Симптомы туляремии

Симптомы туляремии очень тяжелые и сопровождаются отечностью лимфатической системы, а также воспалениями из-за проникновения вируса в различные места содержащие слизистую оболочку. В зависимости от инфицирования туляремия бывает:

  • бубонная,
  • язвенно-бубонная,
  • глазобубонная,
  • ангинозно-бубонная,
  • легочная,
  • абдоминальная,
  • генерализованная форма.

головокружение при туляремии
Головокружение, слабость, головная боль, разбитость: все это является симптомами туляремии.

Локализация туляремии распространяется в основном на страны северной части земли. Возбудителем этого страшного заболевания является туляремийная палочка.

Что представляет собой возбудитель заболевания?

Туляремийная палочка (Francisella tularensis) устойчивая бактерия, относящаяся к грамотрицательным микроорганизмам. Эта аэробная палочка способна существовать в водоемах при 4С до 4 недель, на соломе либо пшенице при 0С может сохраниться до 6 месяцев, при 25-35С микроорганизмы выживают около 3 недель, а при летальном исходе животных, которые болели этим заболеванием, бактерии, остаются там до 4 недель при 15С. Гибель бактерий возникает при действии повышенных температур и обработке дез. растворами.

Распространителями инфекции являются дикие животные – хомяки, суслики, зайцы, волки, птицы и др. Больше всех разносят инфекцию грызуны.

Если туляремией заболел человек, то он будет не заразен. Самым актуальным способом передачи инфекции является попадание крови, которая содержит патогенные микроорганизмы.

Бактерия проникает в животный организм через клещей либо комаров. Основным возбудителем для животных является укус иксодового клеща. Инфицирование людей происходит при тесном контакте с животным (устранение грызунов либо снятие шкуры с убитого животного) либо употребления продуктов питания, которые уже были заражены палочкой.

Респираторная передача осуществляется при попадании в дыхательные пути инфицированной пыли от зерна либо соломы. Такое может произойти на сельскохозяйственных заводах (при обработке сырья, забое животных и т. д.). Однако вне причины природного очага, риск заражения туляремией минимален. Заражение возможно только с привезенным, из локальных районов сырьем. Человек очень чувствителен к возбудителю туляремии, поэтому если человек заболел, то его развитие обязательно будет.

Какие симптомы вызываются при туляремии?

Инкубационный период болезни длиться от 1 до 4 недель, но средняя продолжительность составляет 4-8 дней. Начальные симптомы тулерямии:

  • лихорадка,
  • полная токсикация организма,
  • вялость, ноющие болевые ощущения в костях и мышцах,
  • головокружение.

Повышение температуры обычно волнообразное, иногда может держаться постоянно. Она длится от 7дней до 30-40 дней, но в среднем длиться 15 дней. Первыми признаками является отечность лица, сильное кровоснабжение конъюнктивы, слизистых оболочек, рта, носа, горла, пастозность склеры. Иногда можно заметить появление высыпания на кожных покровах разного вида. Причины таких высыпаний могут быть разные. Давление понижается, появляется аритмия. Если температура держится несколько дней, то это может вызвать увеличение печени и селезенки. Отличие клинических форм этого заболевания зависит от вида инфицирования. Когда инфекция проникает в организм через кожу, то начинает образовываться бубонная форма, которая представлена в виде воспалительных процессов в лимфатических узлах. В основном задействуются паховые, бедренные, подмышечные лимфоузлы. Когда распространение идет дальше, то начинается образование вторичных бубонов.

Опухшие и выросшие в размерах лимфоузлы, сначала отдают ноющей болью, а потом болезненность проходит.

Со временем бобоны разжижаются (иногда этот процесс может длиться до 2-3 месяцев). Часто они нагнивают, образуя абсцессы, вскрывающиеся со временем, и остается свищ. При передаче инфекции от матери к ребенку может образоваться язвенно-бубонный вид туляремии. Когда бактерии внедряются в организм, в этой области образуется язвочка, без образования ступени пятен, папул, везикул, пустул, с четкими краями, темной коркой и маленькой глубиной.

