Описторхоз у человека: причины, диагностика, лечение

Ни для кого не секрет, что употребление рыбы в пищу благоприятно влияет на организм. Рыба богата полезными микро и макроэлементами. К тому же, это диетический продукт. Поэтому, люди, которые заботятся о здоровье стараются, чтобы рыба как можно чаще присутствовала в рационе. В нашей стране едят как жареную и печеную, так и соленую рыбу, иногда употребляют даже сырую.

В природе распространенными очагами паразитов являются продукты питания
В природе распространенными очагами паразитов являются продукты питания

При этом не все знают, что, кроме пользы, рыба может нанести и серьезный вред организму и может привести к поражению внутренних органов: печение и поджелудочной железы. Причиной этого является заболевание – описторхоз.

Понятие описторхоза

Описторхоз – заболевание, причиной которого являются черви – сосальщики. Заболевание часто бывает сложно диагностировать. Всего в мире им поражено более двадцати миллионов человек. При этом большая их зараженных проживает в России. Кроме серьезных поражений внутренних органов описторхоз может вызывать осложнения в области нервной системы. Это чревато потерей работоспособности, нервными расстройствами и депрессиями.

Возбудители заболевания

Причиной заражения служат черви – сосальщики. Их два вида: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Эти паразиты схожи между собой по ряду признаков. Место обитания паразитов всегда одинаковое – печень. И поджелудочная железа как человека, так и животных. Передаваться описторхоз может через употребление в пищу рыбы, а также при помощи контакта с инфицированным человеком или животным. Но заразиться описторхозом можно не только через рыбу. Если она подверглась достаточной термической обработке, то заболеть практически невозможно, но если употреблять рыбы сырой, то риск всегда сохраняется. Также можно заразиться через предметы, такие как разделочная доска или нож. Если микрочастички рыбы останутся на них, то могут свободно попасть в пищу. Вот почему нельзя использовать один и тот же кухонный инвентарь для рыбы, мяса и готовых продуктов, таких как хлеб. Ведь их не подвергают температурной обработке перед употреблением.

Черви рода Трематод являются возбудителями заболевания

Жизнедеятельность паразитов

Для того чтобы червь из разряда описторхис мог попасть в тело хозяина он проходит длительный цикл развития. Так, он использует промежуточных хозяев, до того, как попадает в тело окончательного носителя.

Последним носителем обычно выступает млекопитающее животное. Но до этого паразиту необходимо поменять двух хозяев: моллюск Кадиэлла и рыбы, относящиеся к семейству карповых.

Молюск заражается личинками при потреблении в пищи, зараженной фекалиями с личинками. Это может произойти в загрязненных водоемах. Кардиэлла обычно обитает в водоемах, которые отличаются наличием большого количества травы и тины, а также они предпочитают водоемы, богатые илом.

В качестве второго хозяина могут выступать представители карповых: карп, лещ, чернобровка, красноперка, карась, жереха и другие представители. Всего они насчитывают более двух тысяч видов.

Процесс заражения происходит по следующему сценарию:

  1. Зараженное животное производит фекалии, содержащие личинки червей, которые попадают в открытый водоем.
  2. В водоеме, в процессе питания, моллюск Кардиэлла заглатывает яйца. На протяжении двух следующих месяцев паразит проходит цикл изменений. Он переходит от стадии мирацидии к следующей стадии – циркария. Паразит покидает моллюска.
    Достигнув организма человека, взрослые особи описторхиса начинают откладывают яйца, которые выделяются из организма с каловыми массами

     

  3. Далее, он попадает в организм рыбы семейства карповых. Внутри рыбы он развивается в мышечных тканях и подкожной клетчатке. В процессе развития у червя отделяется хвост, и он получает дополнительную оболочку.
  4. Зараженную рыбу употребляют в пищу люди или животные. После чего он получает конечного хозяина, в теле которого может развиваться.
  5. Развивается он в печени на протяжении двух недель, после чего способен оставаться в теле хозяина-носителя от десяти до тридцати лет.

Симптоматика

Проявления заболевания могут отличаться. На симптомы влияет количество личинок, попавших в организм, иммунных сил организма заболевшего, а также вида заболевания: хронического или острого описторхоза. При хронической разновидности иногда ошибочно диагностируют гепатит или панкреатит. Так как проявления заболевания схожи. Заболевание при этом чередуется от периодов обострения до периодов ремиссии. При этом хроническая стадия наступает у заболевшего после острой формы. При острой стадии симптомы могут напоминать аллергию или токсическое отравление организма. Облегчение наступает через две недели. Инкубационный период продолжается три недели.

Признаки хронического описторхоза:

  • регулярные болевые ощущения под правым ребром;
  • снижение уровня выносливости, потеря энергии;
  • проблемы пищеварения: отсутствие стула, его нерегулярность;
  • изменение температуры на 0,5-1 градус;
  • отечность подвижных век с появлением на них сыпи;
Признаки острого описторхоза: боль в правом подреберье,тошнота и рвота

 

  • потрескивание языка;
  • проблемы с нервной системой, выражающиеся в неврозах, бессоннице;
  • у заболевшего часто трясутся руки;
  • аллергические реакции, подходящие до отека Квинке;
  • интоксикация организма и зуд.

