Понятие «гистологическое исследование» часто путают с широко известным термином биопсия. Однако точное значение данных выражений существенно различается. Гистологическое исследование подразумевает изучение под микроскопом образцов тканей разных органов с целью выявления патологий. В основе применения этого метода – раздел анатомии, который изучает строение тканей на клеточном уровне. Биопсия, в свою очередь, представляет собой способ взятия образца для исследований. Оба метода позволяют обнаружить раковые опухоли на ранних стадиях развития.
Заключения гистологических лабораторий широко применяются в криминалистике. Они позволяют выявить степень и сроки повреждений тканей людей, пострадавших от нападений. Получение информации возможно благодаря изменениям, которые происходят в клетках при воздействии на организм различных веществ.
Описание гистологического исследования
В зависимости от исследуемого органа забор материала осуществляется разными способами:
- Во время хирургической операции путем иссечения.
- С помощью специальных длинных игл различных форм и размеров – пункционная биопсия.
- Вырезанием тканей из удаленных органов.
- С помощью медицинских щипцов во время эндоскопических исследований.
- Аспирационная биопсия используется для диагностики полых органов.
Следующий этап исследования заключается в подготовке материала к микроскопическому осмотру. Для этого необходимо зафиксировать участки ткани с помощью специальных жидкостей. К ним относятся формалин, этанол и цинк-формалиновая смесь:
- формалиновый раствор глубоко проникает в ткани и может использоваться для сохранения целых органов. Благодаря своему составу, он применяется для длительного хранения образцов. При увеличении сроков фиксации возможно ухудшение качества ткани при последующем окрашивании;
- этиловый спирт используется в различной концентрации: 96%-й, абсолютный или в смеси с формалином. Отличается невысокой проникающей способностью, поэтому срезы необходимы не более 0,5 см. Часто применяется для фиксации нервных волокон;
- цинк с формалином смешивают для закрепления материала для иммуногистохимических исследований. Он хорошо сохраняет белки, входящие в состав клеточных мембран. Срок фиксации 24 часа при комнатной температуре.
На последующих этапах фрагмент ткани высушивают, освобождая его от фиксирующей и органической жидкости. Получение сухого материала необходимо для перевода образца в твердое состояние при помощи парафина. Далее осуществляется нарезка на более мелкие фрагменты.
Для выявления патологий используется метод окрашивания полученных участков ткани на специальном стекле. В зависимости от изучаемых клеток, используются красители трех видов: кислые, основные и нейтральные. Чтобы сохранить образец для повторного исследования, на него наносят покровный материал.
Изучение ткани проводится гистологом с помощью микроскопа. Оно осуществляется традиционным или ускоренным методом. В первом случае образцы тканей заливают парафином, нарезают тонкими пластинами, а затем окрашивают маркерами. Ускоренный анализ используется, когда результат необходим в течение часа. Для этого материал быстро замораживают и разрезают на фрагменты. Хирурги могут потребовать срочное изучение ткани во время операции, когда необходимо принять решение об удалении органа.
Благодаря соблюдению всех этапов получения материала, клетки тканей сохраняются на длительный срок. Это позволяет детально изучить их под микроскопом и установить точный диагноз. Методика гистологического исследования успешно выявляет бесплодие и формирует предпосылки для его лечения. Изучение тканей после смерти человека позволяет распознать все заболевания, которые были перенесены в течение жизни.
Нарушения в работе организма, которые может выявить гистология
Исследование тканей как один из анализов назначается врачом в следующих случаях:
- При подозрении на обнаружение полипов в организме. Они представляют собой аномальное разрастание тканей в области, где есть слизистая оболочка – в желудке, кишечнике, шейке матки. Заболевание протекает без выраженных симптомов, поэтому его диагностика возможна только по результатам клеточного исследования соответствующих тканей.
- При необходимости выявления раковых опухолей на любых стадиях развития. Это возможно благодаря тому, что в клетках фиксируются отклонения от нормального состояния. Кроме того, анализ позволяет изучить динамику роста злокачественной опухоли в процессе лечения.
- При мониторинге беременности. Гистологическое исследование хорионов, содержащих такой же генетический материал, как и плод, позволяет выявить ряд заболеваний. К ним относятся нарушения, провоцирующие умственное и физическое отставание в развитии будущего ребенка. Проводится на сроке до трех месяцев. Во втором триместре осуществляется изучение клеток плаценты. На более поздних сроках возможно назначение пункции пуповины, необходимое для выявления генных заболеваний.
- Для подтверждения или уточнения поставленного диагноза.
С уверенностью можно сказать, что гистологическое изучение тканей позволяет вычислить любой воспалительный процесс в организме, обнаружить омертвение тканей на участках органов, нарушение кровообращения в организме. Дополнительно врач-гистолог определяет степень опасности, выявленных нарушений. Благодаря этому лечение назначается вовремя и эффективно.
Гистологические анализы как дополнительная диагностика
Общий анализ крови и мочи назначается многим пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. По его результатам устанавливается наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. В случае если реакция иммунитета обнаружена, важно оценить степень отклонения от нормы. Высокие показатели могут свидетельствовать как о перенесенной простуде, так и о более серьезных нарушениях. В таких ситуациях врач назначает гистологическое исследование.
Изучение тканей проводится не только при диагностике, но и в процессе лечения патологии. Оно необходимо для оценки эффективности назначений, так как действие препаратов отслеживается на клеточном уровне. Лучевое и химиотерапевтическое лечение для больных со злокачественными опухолями не проводится без гистологического анализа.
Важно отметить, что необходимость забора материала может возникнуть несколько раз в процессе устранения заболевания. Каждый анализ установит любые изменения в тканях в лучшую или худшую сторону. Успешное лечение возможно только под контролем врача, назначающего препараты и анализы.
Универсальность метода заключается в том, что для его использования почти нет противопоказаний. В редких случаях забор гистологического материала невозможен, если:
- нарушена функция свертываемости крови;
- выявлена аллергия на анестезирующие препараты;
- есть риск прерывания беременности;
- имеется хроническая сердечная недостаточность.
Достоверность и результаты гистологического исследования
Результат изучения ткани выдаются пациенту в письменном виде. В нем будет указана разная информация:
- наличие или отсутствие патологии;
- тип ткани, используемой для исследования;
- время и способ забора образца;
- растворы, которые применялись в процессе исследования материала.
Точность гистологического заключения очень высокая. Благодаря непосредственному анализу необходимого участка ткани, исключается вероятность ошибки в диагнозе. Важно также отметить, что исследование проводится на специальном оборудовании в лабораториях. Срок получения результата обычно составляет около 14 дней.
Ошибки в заключениях по гистологии могут быть вызваны различными факторами:
- неверным забором материала, если в изучаемых тканях будут преимущественно здоровые участки;
- несоблюдением этапов подготовки образца;
- недостаточным количеством срезов, предоставленных для исследования под микроскопом;
- низкой квалификацией специалиста.
Небольшой процент ошибочных результатов позволяет использовать гистологический анализ во всех сферах медицины. В онкологии, акушерстве и гинекологии невозможно подтвердить большинство диагнозов без данного исследования. Для изучения подходят все ткани человеческого организма: эпителиальная, соединительная и нервная. Основное требование для успешного лечения – это своевременное гистологическое обследование.
