Что такое хламидия trachomatis?

Chlamydia trachomatis является возбудителем серьезного заболевания мочеполовой системы, которое называется хламидиозом. Распространенность паразита среди разных возрастных групп населения составляет внушительный показатель – около 50 миллионов человек ежегодно. Причем в эту цифру входят только зарегистрированные случаи, а бессимптомные носители не учитываются. Заражение возможно при всех видах секса, при этом признаки болезни отличаются в зависимости от зоны локализации патогена.

Хламидия трахоматис
Хламидии содержат клеточную стенку и рибосому, размножаются методом деления.

Жизненный цикл хламидий и пути передачи инфекции

C. trachomatis относится к внутриклеточным паразитам, поражающим клетки цилиндрического эпителия слизистых оболочек человека. Особенностью их развития является чередование двух жизненных форм: элементарных и ретикулярных телец. Именно первый вид существования вызывает развитие воспалительного процесса. Ретикулярные тельца легко разрушаются в окружающей среде и отличаются метаболической активностью в клетках. Жизненный цикл микроорганизма сводится к смене указанных форм и продолжается около 48-72 часов.

Как передаётся хламидия трахоматис
Если женщина во время беременности больна хламидиозом, возникает риск инфицирования плода.

Хламидии способны переходить в специфическую L-форму, в которой могут длительное время находиться внутри клеток хозяина. В таком состоянии микроорганизм изменяет антигенные свойства оболочки и становится «незаметным» для ранее созданных антител. В этот период патоген нечувствителен к антибиотикам и с трудом поддается лечению.

Распространителем C. Trachomatis является человек с проявлениями острого или хронического урогенитального хламидиоза. Инфекция может перемещаться в организме через лимфу, кровь, плаценту, а также при участии сперматозоидов. Ребенок может заразиться от матери во время беременности или родов.

Наиболее часто встречаются случаи заражения при половом контакте. Незащищенный секс является причиной передачи хламидий от мужчины к женщине в 40% случаев, для обратного перехода инфекции отмечается более низкий показатель – 32%. Инкубационный период после проникновения патогена в эпителий половых органов может достигать 20 дней. Возможно заражение контактно-бытовым путем через постельное белье, которое встречается у девочек дошкольного возраста.

Развитие, течение и успешность лечения заболевания зависят от ряда факторов:

  • уровня сопротивляемости иммунитета;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • общего состояния организма;
  • анатомических особенностей, например, у женщин зона поражения больше, чем у мужчин;
  • своевременного обнаружения патогена.

Симптомы заражения хламидиями

зуд при хламидиозе
Симптомы хламидиоза проявляются только спустя три недели с момента заражения.

Заболевание отличается большим разнообразием клинических форм проявления. Оно может протекать в остром виде с выраженными симптомами или никак не показывать себя. Встречаются случаи, при которых лабораторные исследования выявляют хламидий, а в мочеполовой системе признаки воспаления отсутствуют. Это и является бессимптомным носительством, представляющим особую угрозу для полового партнера.

Для мужчин характерны следующие проявления хламидиоза:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании, сопровождающиеся зудом и болью;
  • слизистые и гнойные выделения из уретры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боли в лобковой зоне, пояснице, промежности, прямой кишке;
  • ослабление потенции.

Проблемы с мочеиспусканием могут затихать через некоторое время, а выделения из уретры становятся малозаметными и прозрачными. В организме мужчин хламидии также локализуются в парауретральных железах, которые расположены по обе стороны от мочеиспускательного канала. Симптомы их поражения, как правило, не проявляются, а обнаружить паразита можно только при уретроскопии.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в семенные пузырьки, что вызывает дискомфорт в области таза, ощущение распирания в промежности, усиленную половую возбудимость и болезненное семяизвержение. При поражении придатка яичка наблюдается скапливание жидкости в мошонке и увеличение ее в размерах. В результате воспаления нарушается функция образования половых клеток, что может привести к бесплодию.

У женщин хламидиоз проявляется следующими признаками:

  • зуд, жжение и боль при мочеиспускании;
  • выделением из влагалища гнойных сгустков;
  • нарушением менструального цикла;
  • болевыми симптомами в области малого таза.

При попадании паразита в протоки железы в преддверии влагалища появляется небольшая припухлость на половой губе. В дальнейшем она может увеличиваться в размерах и привести к развитию ложного абсцесса. Не исключено появление истинного абсцесса, если опухоль травмируется и заполнится гноем.

Локализация хламидий в области прямой кишки вызывает зуд и жжение в заднем проходе, появляются слизистые выделения при опорожнении кишечника. На коже вокруг анального отверстия обнаруживаются трещины и язвы, которые с трудом лечатся. Микроорганизмы также способны проникать в брюшную полость, вызывая тошноту, рвоту, повышение температуры тела, боль в животе.

Осложнения, развивающиеся при хламидиозе

воспалительный процесс трахоматис
Хламидии попадают на слизистую оболочку половых органов, распространяясь вверх из влагалища к матке и маточным трубам, яичникам.

Размножаясь в клетках цилиндрического эпителия, хламидии провоцируют развитие воспалительных процессов во многих органах мочеполовой системы человека. Это приводит к появлению различных заболеваний, осложнения которых могут иметь серьезные последствия для здоровья пациента. Очень стремительно патоген развивается у женщин, особенно беременных.

