Гарднереллез при беременности

Бактериальный вагиноз (можно назвать вагинальный дисбактериоз или гарднереллез) – распространенное заболевание среди женского пола, при котором возникает резкий дисбаланс микрофлоры влагалища. В норме полезную микрофлору представляют лактобактерии (до 98 процентов), которые выполняют функцию защиты. При дисбактериозе влагалища происходит резкое снижение или полное исчезновение этих бактерий и сильное увеличение условно-патогенной микрофлоры, которая представлена гарднереллой вагиналис.

В большинстве случаев при беременности происходит не заражение, а обострение данного заболевания

Пути передачи

Возбудители инфекции передаются при половом контакте. К факторам, способствующим изменению микрофлоры влагалища можно отнести такие как:

  • Смена полового партнера,
  • большое количество половых партнеров,
  • стрессы,
  • смена климатической зоны,
  • нарушения гормонального фона,
  • продолжительное время лечения антибиотиками,
  • неправильное соблюдение гигиены во время периода менструации.

Многие женщины, имеющие бактериальный вагиноз, не могут долгое время забеременеть. Около 15-30 процентов будущих мам страдают данной формой инфекции, что является достаточно высоким показателем.

Важно! Дисбактериоз влагалища является пусковым механизмом для присоединения других инфекций, он представляет опасность, как для здоровья беременной, так и для плода. Необходимо сразу начать лечение.
Частой причиной инфицирования являются половые контакты

Клиническая картина

Зачастую при дисбактериозе влагалища симптомы отсутствуют, либо такие незначительные, что на них можно не сразу обратить внимания. При продолжительном течении болезни могут наблюдаться такие жалобы как:

  • Зуд и жжение в области половых органов,
  • жидкие желтовато-белые или серые выделения,
  • неприятный запах,
  • боль во время мочеиспускания,
  • неприятные ощущения во время полового акта.

При наличии данных симптомов стоит немедленно обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы. Конечно, пройти полное медицинское обследование полагается еще до беременности, если она была не запланирована, и появились такие жалобы, не стоит сильно пугаться. Дисбактериоз влагалища можно вылечить и во время беременности.

Дисбактериоз влагалища часто проходит без симптомов, но иногда женщина может ощущать неприятные проявления заболевания

Возможные осложнения при беременности

Всегда увеличивается риск преждевременных схваток. При высокой концентрации гарднерелл во влагалище у беременных может происходить проникновение бактерий в матку и придатки. В этом случае может возникнуть инфицирование оболочек плодного пузыря и плаценты, воспаление оболочек – крайне опасное осложнение, которое может привести к их разрыву и излитию вод. В таком случае прерывается беременность, либо происходят преждевременные роды.

Дисбактериоз влагалища у беременной может привести к инфицированию плода. Ребенок с внутриутробной инфекцией, рождается слабый, со сниженным иммунитетом, весят меньше нормы. После рождения возникают такие проблемы как воспаление пупочной ранки и инфекционные поражения кожного покрова, могут возникнуть патологии со стороны центральной нервной системы, вследствие кислородного голодания.

Могут развиваться осложнения не только со стороны плода, но и со стороны матери. Если беременной была выполнена операция кесарево сечение, то во время послеоперационного периода часто развивается эндометрит. Так же отмечается возникновение гнойных маститов.

Данное заболевание опасно не только, для будущей матери, но и для плода

Диагностика и лечение

Из-за скудной симптоматики, заболевание не всегда можно диагностировать вовремя. Диагностика включает в себя клиническое обследование (анамнез, сбор жалоб) и лабораторные методы исследования. Жалобы и симптомы заболевания приведены выше, лабораторная диагностика заключается в оценке результатов анализов мазков влагалища. В мазках обнаруживаются палочки гарднереллы, устанавливается так же количество микроорганизмов. При сложной диагностике используют ПЦР.

Во время лечения желательно отказаться от половых контактов, пока микрофлора влагалища полностью не восстановится. При беременности главная цель терапии – это устранение симптоматики, восстановление микрофлоры, а не полное уничтожение условно-патогенных микроорганизмов. Даже если дисбактериоз влагалища протекает бессимптомно, необходимо немедленное лечение беременной, так как риск осложнений очень высок.

Помните! Лечение нежелательно применять в первом триместре, из-за возможных побочных эффектов. Самый оптимальный вариант для назначения медикаментозной терапии – после двадцатой недели беременности.

Применяют медикаменты в таблетированном виде, в виде вагинальных свечей и мазей. Назначать можно такие противомикробные препараты как:

  • Метронидазол,
  • орнидазол,
  • далацин.

Необходимо дополнительное назначение иммунокорректоров (виферон или кипферон). Примерно через месяц терапии следует снова сдать контрольные анализы для оценки микрофлоры. Если гарднереллы не обнаружены, то назначается лечение, направленное на нормальную микрофлору влагалища, можно использовать такие препараты как ацилакт или бифидин. Беременной стоит нормализовать питание, увеличить в рационе кисломолочные продукты, богатые живыми бактериями и употреблять пищу, насыщенную пищевыми волокнами.

Профилактика

Дисбактериоз влагалища у беременных достаточно распространенное и опасное своими осложнениями заболевание. Еще до зачатия всегда можно сдать анализы и проверить уровень РН микрофлоры. При обнаружении заболевания необходимо пройти лечение антибиотиками, далее восстановить микрофлору, и в целом подготовить организм к беременности. Время терапии и восстановления зависит от многих факторов, но, как правило, составляет 2-3 месяца. Практически во всех случая дисбактериоз влагалища можно вылечить, главное во время обратить внимание на симптомы и своевременно начать лечение.

Ссылка на основную публикацию