Шистосомоз (иначе – бильгарциоз) – паразитарное заболевание, распространенное в тропиках. Вызывается сосальщиками-шистосомами, проникающими под кожу через воду или контакт с инфицированным. Главный признак болезни – зуд, часто встречается воспаление кожи. Заболевание проявляет себя в виде совокупности токсико-аллергических реакций, которые и позволяют определить начало болезни.
Шистосомоз часто не поддается быстрой диагностике, так как не имеет специфические симптомы и может быть перепутана с другими видами болезней. Тем не менее, от других паразитарных заболеваний она отличается ярко выраженной симптоматикой кожи. При тяжелой форме возможны поражения печени, мочеполовой системы и других органов.
Заболевание в связи с ареалом обитания паразита встречается в основном в южных странах Африки, Азии, в Южной Америке. Именно в этих областях заражаются 9/ 10 всего населения Земли. Тем же, кто находится в других районах, не стоит так опасаться заражения, но вероятность все равно есть, особенно при контакте с инфицированным, которых насчитывается более 230 миллионов. Шистосомоз стоит на втором месте после малярии по количеству летальных исходов.
Виды шистосом
Различают четыре вида паразитов-шистосом, которые отличаются по месту обитания, симптомам и механизму попадания в организм. Чаще всего рассматриваются два вида: урогенитальный и кишечный, в то время как двум оставшимся уделено мало внимания. К последним относится некий японский шистосомоз и еще одна шистосома, не до конца изученный и не получивший широкого распространения вид. Мочеполовой и кишечный соответственно занимают данные области в организме и вызывают пагубное влияние на них и человека в общем.
Более подробное описание видов:
Кишечный шистосомоз. Его вызывают несколько видов паразитов-трематод. Встречаются они в разных местностях, соответственно симптомы несколько различаются по районам распространения. Названы в честь того, что, проникая в организм, после размножения обосновываются в кишечники и оказывают основное влияние на него.
Мочеполовой шистомоз. Данное заболевание начинается с попадания в область таза паразитом через венозную систему. Паразиты размножаются в венах рядом с мочевым пузырем и вообще в мочевой системе, а также в маточных трубах. Обитает данный паразит не только в водоемах, но и во влажной траве. Был обнаружен ученым Бильгарцем, из-за чего заболевание еще называется бильгарциозом. В связи с данным видом могут возникнуть осложнения в области мочевой и половой систем, приводящие к бесплодию, раку.
Японский шистомоз. Чаще всего, несмотря на название, встречается в Филиппинах, Китае. Отличается от кишечного паразита тем, что самки обладают огромной репродуктивной способностью:откладывают яиц в десять раз больше, чем обычная шистосома, и распространяется этот вид быстрее. Симптомы, как и при кишечной шистосомозе.
Причины возникновения шистосомоза
Причины шистосомоза, как и многих других паразитарных заболеваний, заключаются в несоблюдении правил гигиены. С другой стороны, данное заболевание отличается тем, что чаще всего паразит попадает под кожный покров через водоемы, коих в тропической зоне несчетное множество. Также переносчиками заболевания могут быть животные, контактировавшие с зараженным водоемом, и продукты питания, также имеющие к нему отношение. Итак, причинами могут стать:
- В первую очередь – купание в грязных, не охраняемых государством водоемах. Стоит охлаждаться только там, где вода проходит курс дезинфекции от гельминтов, а сами воды не имеют странного мутного или зеленоватого оттенка
- При контакте с зараженным. После него достаточно коснуться пальцами губ либо же съесть любой фрукт, так и не помыв руки – паразит проникнет в организм, спровоцировав таким образом заболевание у человека
- Мытье рук является общим условием профилактики от шистосомоза, поэтому пренебрежение им вызывает огромный риск заразиться
- Контакт с животными также одна из распространенных причин. Многие млекопитающие также способными заразиться данным видом паразита, а через них — люди
- Часто забываются правила обработки пищи, и недостаточная термо- или иной вид обработки позволяет личинкам паразитов проникнуть в организм. Вероятность попадания шистосомы в еду очень мала, но при контакте инфицированного с пищей вполне может быть.
- Принятие в пищу фруктов и овощей без предварительного мытья повышает риск заболевания
- Стирка белья в тех же грязных водоемах
- Вообще нахождение рядом с зараженными участками: как земельными, так и водными, например, рыбалка
Механизм заражения
Зрелые паразиты из организма хозяина вместе с фекалиями или мочой выделяют яйца, которые затем начинают инфицирование живых организмов. Они попадают в водоемы, где наиболее благоприятная среда для их развития. Водная среда дает яйцу развиться до реснитчатой личинки, которая заражает улиток. Они являются промежуточными хозяевами, дают паразиту условия для развития в церкариев бесполым путем . Церкарии – личинки, способные уже свободно перемещаться в воде. Благодаря своей подвижности они легко проникают под кожу животного, если это паразиты животных, либо же под кожу и в кровеносную систему человека. В дальнейшем паразит проходит следующую стадию уже активного развития в организме человека, поражая системы организма и его органы. Именно в человеке паразит делится на два пола и начинает размножение, сопровождающееся выведением яиц во внешнюю среду.
Симптомы заболевания
Симптомы в первую очередь связаны с кожными покровами. Имеется два вида течения заболевания: хронический и острый. В зависимости от него симптомы также различаются.
Зачастую изначальным симптомом является плохое самочувствие инфицированного. Около полусуток после заражение ощущаются покалывания и зуд в области кожи во время расселения паразитов. Зуд связан с высыпаниями либо же чесоткой, начавшейся на месте проникновения паразитов. Особая симптоматика свойственна при попадании в организм шистосом животных, а не человека. Они не способны жить в эпидермисе человека, поэтому погибает под небольшим слоем кожи. В данной случае зуд имеет гораздо более острую форму, зато заболевание, получившее название церкариоз, проходит быстрее шистосом. Единственный неприятный момент – осложнения в виде инфекционных заболеваний при задержке лечения.
