Легочный хламидиоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Хламидиозы относятся к инфекционным заболеваниям человека и животных, которые развиваются при воздействии микроорганизмов рода Chlamydia. Хламидии поражают преимущественно мочеполовую систему человека, однако, нередки случаи проникновения паразита в глаза, суставы и дыхательные пути. В последнем описании развивается легочный хламидиоз, который наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста. Передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем или при контакте с зараженным человеком.

хламидийная пневмония
Коварство хламидийной пневмонии – бессимптомное течение болезни, что приводит к очень неприятным последствиям

Хламидии как источник заболевания

Все виды хламидий объединяются в порядок Chlamydiales и являются внутриклеточными паразитами, жизнедеятельность которых возможна в бескислородной среде. Микроорганизмы не способны существовать без клеток хозяина, необходимых для синтеза АТФ. Хламидии погибают во внешней среде через 36 часов при комнатной температуре, чувствительны к высоким температурам, солнечным лучам и антисептикам. Некоторые виды могут сохраняться вне клетки хозяина в течение 2-3 недель при воздействии холода.

виды хламидий
Хламидии чувствительны к антибиотикам только в ретикулярной стадии, то есть когда они находятся внутри клеток

Для человека опасны три вида хламидий:

  1. trachomatis вызывает урогенитальные заболевания и пневмонии у детей грудного возраста;
  2. Pneumoniae поражает органы дыхания, провоцируя развитие острых и хронических бронхитов;
  3. Psittaci включает штаммы, передающиеся человеку от птиц.

Характерной чертой патогена является способность существовать в двух формах: активной и неактивной. В первом случае хламидии постоянно используют ресурсы клетки, размножаются и разрушают ее за 3 дня. Второе состояние предназначено для переноса от одного хозяина к другому. Кроме того, возможен переход в специфическую L-форму на время воздействия антибиотиков различных групп.

классификация легочного хламидиоза
Определенные виды хламидий способны вызвать у человека разные формы хламидиоза: урогенитальный, офтальмологический, легочный

Хламидии начинают свое пагубное влияние после попадания в дыхательные пути человека. Они распространяются на слизистых оболочках трахей, бронхов, пазух носа, а затем проникают в эпителиальные клетки. Их верхний слой представлен ресничками, которые выполняют функцию очищения дыхательных путей от образовавшейся мокроты. Разрушение этих клеток сопровождается интенсивным воспалительным процессом и появлением продолжительного кашля у пациента.

Легочный хламидиоз легко передается по воздуху, выделяясь вместе с мокротой при чихании или разговоре с больным человеком. Заболевание быстро распространяется в коллективах, где люди долго находятся рядом друг с другом. В детском организме патоген проявляет себя особенно активно.

Признаки заражения хламидиями и его осложнения

Инкубационный период заболевания точно неизвестен, но считается, что он занимает длительный промежуток времени. Первоначально симптомы проявляются в виде сухого кашля, который отличается непродолжительными приступами. Повышение температуры тела, снижение аппетита и недомогание зараженного не беспокоят. В этом случае локализацией инфекции являются бронхи, поэтому педиатр может ничего не обнаружить при прослушивании легких. Такое состояние особенно опасно для грудничков, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям.

признаки легочного хламидиоза
Легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы

При попадании хламидий в легкие, симптомы становятся более заметными. Кашель усиливается, появляется одышка, рвота, меняется цвет лица. У детей учащается дыхание, становятся слышны хрипы и с трудом выводится мокрота. Возможны приступы удушья и повышение температуры до 38°С.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При отсутствии лечения размножение патогена приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений. У детей хламидиоз переходит в следующие стадии:

  • диффузное воспаление бронхиального дерева с нарушением вентиляции легких;
  • бронхиальную астму;
  • пневмонию.

Методы диагностики и лечения заболевания

Основу лабораторных исследований составляют серологические и молекулярно-генетические методики. Материалом для изучения является сыворотка крови больного, а также мазки из носоглотки, мокрота. Возможно применение ПЦР, которое отличается сокращенным временем исследования и большей точностью.

Основными препаратами для лечения хламидиоза являются макролиды, активное вещество которых нарушает синтез белка в рибосомах зараженной клетки. Антибиотики этой группы обладают иммуномодулирующей и невысокой противовоспалительной активностью. Наиболее часто назначаются «Эритромицин» и «Кларитромицин».

макролиды при лечении хламидиоза
Макролиды — это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием

Для лечения инфекции также используются:

  • Тетрациклины. Противопоказаны при беременности и печеночно-клеточной недостаточности. Побочные эффекты могут проявляться чаще, чем при применении макролидов. Врачи при лечении назначают «Доксициклин» по 100 мг утром и вечером в первые сутки, а затем такую дозировку с интервалом в 24 часа.
  • Фторхинолоны. Могут накапливаться слизистой бронхов и создавать местные высокие концентрации. Беременным и лицам до 18 лет вещество противопоказано. Наиболее распространенные препараты – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Респираторные фторхинолоны подавляют любой микроорганизм, вызывающий пневмонию. К ним относятся «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин».

Антибиотики принимаются в течение 7-10 дней, однако, при осложнениях с пневмонией терапия должна быть более продолжительной. Хламидии являются внутриклеточными паразитами, поэтому длительность лечения препаратами может увеличиваться до 14 дней. Нередки случаи возвращения заболевания после амбулаторного лечения. Чаще всего они связаны с нарушением пациентом сроков приема антибиотиков, что приводит к госпитализации и повторной терапии макролидами.

Профилактика легочного хламидиоза

Специальных мер, направленных на исключение заражения хламидиями, на сегодняшний день, не существует. Врачи дают общие рекомендации, связанные с соблюдением правил личной гигиены и повышением сопротивляемости организма различным инфекциям. Кроме того, особое внимание уделяется своевременной диспансеризации беременных, проведению дезинфекции помещений массового скопления людей, особенно в детских садах.

показатели выявления хламидиоза по странам
Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем: эта инфекция широко распространена в различных странах мира, и ее показатели постоянно растут

Важно знать, что при появлении любого вида кашля не стоит заниматься самолечением. Причину ухудшения неприятного симптома может определить только врач при помощи лабораторных исследований. В случае с легочным хламидиозом откладывание похода к терапевту приводит к глобальным осложнениям.

Ссылка на основную публикацию