Для женщин опасны следующие осложнения хламидиоза:

  1. Эндоцервицит и цервицит, характеризующиеся поражением канала шейки матки и собственно шейки матки. Заболевание протекает бессимптомно, а нарушения в органах можно выявить при кольпоскопическом исследовании. Оно выявляет увеличение размера шейки матки, которая становится рыхлой и кровоточит после прикосновения.
  2. Эндометрит, приводящий к воспалению и неполноценности внутреннего слоя полости матки. Он необходим для закрепления зародыша при наступлении беременности, а также для ее сохранения.
  3. Аднексит проявляется воспалением яичников и нарушением формирования половых клеток.
  4. Двусторонний сальпингоофорит, характеризующийся повреждением маточных труб, что является одной из причин развития внематочной беременности.
  5. Хламидийный проктит, связанный с поражением прямой кишки.

У беременных женщин появление инфекции может вызвать различные осложнения:

  1. Возникновение угрозы выкидыша.
  2. Преждевременные роды и раннее отхождение околоплодных вод.
  3. Заражение плода во время беременности или при прохождении через родовые пути.
  4. Плацентарную недостаточность, которая приводит к нарушению снабжения кислородом ребенка.
  5. Задержку внутриутробного развития плода.

Для мужчин распространение хламидий связано с заболеваниями:

  1. Образованием кисты предстательной железы.
  2. Появлением хронического простатита с невыраженной симптоматикой.
  3. Развитием эпидидимита, связанного с воспалением яичка.
  4. Везикулитом, проявляющимся поражением семенных пузырьков.
  5. Хронической формой уретрита.

Диагностика хламидий при помощи микроскопии затруднена в связи с их малыми размерами и неспособностью расти на искусственных питательных средах. Поэтому выявление паразита осуществляется методом ПЦР, который отличается высокой точностью. Результаты исследования можно получить через 2 суток, а при особых обстоятельствах – в день сдачи материала.

Лечение хламидиоза различными методами

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому для их выведения из организма подбираются особенные антибиотики. Они должны обладать свойством проникать и накапливаться в пораженных органах, а также блокировать внутриклеточный синтез белка. Наиболее часто такие характеристики встречаются у макролидов.

лекарства при хламидиозе
В последнее десятилетие препаратами выбора при лечении хламидиоза стали макролиды нового поколения и фторхинолоны.

Антибиотики тетрациклинового ряда также используются при лечении хламидиоза. Однако курс их применения более длительный, чем у макролидов. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов значительно повышается. Среди часто назначаемых препаратов можно выделить следующие:

  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Амоксициллин.
  • Офлоксацин.
  • Тетрациклин.
  • Суммамед.
антибиотики хламидиоз
В отдельных случаях такое заболевание, как хламидиоз, должно включать в комплекс стандартного лечения антиоксиданты, синергисты, ферментные препараты.

Во время беременности единственным антибиотиком, который широко применяется, является эритромицин. Он относится к эффективным, безопасным препаратам, противопоказанным только в первом триместре беременности. Однако при установлении факта внутриутробного заражения плода, эритромицин не назначается, так как у него низкий индекс плацентарной недостаточности.

Популярным средством для индивидуальной профилактики и терапии хламидийной инфекции является Мирамистин. Помимо антимикробного действия, препарат обладает местными иммуномодулирующими свойствами. Капельное введение раствора лекарства увеличивает активность фагоцитов в отношении патогена, а также позволяет улучшить результаты лечения.

Хламидиоз часто сопровождается выраженными симптомами дисбактериоза. В этом случае дополнительно назначаются Бифидумбактерин и Лактобактерин. Помимо этих препаратов лечение сопровождается:

  • приемом противогрибковых средств – флуконазола, пимафуцина;
  • использованием поливитаминных комплексов;
  • воздержанием от половых контактов;
  • соблюдением диеты, исключающей острую и жирную пищу;
  • отказом от алкоголя;
  • снижением физических и эмоциональных нагрузок на организм.

Новым методом дополнительной терапии при лечении хламидиоза стала экстракорпоральная гемокоррекция. Она основана на коррекции состава крови различными способами. Главным образом, при помощи нано- и биотехнологий. Использование данной процедуры позволяет уменьшить дозировку антибиотиков, ускоряет выведение токсичных веществ, улучшает кровоток и активирует иммунитет.

Важно помнить, что лечение хламидиоза должно проводиться у обоих партнеров, даже, если у одного из них отсутствуют симптомы. Дозировки препаратов и курс терапии назначает исключительно врач на основе анализов и общего состояния здоровья человека. Самолечение или длительное откладывание похода к специалисту приведет к развитию осложнений циклического характера.

Мероприятия, позволяющие избежать заражения

профилактика хламидиоза
Одними из главных правил профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, является наличие постоянного сексуального партнёра и использование презервативов.

Профилактика хламидиоза не отличается от защитных мер при других заболеваниях передающихся половым путем. Прежде всего, необходимо лечить пациентов, зараженных хламидиями, для исключения передачи патогена здоровым людям. К другим мерам относятся:

  • использование презервативов;
  • регулярное обследование половых партнеров;
  • проведение профилактического приема препаратов;
  • санитарное просвещение населения;
  • соблюдение личной интимной гигиены.

Обязательному обследованию должны подвергаться люди с высоким риском заражения хламидиями. К ним относятся женщины и мужчины с многочисленными партнерами, которые перенесли различные инфекционные заболевания. Наибольший процент заражения, как правило, относится к молодым женщинам. Однако данный показатель не совсем корректен, по причине частого бессимптомного носительства у мужчин.

Ссылка на основную публикацию