Микоплазмоз женский

Зачастую под микоплазмозом понимают инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. Его возбудитель – бактерия микоплазма, одна из нескольких форм, которая может жить на слизистой оболочке человека. Но она не является строго патогенной, как бледная трепонема (возбудитель сифилиса) или хламидия. Сегодня её относят к категории условно-патогенных микроорганизмов вместе с кокковой флорой, гарднерелллой, грибками Кандида и множеством других микроорганизмов.

Микоплазмоз у женщин встречается достаточно часто, но лечение требуется только в некоторых случаях.

Это означает, что у большинства женщин на слизистой может присутствовать некоторое количество микоплазмы, но естественный иммунитет успешно сдерживает их развитие, не давая перейти в активную фазу.

Такое бессимптомное носительство может длиться годами и даже всю жизнь, не причиняя никакого дискомфорта женщине. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств бактерии могут начать слишком активно размножаться, вызывая воспалительные процессы на слизистой. Именно в этом случае и говорят о микоплазмозе.

Развитие микоплазмоза

Микоплазма поражает слизистые оболочки женщины. Чаще всего они селятся на слизистой уретры, влагалища или вульвы. Соответственно, развитие заболевания может пойти одним из двух путей:

  • Поражается слизистая уретры, затем восходящим путем инфекция распространяется на мочевой пузырь и почки. Различные формы нефрита могут протекать достаточно тяжело, приводя к нарушению работы этого органа.
  • При первичном поражении слизистой влагалища начинается вагинит. Если инфекция проникнет через шейку матки в полость матки, может начаться воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит), оболочки матки (эндометрит). Это может провоцировать сбои менструального цикла, ухудшение проходимость маточных труб, гормональные нарушения, трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

В некоторых случаях развиваются оба пути одновременно. Проявления будут характерны для каждого типа заболевания.

Первичные симптомы микоплазмоза

Как правило, симптомы микоплазмоза появляются на фоне ослабленного иммунитета, общих заболеваний, стрессов и других факторов, нарушающих естественные защитные механизмы организма. Чаще всего женщины жалуются на следующие признаки:

  • Незначительные выделения из влагалища. Они могут отличаться от нормальных консистенцией, цветом или запахом.
  • Зуд в области влагалища.
  • Неприятные ощущения во время полового акта и после него.
  • Внеменструальные кровотечения, незначительное выделение крови во время овуляции.
  • Тянущие боли в области малого таза.
Как правило, такие симптомы проявляются, если воспаление началось на слизистой влагалища и вульвы. Но одновременно с этим или независимо может начаться воспаление слизистой уретры.

Тогда первичные симптомы микоплазмоза будут несколько иными:

  • Боли, рези при мочеиспускании.
  • Незначительные выделения из уретры.
  • Боли в области уретры.
  • Учащенное мочеиспускание.

Подобные симптомы говорят о том, что начался воспалительный процесс на слизистой оболочке. К сожалению, они не являются типичными для микоплазмоза и требуют достаточно глубокой диагностики для определения возбудителя.

Подходы к диагностике микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза требуется только в тех случаях, когда есть явные симптомы воспаления и установлено, что вызвано оно именно микоплазмой. Сдавать анализы «просто так, чтобы провериться» в этом случае не требуется, поскольку наличие возбудителей на слизистой ещё не означает, что обязательно начнется воспаление.

По статистике, от 50 до 80% взрослых женщин являются носителями, но лишь малая их часть страдает от воспалительных заболеваний.

Ещё один ошибочный подход к диагностике – это использование методов ПЦР и ИФА. Они достаточно часто дают ложноположительный результат.

Более точный подход – это использование бактериологического посева с обязательным подсчетом титра. Даже если есть симптомы воспалительного процесса, могут быть и другие причины. Высока вероятность, что возбудителем является более агрессивная флора. Поэтому крайне важно определение количества всех потенциальных возбудителей.

Лечение микоплазмоза требуется только если в анализе обнаружено более 10 000 микоплазмы на миллилитр, при том, что количество других болезнетворных микроорганизмов не превышает 1000.

Лечение микоплазмоза

В том случае, если исключены все причины воспаления, кроме микоплазмоза, то начинают его лечение. Для каждого случая врач подбирает индивидуальную схему, которая зависит от массы параметров, в первую очередь: степени воспаления, локализации, возникновения и типа осложнений, наличия сопутствующих инфекций и так далее. Но обобщенная схема лечения выглядит следующим образом:

  • Антибиотики. Микоплазмоз хорошо поддается терапии антибиотиками и реагирует на достаточно широкий спектр. Но при затяжном течении и наличии сопутствующих инфекций может потребоваться сложная схема, включающая два, редко – три, типа антибиотиков. Способ введения может различаться: таблетки, свечи, в некоторых случаях – уколы. Курс лечения составляет от 5 дней. Часто чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, при проведении бакпосева определяют чувствительность этого конкретного штамма к различным антибиотикам.
  • Нормализация флоры влагалища. Основные причины начала заболевания включают нарушение флоры влагалища. Поэтому в лечение важно восстановить правильный состав. Для этого назначают свечи, таблетки или другие формы препаратов, содержащие здоровую влагалищную флору: лакто- и бифидобактерии.
  • Симптоматическая терапия. Симптомы заболевания могут причинять значительный дискомфорт, поэтому назначается направленная терапия: противозудовые, противовоспалительные, антигистаминные препараты и так далее.
  • Физиотерапия. Лечение гинекологических заболеваний включает большое количество вспомогательных методов. Основная их цель – не допустить развития дисфункции яичников, спаек маточных труб, нарушения функций матки и так далее. Чаще всего рекомендуют электрофорез, прогревания, гирудотерапию, массаж и так далее.
  • Общая терапия. Поскольку основные причины возникновения микоплазмоза часто включают в себя общее истощение организма и ослабление иммунитета, может потребоваться коррекция образа жизни, нормализация питания, прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, а также витаминные комплексы.
Если у женщины во время лечения есть постоянный половой партнер, он также должен пройти обследование и курс антибиотиков. В противном случае возможно повторное заражение после окончания терапии. По этой же причине в это время необходимо отказаться от половой близости или же обязательно использовать презерватив.

В конце ещё раз подведем итоги. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое условно-положительной бактерией. Длительное время может не проявлять себя, проявляясь только при сильном падении уровня иммунитета. Признаки микоплазмоза включают в себя типичные проявления воспаления слизистой влагалища или уретра. Для подтверждения диагноза необходим бакпосев. Лечение состоит из комплекса мер, но обязательно включает в себя антибиотики.

Ссылка на основную публикацию