Признаки острого описторхоза:

  • резкое повышение температуры, иногда до 40 градусов, лихорадка;
  • потеря массы тела и снижение аппетита;
  • аллергия, обильное потоотделение, интоксикация;
  • частые приступы тошноты и рвота;
  • боли в суставах;
  • симптомы, схожие с пневмонией.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения либо при запоздалом лечении, могут возникнуть негативные последствия:

  • язвенная болезнь желудочно – кишечного тракта;
  • гепатиты могут перерастать в хроническую форму и желтуха;
  • холонгит;
  • опухоли печени;
  • флегмона желчного пузыря или разрыв желчных путей;
  • болезнь двенадцатиперстной кишки, язвы.
При заболевании хронической формой описторхоза у человека наблюдаются постоянные болевые ощущения в области печени и желчного пузыря

Степень осложнений зависит от стадии. Чаще такие изменения сопровождают больного описторхозом в хронической стадии. При этом паразиты постоянно воздействуют на важные органы человека.

Постановка диагноза и исследования

Диагностировать заболевание бывает сложно. Для этого был разработан план действий, состоящий из нескольких этапов:

Сбор информации, основанной на рассказах пациента. Выясняется, что больной ел, как давно. В случае приема в пищу рыбы семейства карповых сопоставляются все факты: дата приема пищи, продолжительность симптомов, пребывание человека в очагах воспаления, определяется нет ли в кругу заболевшего родственников или друзей, способных передать заболевание.

Назначается специальный анализ крови для проверки диагноза. Он включает, исследование, направленное на выявление количества лейкоцитов, уровня белка, билирубина. В случае отклонений от нормы у врача появится подозрение и, возможно, он сделает заключение о том, что это описторхоз.

Наиболее точными критериями, применяемыми в диагностике, выступают IgM, IgG и ЦИК. Благодаря им диагноз удается поставить максимально точно.

В случае когда результаты расходятся либо у врачей остаются сомнения относительно заболевания могут назначить ультразвуковое исследование. При котором происходит изучение изменений печени и желчных притоков.

Полимеразная цепная реакция – альтернативный метод. Его используют для выявления в организме человека признаков ДНК паразита, что позволяет сделать точное заключение.

Заболевание диагностируется следующими методами: иммуноферментным анализом,молекулярным методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР-диагностика)

Спустя месяц-полтора паразит может быть обнаружен в каловых массах, это еще один метод диагностики на более поздних стадиях заболевания.

Если причина не выявлена диагностика может быть проведена повторно, так как в период инкубации все анализы могут показывать отрицательный результат.

Лечение

Описторхоз – опасное заболевание, поэтому при обнаружении симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения. Терапия состоит из трех этапов лечения:

  1. Подготовительный этап. На данном временном промежутке обычно назначают поддерживающие препараты, позволяющие приготовить организм к интенсивному курсу лечения. Период продолжается от десяти до двадцати дней. Также на данном этапе могут назначаться препараты, которые позволяют снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного. Назначаемые препараты: противовоспалительные, антигистаминные, сорбенты и иные лекарства, способные выводить токсины;
  2. Очищение организма от гельминтов, или этап дегельминтизации. На данном этапе человеку назначают специальные препараты, направленные на борьбу с паразитами, позволяющие избавиться от червей – сосальщиков. Как правило, в этот период может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия больного, слабость. Необходимо соблюдать отдых и не перетруждаться. В начале лечения используют лекарственные препараты, способные бороться с гельминтами, после чего дополняют курс желчегонными таблетками, которые способствуют выведению паразитов из организма;
  3. Этап реабилитации. В этот промежуток времени необходимо восстановить организм и побороть негативные последствия, оставшиеся от жизнедеятельности гельминтов. Врач должен пристально наблюдать за состоянием больного для того, чтобы избежать возможной ремиссии и возобновления заболевания. Могут назначаться профилактические препараты: гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, желчегонные и ферменты.
В период описторхоза больным пациентам назначают антигистаминные препараты и сорбенты

То, какой конкретный препарат будет назначен, определяет врач. При этом он будет учитывать индивидуальные особенности пациента и его непереносимость к тем или иным действующим веществам. В результате диагностики будет проведен самый тщательный осмотр и изучение пациента. Только так можно избавиться навсегда от паразитов без риска рецидива заболевания. В то время как самолечение может не только не принести ожидаемого эффекта, но и усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Нет сомнений в том, что соблюдение мер профилактики способно резко снизить возможность заболеть. Предупредительные меры:

Не употреблять в пищу необработанные либо плохо обработанные мясные и рыбные продукты. Это больше всего касается сырой рыбы и мяса, таких как сашими или стейк. Личинки, которые не подверглись достаточной термической обработке могут попадать в организм человека и развиваться там, нанося ощутимый вред здоровью человека;

Не стоит пользоваться одним кухонным инвентарем. Для мяса и рыбы дожны быть отдельные доска и нож. Это исключит попадание на готовые продукты частичек рыбы, зараженных опистархами;

Если нет возможности готовить рыбу, то ее можно заморозить. Минимальная заморозка: при температуре -40 нужно остужать мясо в течении восьми часов. При такой обработке личинки погибают;

Нельзя пить воду из открытых водоемов, в который могут попадать грунтовые воды либо к которым есть доступ животных. Также нельзя пить воду, находящуюся рядом с участками, которые удобряются фекалиями. Они могут с дождем попасть в водоем и стать причиной заражения. Воду нужно кипятить перед употреблением не менее десяти минут;

Обеззаразить рыбу от бактерий можно качественным замораживанием и хорошим просолом

Для того чтобы избежать заражения контактным путем нужно соблюдать гигиену. В частности, часто мыть руки и не пренебрегать мытьем тела и головы;

После купания в пресном водоеме обязательно нужно вымыться, так как в самой воде могут содержаться опасные яйца и паразиты;

Нужно уделять внимание иммунитету, так как организм человека самостоятельно способен отражать часть атак паразитов. Поддержание защитных сил организма очень важно.

Если придерживаться этих простых правил можно обезопасить себя и свою семью от болезни навсегда.

Ссылка на основную публикацию