический посев на микоплазму считается наиболее точным анализом

Принципы терапии микоплазмоза

Если же врач четко установил, что единственным возможным возбудителем является микоплазма, необходимо начинать лечение.

Основная его часть – это антибиотики для борьбы с самим возбудителем. Конкретный вид, а также длительность курса определяется, исходя из результатов обследования.

Но также назначается и дополнительное лечении: противовоспалительные препараты, антигистаминные, в случае длительного курса лечения – гепатопротекторы и пребиотики, чтобы снизить потенциальный вред от приема антибиотиков.

Чаще всего применяют системные медикаменты, но иногда требуется и местная терапия: ванночки и инстилляции в уретру.

Важно! Пока не закончено лечение, необходимо воздерживаться от половой жизни или же использовать презерватив даже для секса с постоянным партнером. Женщине также придется сдать анализы, и если будет обнаружена микоплазма, и пройти курс, даже если не будет симптомов. В противном случае возможно повторное заражение мужчины после окончания курса терапии.

Лечение считается успешным, если после его окончания лабораторная диагностика не выявила наличия микоплазмы в мазке из уретры. Исчезновение симптомов критерием являться не может.

Ссылка на основную публикацию