Язва отличается очень медленным зарастанием. На пару с этим происходит воспаление лимфатических узлов.

Когда микроорганизм попадает в организм сквозь конъюнктиву, то заболевание проявляется как глазобубонный вид: совокупность язвенно-гнойного конъюнктивита с воспалением лимфатических сосудов.

Конъюнктивит глаза выражается в симптомах: пастозность, светобоязнь, чувство, как будто что-то мешает, покраснение, потом возникают гнойные эрозии и язвочки. Роговица остается не тронутой. Этот вид туляремии отличается своей тяжестью и продолжительностью.

Ангинозно-бубонный вид образуется при проникновении инфекции в слизистую носоглотки, инфицирование начинается алиментарным путем. Симптомы:

  • покраснение и ноющая боль в горле,
  • сложно глотать,
  • пастозность миндалин,
  • на поверхности миндалин наблюдается серо-белый налет, который очень трудно удаляется.
Когда заболевание начинает достигать пика, происходит некрозация миндалин, которая создает плохо проходящие язвы, оставляющие в дальнейшем рубцы. Воспаление лимфатических узлов начинается в подчелюстных, околоушных, шейных узлах, которые связаны с миндалинами.

Когда туляремийная палочка инфицирует сосуды лимфоузлов брыжейки кишечника, то начинаются симптомы: головокружение, сильные спазмирующие боли в кишечнике, рвота, резкое снижение веса вплоть до анорексии. Также может начаться сильный понос. При прощупывании живота боль отмечается на месте пупка, а также увеличение в размерах селезенки и печени.

Легочный вид может произойти при попадании инфицированной пыли в нос. Она может делиться на 2 вида: бронхитический и пневмонический.

Бронхитический вариант передачи происходит при инфицировании бронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов. Симптомы проявления:

  • появление сухого кашля,
  • болевые ощущения в грудине,
  • полная токсикация организма.

Несмотря на эти симптомы, болезнь у человека протекает хорошо, и выздоровление приходит через 10-12 дней.

Пневмонические пути передачи у человека протекания намного тяжелее первой формы и симптомы проявляются постепенно. В этот период параллельно с пневмонией начинает подключаться плевриты, образование абсцессов, вплоть до гниения легких.

Генерализованные пути передачи по-разному. Он бывает тифозный, паратифозный, сепсис. В начальный период отмечается повышение температуры, часто изменяется, которую очень сложно сбить, начинается полная токсикация организма, отмечается боль в мышцах, бессилие, головокружение, помутнение сознания.

Последствия после туляремии

Последствия после туляремии чаще всего появляются от вторичного вида. Когда начинается тяжелое течение болезни, то у человека может начаться инфекционно-токсический шок. Частыми осложнениями у человека после туляремии является появление менингита, артрита, сердечными воспалениями.

Как диагностировать туляремию?

Сначала диагностика должна начаться со стандартных анализов: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Они могут показать на наличие воспалительных процессов (повышение лейкоцитов) и отравления организма токсинами. В начале заболевания анализ крови может показать нейтрофильный лейкоцитоз, которые чуть позже спадают, а количество лимфоцитов и моноцитов повышается.

Также пользуется успехом серологическая диагностика. Она делается с методами РА и РНГА. Когда заболевание начинает набирать обороты, происходит повышение специфических антител.

После недели болезни может проводиться диагностика туляремии методом ИФА, потому что это исследование является наиболее чувствительным. В первые дни болезни можно воспользоваться методом ПЦР.

Быстрая диагностика проводится с кожно-аллергической пробой, содержащей токсин с туляремийной палочкой.

Когда наступает легочный вид туляремии, то делают рентгенографию либо КТ легких. Такая диагностика будет очень эффективна для человека при выявлении проблем с легкими.

Ссылка на основную публикацию