Микоплазмоз женский

Зачастую под микоплазмозом понимают инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы. Его возбудитель – бактерия микоплазма, одна из нескольких форм, которая может жить на слизистой оболочке человека. Но она не является строго патогенной, как бледная трепонема (возбудитель сифилиса) или хламидия. Сегодня её относят к категории условно-патогенных микроорганизмов вместе с кокковой флорой, гарднерелллой, грибками Кандида и множеством других микроорганизмов.

Микоплазмоз у женщин встречается достаточно часто, но лечение требуется только в некоторых случаях.
Это означает, что у большинства женщин на слизистой может присутствовать некоторое количество микоплазмы, но естественный иммунитет успешно сдерживает их развитие, не давая перейти в активную фазу.

Такое бессимптомное носительство может длиться годами и даже всю жизнь, не причиняя никакого дискомфорта женщине. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств бактерии могут начать слишком активно размножаться, вызывая воспалительные процессы на слизистой. Именно в этом случае и говорят о микоплазмозе.

Развитие микоплазмоза

Микоплазма поражает слизистые оболочки женщины. Чаще всего они селятся на слизистой уретры, влагалища или вульвы. Соответственно, развитие заболевания может пойти одним из двух путей:

  • Поражается слизистая уретры, затем восходящим путем инфекция распространяется на мочевой пузырь и почки. Различные формы нефрита могут протекать достаточно тяжело, приводя к нарушению работы этого органа.
  • При первичном поражении слизистой влагалища начинается вагинит. Если инфекция проникнет через шейку матки в полость матки, может начаться воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит), оболочки матки (эндометрит). Это может провоцировать сбои менструального цикла, ухудшение проходимость маточных труб, гормональные нарушения, трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

В некоторых случаях развиваются оба пути одновременно. Проявления будут характерны для каждого типа заболевания.

Бактерии микоплазмы поражают мочеполовую систему женского организма

 

Первичные симптомы микоплазмоза

Как правило, симптомы микоплазмоза появляются на фоне ослабленного иммунитета, общих заболеваний, стрессов и других факторов, нарушающих естественные защитные механизмы организма. Чаще всего женщины жалуются на следующие признаки:

  • Незначительные выделения из влагалища. Они могут отличаться от нормальных консистенцией, цветом или запахом.
  • Зуд в области влагалища.
  • Неприятные ощущения во время полового акта и после него.
  • Внеменструальные кровотечения, незначительное выделение крови во время овуляции.
  • Тянущие боли в области малого таза.
Как правило, такие симптомы проявляются, если воспаление началось на слизистой влагалища и вульвы. Но одновременно с этим или независимо может начаться воспаление слизистой уретры.

Тогда первичные симптомы микоплазмоза будут несколько иными:

  • Боли, рези при мочеиспускании.
  • Незначительные выделения из уретры.
  • Боли в области уретры.
  • Учащенное мочеиспускание.

Подобные симптомы говорят о том, что начался воспалительный процесс на слизистой оболочке. К сожалению, они не являются типичными для микоплазмоза и требуют достаточно глубокой диагностики для определения возбудителя.

Первыми признаками микоплазмоза выделяют: зуд и жжение в области влагалища, незначительные выделения

Подходы к диагностике микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза требуется только в тех случаях, когда есть явные симптомы воспаления и установлено, что вызвано оно именно микоплазмой. Сдавать анализы «просто так, чтобы провериться» в этом случае не требуется, поскольку наличие возбудителей на слизистой ещё не означает, что обязательно начнется воспаление.

По статистике, от 50 до 80% взрослых женщин являются носителями, но лишь малая их часть страдает от воспалительных заболеваний.

Ещё один ошибочный подход к диагностике – это использование методов ПЦР и ИФА. Они достаточно часто дают ложноположительный результат.

Более точный подход – это использование бактериологического посева с обязательным подсчетом титра. Даже если есть симптомы воспалительного процесса, могут быть и другие причины. Высока вероятность, что возбудителем является более агрессивная флора. Поэтому крайне важно определение количества всех потенциальных возбудителей.

Лечение микоплазмоза требуется только если в анализе обнаружено более 10 000 микоплазмы на миллилитр, при том, что количество других болезнетворных микроорганизмов не превышает 1000.

Бактериальный посев- даст более точный диагноз 

Лечение микоплазмоза

В том случае, если исключены все причины воспаления, кроме микоплазмоза, то начинают его лечение. Для каждого случая врач подбирает индивидуальную схему, которая зависит от массы параметров, в первую очередь: степени воспаления, локализации, возникновения и типа осложнений, наличия сопутствующих инфекций и так далее. Но обобщенная схема лечения выглядит следующим образом:

      • Антибиотики. Микоплазмоз хорошо поддается терапии антибиотиками и реагирует на достаточно широкий спектр. Но при затяжном течении и наличии сопутствующих инфекций может потребоваться сложная схема, включающая два, редко – три, типа антибиотиков. Способ введения может различаться: таблетки, свечи, в некоторых случаях – уколы. Курс лечения составляет от 5 дней. Часто чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, при проведении бакпосева определяют чувствительность этого конкретного штамма к различным антибиотикам.
      • Нормализация флоры влагалища. Основные причины начала заболевания включают нарушение флоры влагалища. Поэтому в лечение важно восстановить правильный состав. Для этого назначают свечи, таблетки или другие формы препаратов, содержащие здоровую влагалищную флору: лакто- и бифидобактерии.
      • Симптоматическая терапия. Симптомы заболевания могут причинять значительный дискомфорт, поэтому назначается направленная терапия: противозудовые, противовоспалительные, антигистаминные препараты и так далее.
      • Физиотерапия. Лечение гинекологических заболеваний включает большое количество вспомогательных методов. Основная их цель – не допустить развития дисфункции яичников, спаек маточных труб, нарушения функций матки и так далее. Чаще всего рекомендуют электрофорез, прогревания, гирудотерапию, массаж и так далее.
      • Общая терапия. Поскольку основные причины возникновения микоплазмоза часто включают в себя общее истощение организма и ослабление иммунитета, может потребоваться коррекция образа жизни, нормализация питания, прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы, а также витаминные комплексы.
      Если у женщины во время лечения есть постоянный половой партнер, он также должен пройти обследование и курс антибиотиков. В противном случае возможно повторное заражение после окончания терапии. По этой же причине в это время необходимо отказаться от половой близости или же обязательно использовать презерватив.

      В конце ещё раз подведем итоги. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызываемое условно-положительной бактерией. Длительное время может не проявлять себя, проявляясь только при сильном падении уровня иммунитета. Признаки микоплазмоза включают в себя типичные проявления воспаления слизистой влагалища или уретра. Для подтверждения диагноза необходим бакпосев. Лечение состоит из комплекса мер, но обязательно включает в себя антибиотики.

Ссылка на основную публикацию