Хламидиозы относятся к инфекционным заболеваниям человека и животных, которые развиваются при воздействии микроорганизмов рода Chlamydia. Хламидии поражают преимущественно мочеполовую систему человека, однако нередки случаи проникновения паразита в глаза, суставы и дыхательные пути. В дыхательных путях развивается легочный хламидиоз, который наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста. Передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем или при контакте с зараженным человеком.
Хламидии как источник заболевания
Все виды хламидий объединяются в порядок Chlamydiales и являются внутриклеточными паразитами, жизнедеятельность которых возможна в бескислородной среде. Микроорганизмы неспособны существовать без клеток хозяина, необходимых для синтеза АТФ. Хламидии погибают во внешней среде через 36 часов при комнатной температуре, чувствительны к высоким температурам, солнечным лучам и антисептикам. Некоторые виды могут сохраняться вне клетки хозяина в течение 2–3 недель при воздействии холода.
Для человека опасны три вида хламидий:
- Тrachomatis вызывает урогенитальные заболевания и пневмонию у детей грудного возраста.
- Pneumoniae поражает органы дыхания, провоцируя развитие острых и хронических бронхитов.
- Psittaci включает штаммы, передающиеся человеку от птиц.
Характерной чертой патогена является способность существовать в двух формах: активной и неактивной. В первом случае хламидии постоянно используют ресурсы клетки, размножаются и разрушают ее за 3 дня. Второе состояние предназначено для переноса от одного хозяина к другому. Кроме того, возможен переход в специфическую L-форму на время воздействия антибиотиков различных групп.
Хламидии начинают свое пагубное влияние после попадания в дыхательные пути человека. Они распространяются на слизистых оболочках трахей, бронхов, пазух носа, а затем проникают в эпителиальные клетки. Их верхний слой представлен ресничками, которые выполняют функцию очищения дыхательных путей от образовавшейся мокроты. Разрушение этих клеток сопровождается интенсивным воспалительным процессом и появлением продолжительного кашля у пациента.
Легочный хламидиоз легко передается по воздуху, выделяясь вместе с мокротой при чихании или разговоре с больным человеком. Заболевание быстро распространяется в коллективах, где люди долго находятся рядом друг с другом. В детском организме патоген проявляет себя особенно активно.
Признаки заражения хламидиями и осложнения
Инкубационный период заболевания точно неизвестен, но считается, что он занимает длительный промежуток времени. Первоначально симптомы проявляются в виде сухого кашля, который отличается непродолжительными приступами. Повышение температуры тела, снижение аппетита и недомогание зараженного не беспокоят. В этом случае локализацией инфекции являются бронхи, поэтому педиатр может ничего не обнаружить при прослушивании легких. Такое состояние особенно опасно для грудничков, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.
При попадании хламидий в легкие симптомы становятся более заметными. Кашель усиливается, появляются одышка, рвота, меняется цвет лица. У детей учащается дыхание, становятся слышны хрипы и с трудом выводится мокрота. Возможны приступы удушья и повышение температуры до 38 °С.
Заболевание может протекать в острой и хронической формах. При отсутствии лечения размножение патогена приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений. У детей хламидиоз переходит в следующие заболевания:
- диффузное воспаление бронхиального дерева с нарушением вентиляции легких;
- бронхиальную астму;
- пневмонию.
Методы диагностики и лечения заболевания
Основу лабораторных исследований составляют серологические и молекулярно-генетические методики. Материалом для изучения является сыворотка крови больного, а также мазки из носоглотки, мокрота. Возможно применение ПЦР, которое отличается сокращенным временем исследования и большей точностью.
Основными препаратами для лечения хламидиоза являются макролиды, активное вещество которых нарушает синтез белка в рибосомах зараженной клетки. Антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей и невысокой противовоспалительной активностью. Наиболее часто назначаются Эритромицин и Кларитромицин.
Для лечения инфекции также используются:
- Тетрациклины. Противопоказаны при беременности и печеночно-клеточной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться чаще, чем при применении макролидов. Врачи при лечении назначают Доксициклин по 100 мг утром и вечером в первые сутки, а затем такую же дозировку с интервалом в 24 часа.
- Фторхинолоны. Могут накапливаться в слизистой бронхов и создавать местные высокие концентрации. Беременным и лицам до 18 лет вещество противопоказано. Наиболее распространенные препараты – Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Респираторные фторхинолоны подавляют любой микроорганизм, вызывающий пневмонию. К ним относятся Левофлоксацин и Моксифлоксацин.
Антибиотики принимаются в течение 7–10 дней, однако при осложнениях с пневмонией терапия должна быть более продолжительной. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому длительность лечения препаратами может увеличиваться до 14 дней. Нередки случаи возвращения заболевания после амбулаторного лечения. Чаще всего они связаны с нарушением пациентом сроков приема антибиотиков, что приводит к госпитализации и повторной терапии макролидами.
Профилактика легочного хламидиоза
Специальных мер, направленных на исключение заражения хламидиями на сегодняшний день не существует. Врачи дают общие рекомендации, связанные с соблюдением правил личной гигиены и повышением сопротивляемости организма различным инфекциям. Кроме того, особое внимание уделяется своевременной диспансеризации беременных, проведению дезинфекции помещений массового скопления людей, особенно в детских садах.
Важно знать, что при появлении любого вида кашля не стоит заниматься самолечением. Причину ухудшения неприятного симптома может определить только врач при помощи лабораторных исследований. В случае с легочным хламидиозом откладывание похода к терапевту приводит к глобальным осложнениям.