В дальнейшем у людей развиваются следующие признаки шистосомоза:
- Отеки в месте проникновения паразитов, не слишком большие.
- Аллергия, напоминающая крапивницу.
- Головные боли, сопровождающиеся повышением температуры.
- Лихорадка, сопровождаемая ознобов, скачками температуры, повышенной потливостью.
- Часто встречается ноющая боль в мышцах и суставах.
- Сухой кашель.
- Сгустки крови в моче.
- Увеличение размеров печени.
- В случае кишечного шистосомоза – диарея, болевые ощущения в области живота, кровь в фекалиях.
Большинство данных симптомов относится к тяжелой форме шистосомы, в то время как начальная стадия характеризуется лишь небольшими высыпаниями и слабым усилением сонливости. Если же симптомы соответствуют вышеперечисленным, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы сохранить жизнь инфицированному.
Осложнения при заболевании
Т.к. заболевание опасное, оно может привести к ряду тяжелых осложнений, в том числе бесплодию у обоих полов, циррозу печени и другим проблемам с ней, гидронефрозу. Самый серьезный случай — летальный исход. Его можно достичь лишь при неправильном или полностью отсутствующем лечении.
Более полный список осложнений:
- рак мочевого пузыря
- рак половой системы
- СПИД
- Раковые опухоли и в других частях организма
Диагностика шистосомоза
Для диагностики заболевания применяется ряд тестов, дающих довольно точные результаты. Когда дело касается смертельно опасного заболевания, тесты обязаны быть максимально достоверными.
Применяются анализ мочи, крови, кала, УЗИ, рентген. Первые три анализа позволяют найти токсины, характерные для шистосомы, сгустки крови в выделениях, яйца паразита. Анализ кровь в частности дает представление о количестве и вообще наличии антител, которые появляются в случае инфицирования. Большое количество свидетельствует о точном заражении.
Рентген в редких случаях позволяет увидеть, инфицированы ли органы. Легче всего это заметить на легких. УЗИ направлено на то же: проверку органов, в частности печени, сердца. В особо тяжелых случаях оказываются затронуты даже мозг и спинной мозг. Положительные результаты УЗИ на паразитов являются основанием сразу же обратиться за курсом лечения. В некоторых ситуациях необходим дополнительный осмотр кишечника и мочевого пузыря, а именно снятие проб на предмет паразитов. Постоянно проведение анализов, изучение размера органов (при шистосоме)
Лечение от шистосомоза
Лечение шистосомоза должно проходить в кратчайшие сроки, чтобы пациент не столкнулся с осложнениями. Шистосома, чтобы от нее избавиться, требуется интенсивного курса лечения.
В первую очередь, пациента необходимо поместить в стационар, под постоянное наблюдение врача. В случае с возможностью летального исхода этот пункт неоспорим. В больнице пациенту назначается курс препаратов . Лечение должно проходить под присмотром врача еще и потому, что дозировку препаратов необходимо постоянно корректировать. Один из наиболее действенных препаратов – Празинквател, займет всего двое-трое суток на избавления от шистосомы и полное лечение. Тем не менее, не всем доступно это лекарство, а помимо самой причины болезни нужно справиться и с ее остаточными симптомами. В некоторых случаях применяются препараты против кишечных инфекций, здесь уже курс лечения может длиться более месяца. Даже при успешном течении выздоровления пациент обязан проходить регулярные обследования и сдавать анализы не предмет паразитов. В случае, если личинки остались, лечение немедленно возобновится.
К сожалению, медикаментозное лечение шистосомы способно помочь лишь на начальных стадиях заболевания. В дальнейшем, когда начинаются серьезные проблемы с мочеполовой системой, необходимо вмешательство хирурга. Удаляются очаги возникновения стеноза, еще одного осложнения при заболевании. При своевременно начале лечения шистосомоз, его симптомы и особенно лечение значительно облегчаются.
Профилактика болезни
Профилактика включается в себя целый ряд мер, связанный с гигиеной человека и правилами употребления пищи. В первую очередь, необходимо помнить о мытье рук перед едой и особенно после улицы, ведь именно за пределами дома легче всего наткнуться на инфицированного. Не стоит также забывать, что очаг болезни может оказаться у вас под носом, в виде вашего питомца, поэтому после контакта с ним не забывайте помыть руки. Важнейшей составляющей профилактики является соблюдение правил готовки, в том числе достаточная термообработка, и при необходимости – заморозка или обработка солью. Продукты питания, которые не нужно дополнительно готовить, а при заморозке теряют вкусовые качества, следует мыть либо держать в стерильной упаковке, если дело касается хлеба. Не позволяйте детям ходить с нестриженными, грязными ногтями: под ними скапливается множество вредоносных организмов, которые с легкостью попадут в ЖКТ при облизывании пальцев или если ногти грызут.
Ни в коем случае не рыбачьте в водоемах, которые не находятся под наблюдением государства. Не стирайте белье и не опускайте конечности в водоем, если были известны случаи неясного зуда после купания и тем более самого заболевания. Занятие сельским хозяйством, включающее полив из водоема и контакт с ранее политой землей также может привести к заражению, поэтому нужно одевать перчатки и работать только с незараженной водой, тем более что она может попасть на выращиваемые плоды.
Важно также поддерживать иммунитет, дабы в случае заражение симптомы и последствия шистосомоза были минимальными. Поддержание и улучшение иммунитета подразумевает прием курса витаминов и минералов, закаливания и иной комплекс мер, выбираемых индивидуально.
